卵巢癌檢查知多少？
卵巢癌初期症狀有哪些？
卵巢癌剛開始的時候，症狀並不明顯，所以常常被忽略。就算有症狀，也可能和其他常見的疾病很像。所以，定期做婦科檢查非常重要。就像定期保養車子一樣，才能及早發現問題。
卵巢癌檢查項目有哪些？
現在，檢查卵巢癌主要有兩種方法：CA125 檢測和陰道超音波。
- CA125 檢測： CA125 是一種血液中的蛋白質，很多卵巢癌病人體內的 CA125 會升高。但是，CA125 並不是只對卵巢癌有反應，像子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤，甚至月經來的時候，CA125 也可能升高。所以，CA125 升高不一定就是卵巢癌。
- 陰道超音波： 陰道超音波就像是幫卵巢和子宮做一個詳細的檢查。醫生會把一個小小的探頭放到陰道裡，這樣可以更清楚地看到卵巢和子宮的狀況。陰道超音波可以幫助醫生判斷卵巢有沒有奇怪的腫塊，還有腫塊的大小、形狀等等。
CA125 指數：卵巢癌的警訊？
CA125 指數偏高原因有哪些？
CA125 指數升高，不代表一定得了卵巢癌。很多其他的疾病都可能讓 CA125 指數升高，像是：
- 子宮內膜異位症
- 盆腔炎
- 子宮肌瘤
- 月經
- 懷孕
- 胰腺炎
- 肝炎
- 腹膜炎
- 腎衰竭
- 充血性心力衰竭
所以，當 CA125 指數升高的時候，醫生會參考其他的檢查結果和病人的狀況，來判斷是不是需要做更進一步的檢查。就像警察辦案一樣，不能只憑一個線索就下結論。
子宮內膜異位症與 CA125 的關聯？
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，就是子宮內膜長到子宮外面去了。這個疾病會刺激腹膜，讓 CA125 指數升高。
停經後 CA125 升高，更要小心？
停經後的病人如果 CA125 升高，要特別注意。因為停經後比較不會受到月經等因素的影響，CA125 升高可能代表問題比較大。但是，年紀、種族、有沒有切除子宮、有沒有抽菸、體型等等，也都會影響停經後病人的 CA125 指數。
陰道超音波：卵巢檢查利器
陰道超音波檢查過程是怎樣的？
陰道超音波檢查通常很快，而且不會痛。檢查的時候，病人會躺在床上，彎曲雙腿。醫生會把一個細長的探頭（上面有潤滑劑和保護套）輕輕放到陰道裡。探頭會發出聲波，再把反射回來的聲波變成影像，顯示在螢幕上。就像蝙蝠用聲波來判斷方向一樣。
陰道超音波會痛嗎？
陰道超音波通常不會引起疼痛，但是有些人可能會覺得有點不舒服或壓迫感。如果檢查的時候覺得痛，要馬上告訴醫生。
陰道超音波與腹部超音波的區別？
陰道超音波比腹部超音波可以更清楚地看到卵巢和子宮，因為陰道超音波的探頭離這些器官比較近。腹部超音波比較適合檢查比較大的腫塊，或是檢查肚子裡的其他器官。就像近視眼鏡和望遠鏡，各有各的用途。
如何確定卵巢癌？卵巢癌診斷方式
卵巢癌如何診斷？
如果 CA125 指數不正常，或是陰道超音波發現了可疑的腫塊，醫生可能會建議做以下的檢查來確認是不是卵巢癌：
- 影像檢查： 電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI) 可以提供更詳細的卵巢和腹腔影像，幫助醫生評估腫瘤的大小、範圍，還有有沒有擴散。
- 腹腔鏡檢查： 腹腔鏡檢查是一種小手術，醫生會在肚子上開幾個小小的傷口，然後把腹腔鏡（一種帶有鏡頭的細長管子）放進去，觀察卵巢和其他腹腔器官。如果發現可疑的組織，醫生可以同時取一小塊組織來做檢查。
- 活組織檢查： 活組織檢查是診斷卵巢癌最準確的方法。醫生會取一小塊可疑的組織，送到實驗室去做檢查。實驗室的醫生會檢查組織樣本，看看有沒有癌細胞。
要注意的是，如果高度懷疑是卵巢癌，直接對卵巢腫塊進行切片檢查，可能會讓癌細胞擴散到腹腔，所以通常不建議。可以用影像引導來對轉移的部位做切片，或是做診斷性的腹腔鏡檢查，來評估腫瘤是不是可以完全切除。
卵巢癌成因與風險
卵巢癌遺傳因素有哪些？
大約 10% 的卵巢癌和遺傳有關。BRCA1 和 BRCA2 基因突變是卵巢癌最常見的遺傳風險因素。其他可能增加卵巢癌風險的基因包括：
- MLH1
- MSH2
- MSH6
- PMS2
- BRIP1
- RAD51C
- RAD51D
如果家裡有人得過卵巢癌、乳癌或大腸癌，應該諮詢醫生做基因檢測。
卵巢癌治療與存活率
卵巢癌治療方式有哪些？
卵巢癌的治療方法主要有手術和化學治療。手術是盡可能地切除所有看得到的腫瘤。化學治療是用藥物來殺死癌細胞。
卵巢癌手術切除範圍？
卵巢癌手術切除的範圍通常包括：
- 子宮
- 兩邊的卵巢和輸卵管
- 大網膜（覆蓋在腹部器官上的脂肪組織）
- 腹腔內的淋巴結
卵巢癌存活率？
卵巢癌的存活率取決於很多因素，包括癌症的期別、組織的類型、病人的年紀和整體健康狀況。早期發現和治療可以大大提高存活率。
結語
早期發現和診斷卵巢癌非常重要。定期做婦科檢查，注意身體發出的任何異常信號，並和醫生討論您的風險因素，有助於及早發現潛在的卵巢癌風險。雖然現在還沒有完美的卵巢癌篩檢方法，但是 CA125 檢測和陰道超音波仍然是重要的輔助工具。如果有任何擔心，一定要諮詢專業醫生的意見。
常見問題精選
Q1: 卵巢癌初期有什麼症狀？
A: 卵巢癌初期症狀不明顯，容易被忽略，建議定期婦科檢查。
Q2: 卵巢癌的檢查項目有哪些？
A: 主要檢查項目有CA125檢測和陰道超音波。
Q3: CA125指數偏高代表什麼？
A: CA125指數升高不一定代表卵巢癌，許多非癌性疾病也可能導致升高。
Q4: 陰道超音波如何檢查卵巢？
A: 陰道超音波將探頭放入陰道，觀察卵巢是否有異常腫塊。
Q5: 如何診斷卵巢癌？
A: CA125異常或超音波發現可疑腫塊，會進行影像檢查、腹腔鏡和活組織檢查。
Q6: 卵巢癌有哪些遺傳因素？
A: 約10%的卵巢癌與遺傳有關，BRCA1和BRCA2基因突變是常見風險因素。
Q7: 卵巢癌如何治療？
A: 卵巢癌的治療方式主要包括手術和化學治療。
