一、了解乳癌篩檢：保護自己的第一步
為什麼要做乳癌篩檢？
乳癌初期可能沒有任何感覺，定期篩檢可以在腫瘤還很小的時候就發現，這樣治療成功的機會就更大。台灣女性乳癌好發的年齡是45-69歲，但現在越來越多年輕女性也得到乳癌，所以定期篩檢非常重要。政府為了照顧女性健康，鼓勵大家定期做乳癌篩檢，還放寬了補助的年齡。根據衛生福利部國民健康署的資料，2023年有92.3萬名女性做了乳房X光檢查，發現了5300多名乳癌個案，其中有近60%是早期發現。
常見的乳癌篩檢方式
- 乳房X光攝影（乳房攝影）： 用低劑量的X光來檢查乳房，看有沒有小小的鈣化點或腫塊。
- 乳房超音波： 用超音波來掃描乳房，可以清楚看到乳房內部的結構。對於乳房組織比較密的女性，超音波的效果更好。
- 基因檢測： 針對家裡有人得過乳癌，或其他風險比較高的女性，可以透過基因檢測來評估得乳癌的機會。
二、乳房X光攝影（乳房攝影）檢查完整說明
檢查流程：簡單四步驟
1. 預約： 可以打電話、上網或直接到醫院或診所預約乳房X光攝影檢查。有些醫院診所有線上預約，很方便。
2. 檢查前準備：
* 檢查當天穿兩截式的衣服，方便換檢查服。
* 檢查前不要使用體香劑、爽身粉或乳液，以免影響檢查結果。
* 帶健保卡和過去的檢查報告（如果有的話）。
3. 檢查過程：
* 專業的放射師會引導您站在乳房攝影的機器前面。
* 放射師會把您的乳房放在機器平台上，用壓迫板固定，這樣才能拍出清楚的照片。
* 檢查的時候可能會有點不舒服，但時間很短，盡量放輕鬆。
* 每個乳房通常要拍兩個角度的照片。
4. 檢查後：
* 檢查後就可以正常活動，不用特別休息。
* 檢查報告通常要幾個工作天才能出來，可以問醫院或診所怎麼領報告。
費用：健保補助和自費
- 健保補助： 國民健康署提供40-74歲的女性，每2年可以免費做一次乳房X光攝影檢查。只要符合資格，帶健保卡去檢查，只需要付掛號費。
- 自費檢查： 如果不符合健保補助的資格，或想更常做檢查，可以選擇自費。費用大概是新台幣1,500-3,000元，每間醫院診所的收費不一樣。
注意事項：讓檢查更順利
- 檢查時間： 整個檢查大概需要15-30分鐘。
- 檢查疼痛： 乳房被壓迫可能會覺得不舒服，這是正常的，盡量配合放射師的指示，才能拍出最好的照片。
- 報告判讀： 收到報告後，如果有任何疑問，一定要諮詢醫生，了解報告的內容和後續的建議。
三、乳房超音波檢查完整說明
檢查流程：不用開刀、沒有輻射
1. 預約： 可以打電話、上網或直接到醫院或診所預約乳房超音波檢查。
2. 檢查前準備：
* 檢查前不用特別準備，可以正常吃東西。
* 穿寬鬆舒服的衣服，方便檢查。
* 帶健保卡和過去的檢查報告（如果有的話）。
3. 檢查過程：
* 您會躺在檢查床上，醫生或技術人員會在您的乳房上塗凝膠。
* 醫生或技術人員會用超音波的探頭在您的乳房上來回滑動，掃描乳房組織。
* 檢查的時候，醫生會看螢幕上的影像，找有沒有異常。
* 乳房超音波檢查沒有輻射，不會傷害身體。
4. 檢查後：
* 檢查後就可以正常活動，不用特別休息。
* 醫生會告訴您初步的檢查結果，詳細報告通常要幾個工作天才能出來。
費用：自費項目
- 乳房超音波檢查是自費項目，費用大概是新台幣1,500-3,500元，每間醫院診所的收費不一樣。有些醫院診所會在網站上公開價格，建議您事先查詢。
注意事項：提高檢查準確度
- 檢查時間： 整個檢查大概需要15-30分鐘。
- 檢查對象： 乳房超音波特別適合乳房組織比較密的女性，還有懷孕或哺乳期間的女性。
- 報告判讀： 收到報告後，如果有任何疑問，一定要問醫生，了解報告的內容和後續的建議。
四、乳癌基因檢測：評估風險，擬定對策
基因檢測的意義：了解遺傳的風險
乳癌的發生和遺傳基因有關，如果您的家族有人得過乳癌，或其他風險比較高，可以考慮做基因檢測，評估自己得乳癌的機會。
檢測流程：諮詢、採樣、分析
1. 諮詢： 找專業的醫生或遺傳諮詢師，評估您是否適合做基因檢測。
2. 採樣： 抽血或採集唾液，取得您的基因樣本。
3. 分析： 把樣本送到實驗室做基因分析，看有沒有和乳癌相關的基因突變。
4. 報告： 收到基因檢測報告後，一定要和醫生或遺傳諮詢師討論，了解報告的結果，擬定適合自己的預防或篩檢方法。
費用：自費項目，價格差異大
- 乳癌基因檢測是自費項目，費用比較高，從幾千元到幾萬元不等，看檢測的基因種類和項目而定。
- 常見的基因檢測項目包括BRCA1、BRCA2等基因。
- 有些檢測項目可能需要額外的諮詢費用。
注意事項：專業諮詢很重要
- 檢測對象： 家裡有人得過乳癌、年輕就得乳癌、兩邊乳房都得乳癌，或其他風險比較高的女性。
- 報告解讀： 基因檢測報告比較複雜，需要專業的醫生或遺傳諮詢師來解釋，才能充分了解報告的意義。
- 後續策略： 根據基因檢測的結果，醫生會建議您調整生活習慣、加強篩檢，或考慮預防性手術等。
五、病理報告解讀與異常結果就醫指南
怎麼看懂乳癌病理報告？
如果乳房攝影或超音波檢查發現異常，醫生可能會建議您做切片檢查，確認是不是惡性腫瘤。切片的組織會送到病理科分析，然後產生病理報告。病理報告是診斷乳癌的重要依據，內容包括腫瘤的種類、分級、荷爾蒙受體狀態等資訊。
異常結果處理：別緊張，積極面對
- 良性腫瘤： 如果病理報告顯示是良性腫瘤，通常只要定期追蹤就可以了。
- 惡性腫瘤（乳癌）： 如果病理報告顯示是乳癌，一定要積極配合醫生的治療計畫。乳癌的治療方式包括手術、化學治療、放射線治療、荷爾蒙治療和標靶治療等，醫生會根據您的腫瘤種類、分期和身體狀況，制定最適合您的治療方案。
就醫指南：尋求專業協助
- 選擇醫院： 建議選擇有乳癌治療中心的醫院，或經驗豐富的乳房外科醫生。
- 尋求第二意見： 如果您對醫生的診斷或治療方案有疑問，可以尋求第二意見，確保得到最好的醫療照顧。
- 病友支持團體： 參加病友支持團體，和其他病友交流經驗，互相支持，一起面對疾病。
結語
乳癌篩檢是提早發現乳癌的重要方法，透過定期篩檢，我們可以及早發現、及早治療，提高治癒的機會。瞭解乳房X光攝影、乳房超音波和基因檢測等篩檢方式的詳細資訊，以及檢查結果有問題時的就醫指南，能更了解乳癌篩檢的各個環節。請記得，定期篩檢、積極面對，保護自己的健康！
常見問題精選
Q1: 為什麼需要定期乳癌篩檢？
A: 乳癌初期症狀不明顯，定期篩檢有助於及早發現腫瘤，提高治療成功率。台灣乳癌有年輕化趨勢，定期篩檢更顯重要。
Q2: 常見的乳癌篩檢方式有哪些？
A: 乳房X光攝影(乳房攝影)、乳房超音波，以及針對高風險族群的基因檢測。
Q3: 乳房X光攝影的健保補助資格為何？費用多少？
A: 40-74歲女性，每2年有一次免費乳房X光攝影檢查。自費約新台幣1,500-3,000元不等。
Q4: 乳房超音波檢查的費用大約多少？
A: 乳房超音波檢查屬於自費項目，費用約新台幣1,500-3,500元不等。
Q5: 哪些人適合做乳癌基因檢測？
A: 具有乳癌家族史、年輕型乳癌、雙側乳癌或其他高風險因素的女性。
Q6: 乳癌基因檢測費用大約多少？
A: 乳癌基因檢測屬於自費項目，費用較高，從數千元到數萬元不等，依檢測的基因種類和項目而異。
Q7: 病理報告顯示異常該怎麼辦？
A: 若為良性腫瘤，定期追蹤即可；若為惡性腫瘤（乳癌），務必積極配合醫師的治療計畫。
