有時不免會聽到病人或是家屬帶著焦慮與疑惑詢問。面對膽管癌，許多人除了擔心病情本身，對於它的成因更是充滿疑問，甚至誤以為它像感冒一樣會傳染。今天，我們就來好好破解關於膽管癌的病因迷思，幫助大家更了解這個疾病，並遠離潛在的致癌風險。
迷思一：膽管癌是傳染病？
首先，也是最重要的，膽管癌並不是傳染病。它不是由細菌、病毒或其他病原體引起的，因此不會透過接觸、空氣、飲食等途徑在人與人之間傳播。
那為什麼會有這樣的誤解呢？這可能與某些特定類型的癌症與病毒感染有關的認知混淆。例如，肝癌與B型或C型肝炎病毒有關，子宮頸癌與人類乳突病毒（HPV）有關。這些病毒感染確實具有傳染性，但它們只是增加罹患特定癌症的風險因素之一，而非癌症本身的傳染源。
膽管癌的成因複雜，是由多種因素共同作用的結果，遺傳、環境、生活習慣等都可能扮演角色，我們會在接下來的文章中一一說明。
膽管癌從何而來？探討潛在的病因
既然膽管癌不會傳染，那麼它的病因究竟是什麼呢？目前醫學界對於膽管癌的確切成因尚未完全明瞭，但已經確認了一些與膽管癌風險增加相關的因素：
1. 膽道慢性發炎與膽結石、膽息肉
長期的膽道慢性發炎被認為是膽管癌的重要風險因素之一。許多研究顯示，與膽道相關的疾病，如膽結石、膽息肉等，若長期存在且未積極處理，可能增加膽管癌的風險。
- 膽結石：雖然並非所有膽結石病人都會罹患膽管癌，但長期的膽結石刺激膽道，可能導致慢性發炎，進而增加膽管癌的風險。特別是肝內膽管結石（又稱肝內膽管結石症），與膽管癌的關聯性更為密切。
- 膽息肉：大部分的膽息肉是良性的，但若息肉較大（通常指大於1公分），或合併其他風險因素（例如：年紀大、有症狀、合併膽結石等），醫師可能會建議切除。
2. 先天性膽道異常
部分先天性膽道異常，例如膽道囊腫、先天性膽管擴張症(又稱Caroli disease)等，會導致膽汁滯留，增加膽道感染和發炎的風險，長期下來也可能增加膽管癌的發生率。
3. 肝吸蟲感染
在東南亞地區，特別是食用生的或未煮熟的魚類，可能感染肝吸蟲（Opisthorchis viverrini或Clonorchis sinensis）。長期的肝吸蟲感染會引起膽道發炎，是膽管癌的重要致病因素之一。
4. 原發性硬化性膽管炎（PSC）
這是一種罕見的慢性膽道疾病，會導致膽管發炎和狹窄。PSC病人罹患膽管癌的風險顯著高於一般人。
5. 其他風險因素
- 糖尿病：研究顯示，糖尿病病人罹患膽管癌的風險較高。
- 肝硬化：特別是因C型肝炎病毒（HCV）或酒精引起的肝硬化，可能與膽管癌風險增加有關。
- 化學物質暴露：早期使用的放射性顯影劑Thorotrast已被證實與膽管癌有關。
釐清肝臟膽管癌的相關疑問
許多人對於肝臟膽管癌有著許多的疑問，以下我們針對幾個常見的問題進行解答：
肝臟膽管癌有什麼症狀？
肝臟膽管癌初期症狀通常不明顯，可能包括右上腹不適、食慾不振、體重減輕、疲勞等。隨著腫瘤增大，可能出現黃疸、腹水等症狀。
肝臟裡面的膽管癌如何早期發現？
由於初期症狀不明顯，早期發現肝臟膽管癌相當困難。高風險族群（例如：有慢性膽道疾病、肝硬化等）應定期接受影像學檢查（如超音波、電腦斷層、核磁共振），以便及早發現病灶。
膽管癌右上腹痛是常見症狀嗎？
右上腹痛是膽管癌的常見症狀之一，但並非所有病人都會出現。疼痛的程度和性質因人而異，可能表現為悶痛、脹痛或刺痛。
膽管癌體重減輕的原因？
膽管癌可能導致食慾不振、消化吸收不良，進而引起體重減輕。此外，癌細胞本身也會消耗身體的能量，導致體重下降。
膽管癌食慾不振怎麼辦？
膽管癌病人常常食慾不振，可以嘗試少量多餐、選擇易消化吸收的食物、補充營養品等方式來改善。如有必要，可以諮詢營養師的建議。
膽管癌噁心想吐如何緩解？
噁心想吐是膽管癌常見的副作用，可以嘗試避免油膩、辛辣的食物、保持空氣流通、服用止吐藥等方式來緩解。
肝內膽管癌如何治療？
肝內膽管癌的治療方式包括手術切除、肝臟移植、化學治療、放射治療、標靶治療等。治療方案的選擇取決於腫瘤的大小、位置、分期以及病人的整體健康狀況。
重視健康，遠離膽管癌風險
了解膽管癌的病因，可以幫助我們更好地預防這個疾病。雖然有些風險因素是我們無法改變的（例如：先天性膽道異常），但我們可以透過健康的生活方式來降低罹患膽管癌的風險。
最後，希望這篇文章能幫助大家破解關於膽管癌的迷思，更加了解這個疾病，並為自己的健康做出更明智的選擇。記住，定期健康檢查、及早發現並處理膽道疾病，是遠離膽管癌威脅的重要方法。
常見問題精選
Q1: 膽管癌會傳染嗎？
A: 膽管癌不是傳染病，不會透過接觸、空氣或飲食傳播。它是由多種因素共同作用引起的。
Q2: 膽管癌的常見風險因素有哪些？
A: 常見風險因素包含膽道慢性發炎(膽結石、膽息肉)、先天性膽道異常、肝吸蟲感染、原發性硬化性膽管炎(PSC)、糖尿病等。
Q3: 肝臟膽管癌有哪些常見症狀？
A: 初期症狀不明顯，可能包括右上腹不適、食慾不振、體重減輕、疲勞等。後期可能出現黃疸、腹水等症狀。
Q4: 如何早期發現肝臟膽管癌？
A: 高風險族群應定期接受影像學檢查（如超音波、電腦斷層、核磁共振），以便及早發現病灶。
Q5: 右上腹痛一定是膽管癌嗎？
A: 右上腹痛是膽管癌的常見症狀之一，但並非所有病人都會出現，疼痛程度和性質因人而異。
Q6: 膽管癌體重減輕的原因是什麼？
A: 膽管癌可能導致食慾不振、消化吸收不良，進而引起體重減輕。癌細胞本身也會消耗身體的能量。
Q7: 肝內膽管癌的治療方式有哪些？
A: 治療方式包含手術切除、肝臟移植、化學治療、放射治療、標靶治療等，取決於腫瘤狀況和病人健康。
