許多女性朋友，尤其是在停經後，對於身體出現的一些小變化，例如腹脹、頻尿，往往不以為意，覺得可能是腸胃不適或是老化現象。但您知道嗎？這些看似尋常的症狀，卻有時候可能是卵巢癌發出的警訊！
卵巢癌：女性健康的隱形殺手
卵巢癌被稱為「女性健康的隱形殺手」，原因在於初期症狀不明顯，容易被忽略，往往等到發現時已經是晚期。在台灣，卵巢癌的發生率雖然不如其他癌症高，但其高死亡率卻不容小覷。根據衛生福利部國民健康署的統計，2022年台灣共有1,859名女性罹患卵巢癌，年齡標準化發生率為每10萬人口10.6人。
卵巢癌初期症狀有哪些？
卵巢癌初期症狀並不明顯，容易與其他疾病混淆。但以下幾個症狀，如果持續出現，就應該提高警覺：
- 腹脹： 持續性的腹脹，感覺肚子悶悶脹脹的，甚至會覺得褲子、裙子變緊。
- 骨盆或腹部疼痛： 持續性的骨盆或腹部疼痛，悶痛、鈍痛，或是像經痛一樣的疼痛。
- 頻尿或尿急： 經常想跑廁所，或是明明沒有喝很多水，卻一直有尿意。
- 食慾不振或容易飽脹： 吃一點東西就覺得飽，或是食慾明顯變差。
- 疲勞： 感到異常疲勞，即使充分休息也無法恢復。
- 性交疼痛： 在性行為時感到疼痛。
- 月經不規則： 停經後的出血，或是月經週期不規則。
重要提醒： 並不是所有出現這些症狀的女性都罹患卵巢癌，但如果這些症狀持續存在，建議儘早就醫檢查，找出真正的原因。
卵巢癌中期症狀有哪些？
隨著卵巢癌的發展，症狀會變得更加明顯，包括：
- 腹水： 腹部積水，導致腹部腫脹、體重增加。
- 呼吸困難： 腹水壓迫到肺部，導致呼吸困難。
- 便秘： 腫瘤壓迫到腸道，導致便秘。
- 體重減輕： 食慾不振、營養吸收不良，導致體重減輕。
卵巢癌腹脹原因
卵巢癌導致腹脹的原因主要有以下幾點：
1. 腫瘤增大： 卵巢腫瘤不斷增大，直接佔據腹腔空間，導致腹脹。
2. 腹水： 卵巢癌細胞刺激腹膜，導致腹腔內產生過多的液體，形成腹水，進一步加重腹脹。
3. 腸道受壓迫： 腫瘤壓迫到腸道，影響腸道的蠕動功能，導致消化不良、便秘，進而引起腹脹。
卵巢癌高風險族群有哪些？
雖然卵巢癌的病因尚未完全明瞭，但以下族群罹患卵巢癌的風險較高：
- 高齡女性： 年齡越大，罹患卵巢癌的風險越高。在台灣，65歲以上的女性是卵巢癌的高發族群。因此，高齡女性更應該注意身體發出的警訊，定期進行婦科檢查。根據研究，高齡女性診斷出卵巢癌時，通常已是晚期，因此早期發現至關重要。
- 家族史： 如果家族中有人罹患卵巢癌、乳癌、子宮內膜癌等，罹患卵巢癌的風險也會增加。特別是帶有BRCA1、BRCA2基因突變的女性，罹患卵巢癌的風險顯著增加。
- 未生育或晚生育： 未生育或晚生育的女性，排卵次數較多，卵巢長期受到雌激素的刺激，罹患卵巢癌的風險可能增加。
- 不孕症： 患有不孕症的女性，可能接受過排卵藥物的治療，長期使用排卵藥物可能增加罹患卵巢癌的風險。
- 肥胖： 肥胖的女性，體內雌激素水平較高，罹患卵巢癌的風險也可能增加。
- 荷爾蒙替代療法： 長期使用荷爾蒙替代療法的女性，罹患卵巢癌的風險可能增加。
對於有家族史的女性，建議進行基因檢測，了解自己是否帶有BRCA1、BRCA2等基因突變。如果檢測結果為陽性，可以與醫生討論，採取預防措施，例如定期篩檢、手術切除卵巢等。
卵巢癌如何檢查？
卵巢癌的檢查方式包括：
- 骨盆腔檢查： 醫生會觸診檢查卵巢的大小、形狀、是否有腫塊。
- 陰道超音波： 透過陰道超音波，可以更清楚地觀察卵巢的影像。
- CA125檢查： 卵巢癌病人的CA125數值通常會升高。但CA125並非卵巢癌的唯一指標，其他疾病也可能導致CA125升高。
- 電腦斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）： 可以檢查腫瘤的大小、位置、是否有擴散。
- 組織切片檢查： 這是確診卵巢癌的唯一方法。醫生會取出一小塊卵巢組織，進行病理分析。
早期發現，積極治療，擁抱希望
卵巢癌雖然可怕，但並非絕症。只要提高警覺，早期發現，積極治療，就有機會戰勝疾病，重拾健康。
常見問題精選
Q1: 卵巢癌有哪些初期症狀？
A: 持續腹脹、骨盆或腹部疼痛、頻尿、食慾不振、容易飽脹、疲勞、性交疼痛、月經不規則等，若持續出現應就醫檢查。
Q2: 哪些人是卵巢癌的高風險族群？
A: 高齡女性、有家族史（卵巢癌、乳癌、子宮內膜癌）、未生育或晚生育、不孕症、肥胖、長期使用荷爾蒙替代療法者。
Q3: 卵巢癌如何檢查？
A: 骨盆腔檢查、陰道超音波、CA125檢查、電腦斷層掃描或磁振造影、組織切片檢查等，組織切片是確診的唯一方法。
Q4: 卵巢癌腹脹的原因有哪些？
A: 腫瘤增大佔據腹腔空間、卵巢癌細胞刺激腹膜產生腹水、腫瘤壓迫腸道影響蠕動功能。
Q5: 卵巢癌如何治療？
A: 手術切除腫瘤、化學治療殺死癌細胞、標靶治療針對癌細胞特定目標攻擊、免疫治療利用自身免疫系統對抗癌細胞。
Q6: 高齡女性應如何注意卵巢癌風險？
A: 高齡是卵巢癌的風險因素，應注意身體警訊，如腹脹、頻尿等，並定期進行婦科檢查，早期發現至關重要。
Q7: 如何緩解卵巢癌引起的腹脹？
A: 飲食調整（少量多餐，減少產氣食物）、適度運動促進腸道蠕動、藥物治療緩解症狀、腹腔穿刺引流腹水（若腹水過多）。
