膽道癌手術後，為什麼飲食這麼重要？
膽道系統負責膽汁的生成、儲存和運輸，膽汁在脂肪消化吸收中扮演關鍵角色。膽道癌手術可能會影響膽汁的正常分泌與流動，導致消化功能下降。此外，術後身體需要足夠的營養來修復組織、增強免疫力，對抗潛在的感染風險。因此，術後飲食不僅要易於消化吸收，更要均衡營養，才能促進康復。
膽道癌術後常見的飲食困擾有哪些？
許多病人在膽道癌手術後會面臨以下飲食困擾：
- 消化不良： 膽汁分泌不足，導致脂肪消化困難，可能引起腹脹、腹瀉、噁心等症狀。
- 食慾不振： 手術、化療或放療等治療方式可能影響食慾，導致營養攝取不足。
- 體重下降： 消化不良和食慾不振會導致體重下降，影響體力和免疫力。
- 脂肪瀉（Steatorrhea）： 未消化的脂肪大量排出，造成糞便油膩、惡臭。
- 維生素缺乏： 脂肪吸收不良也可能導致脂溶性維生素（A、D、E、K）缺乏。
膽道癌術後飲食有哪些禁忌？
為了減輕消化系統的負擔，膽道癌術後應避免以下食物：
- 高脂肪食物： 油炸食物、肥肉、動物內臟等，會加重消化負擔，引起不適。
- 辛辣刺激性食物： 辣椒、胡椒、咖哩等，容易刺激腸胃道，引起腹瀉或腹痛。
- 加工食品： 香腸、火腿、罐頭等，通常含有較多的添加劑和防腐劑，不利於術後恢復。
- 高糖食物： 蛋糕、糖果、含糖飲料等，容易引起血糖波動，且營養價值低。
- 酒精： 酒精會損害肝臟，影響藥物代謝，應嚴格禁止。
- 易產氣食物： 豆類、地瓜、碳酸飲料等，容易引起腹脹。
膽道癌術後飲食有哪些原則？
遵循以下飲食原則，有助於改善消化功能，促進術後康復：
- 少量多餐： 將一日三餐改為少量多餐（例如，每日5-6餐），減輕消化系統的負擔。
- 低脂飲食： 選擇瘦肉、魚肉、家禽等低脂蛋白質來源，烹調方式以蒸、煮、烤為主，避免油炸。
- 易消化飲食： 選擇軟爛、易於消化的食物，如粥、麵條、蒸蛋、蔬菜泥等。
- 均衡飲食： 攝取足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質，以維持身體機能。
- 細嚼慢嚥： 充分咀嚼食物，有助於消化吸收。
- 多喝水： 保持充足的水分攝取，有助於促進新陳代謝，預防便秘。
膽道癌術後應該如何補充營養？
除了均衡飲食，適當補充營養補充品也有助於彌補飲食中的不足：
- 維生素D： 膽道手術可能影響維生素D的吸收，建議補充維生素D，維持骨骼健康。
- 脂溶性維生素（A、E、K）： 如果出現脂肪吸收不良，可考慮補充脂溶性維生素，但需在醫生或營養師的指導下進行。
- 消化酵素： 補充消化酵素有助於分解食物，促進消化吸收，尤其是在脂肪消化不良的情況下。
- Omega-3脂肪酸： Omega-3脂肪酸具有抗發炎作用，可能有助於緩解術後不適。
- 蛋白質補充劑： 如果飲食攝取不足，可以考慮使用蛋白質補充劑，如乳清蛋白或大豆蛋白。
重要提醒： 營養補充品的選擇和劑量應諮詢醫生或營養師，不可自行濫用。
針對特定症狀，飲食上應該如何調整？
- 腹瀉： 避免高纖維食物、乳製品和咖啡因，可食用白米粥、香蕉等易消化食物。
- 便秘： 增加膳食纖維攝取，多喝水，適度運動。
- 噁心嘔吐： 少量多餐，避免油膩、辛辣食物，可食用薑糖或薄荷糖。
- 食慾不振： 嘗試不同的食物，增加食物的色香味，營造愉快的用餐氛圍。在醫生評估下，可考慮使用 Megestrol acetate 等藥物，但須注意副作用。
有其他共病，膽道癌術後飲食需要特別注意什麼？
- 糖尿病病人： 需嚴格控制血糖，選擇低升糖指數（GI）的食物，並注意碳水化合物的攝取量。參考糖尿病飲食攝取原則。
- 帕金森氏症病人： 注意飲食中纖維質的攝取，預防便秘，某些藥物可能與食物產生交互作用，應諮詢醫生或藥師。參考帕金森氏症飲食禁忌。
- 紅斑狼瘡病人： 避免食用苜蓿芽等光敏感食物，注意蛋白質的攝取，並限制鹽的攝取。參考紅斑狼瘡飲食注意事項。
手術後多久可以恢復正常飲食？
恢復時間因人而異，取決於手術範圍、個人體質和恢復情況。一般來說，術後初期以流質或半流質飲食為主，逐漸過渡到軟質飲食，最後恢復到正常飲食。整個過程可能需要數週甚至數月。務必遵循醫生的指示，循序漸進地調整飲食。
結語
膽道癌術後飲食是一項長期的功課，需要耐心和毅力。透過了解常見問題、遵循飲食原則、適當補充營養，並根據自身情況進行調整，您或您的家人一定能更好地應對術後生活，提升生活品質。請務必與您的醫療團隊保持密切聯繫，共同制定最適合您的飲食計畫。此外，若有食慾不振的狀況，且預估存活期超過4週，在醫師的評估下可考慮使用藥用大麻，但仍須考量其效益與風險。
常見問題精選
Q1: 為什麼膽道癌術後飲食如此重要？
A: 術後飲食影響膽汁分泌，影響消化功能。身體需要營養修復組織、增強免疫力，促進康復，所以術後飲食非常重要。
Q2: 膽道癌術後常見的飲食困擾有哪些？
A: 常見困擾包含消化不良、食慾不振、體重下降、脂肪瀉和維生素缺乏等，會影響體力和免疫力。
Q3: 膽道癌術後飲食有哪些禁忌？
A: 應避免高脂肪食物、辛辣刺激性食物、加工食品、高糖食物、酒精和易產氣食物，這些食物會加重消化系統負擔。
Q4: 膽道癌術後飲食有哪些原則？
A: 飲食原則為少量多餐、低脂飲食、易消化飲食、均衡飲食、細嚼慢嚥和多喝水，有助於改善消化和促進康復。
Q5: 膽道癌術後應該如何補充營養？
A: 可考慮補充維生素D、脂溶性維生素（A、E、K）、消化酵素、Omega-3脂肪酸和蛋白質補充劑，需諮詢醫生或營養師。
Q6: 針對腹瀉、便秘、噁心、食慾不振等症狀，飲食上應該如何調整？
A: 腹瀉避免高纖維和乳製品，便秘增加纖維和水分，噁心避免油膩辛辣，食慾不振可增加食物色香味。
Q7: 手術後多久可以恢復正常飲食？
A: 恢復時間因人而異，通常從流質飲食開始，逐漸過渡到軟質飲食，最後恢復正常飲食，可能需要數週甚至數月。
