抗癌特調

白血病治療：認識血癌診治流程，提升存活率！

2025-07-17

作者 | 劉志勇 (林口長庚紀念醫院助理研究員) • 編輯 | 醫識咖啡編輯團隊

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白血病，也就是俗稱的血癌，白血病，此外，

白血病就像身體裡的一場風暴，慢慢地損害我們的健康。對病人還有他們的家人來說，這是一段很辛苦的路。今天一起了解白血病的治療是怎麼一回事，怎麼選擇治療方式，讓你有更高的機會戰勝疾病，迎接更好的生活。

了解白血病：血癌到底是什麼？

白血病是一種血液和骨髓的癌症。骨髓是我們身體裡製造血球的地方。白血病是因為骨髓裡的細胞出了問題，產生太多不成熟的白血球，這些不成熟的白血球會影響正常血球的生長。白血病有很多種，例如：

急性淋巴球性白血病 (ALL)

急性骨髓性白血病 (AML)

了解白血病有哪些種類，就像拿到一張地圖，可以幫助你和醫療團隊找到正確的治療方向。

白血病診治流程：一步一步，戰勝疾病

得了白血病，清楚知道治療的步驟很重要。下面我會簡單地介紹白血病的診治流程，讓你知道每個階段要做什麼：

1. 初步檢查

如果身體出現一些奇怪的症狀，像是沒有原因的疲勞、發燒、容易出血等等，就要趕快去看醫生。醫生會幫你做一些檢查，看看有沒有可能是白血病。

2. 骨髓檢查：診斷的關鍵

如果初步檢查發現有問題，醫生通常會建議做骨髓檢查，包括骨髓穿刺和切片。骨髓檢查是診斷白血病很重要的方法，可以確定骨髓裡是不是有不正常的白血球，還可以分析這些細胞的種類和特徵。在台灣，骨髓檢查的技術已經很成熟，醫護人員會盡量讓你覺得舒服一點。

3. 分類和風險評估

確定是白血病之後，醫生會根據細胞的種類、染色體和基因等等，把白血病分類，並且評估疾病的嚴重程度。這可以幫助醫生決定最適合你的治療方式。

4. 決定治療方案

醫生會考慮你的年齡、身體狀況、白血病的種類和嚴重程度等等，幫你決定最適合你的治療方案。治療方案可能包括化學治療、標靶治療、免疫治療或骨髓移植等等。

5. 治療和監測

在治療的過程中，醫生會密切注意你的病情變化和對藥物的反應，並且根據需要調整治療方案。同時，你也要積極配合治療，注意自己身體的變化。

6. 追蹤和照護

治療結束後，你需要定期回診追蹤，看看病情有沒有復發，並且接受必要的照護。

白血病治療選擇：多種方案，量身打造

白血病的治療方式有很多種，醫生會根據你的具體情況，幫你制定個人化的治療方案。下面我會介紹幾種常見的治療方式：

1. 化學治療 (化療)

化學治療是用藥物殺死癌細胞的主要治療方式。化療藥物有很多種，醫生會根據白血病的種類和你的狀況，選擇合適的藥物組合。Anthracycline、Antimetabolites、Alkylating agents、Plant alkaloids 都是常見的化療藥物種類。

化學治療就像一把雙面刃，在殺死癌細胞的同時，也可能對正常的細胞造成傷害，引起一些副作用。常見的副作用包括噁心、嘔吐、疲倦、掉髮等等。不過，隨著醫療技術的進步，很多副作用都可以得到有效的控制。

2. 標靶治療

標靶治療是針對癌細胞的特定目標，設計的藥物。和傳統的化學治療相比，標靶治療的副作用通常比較小，而且效果更精準。例如，對於帶有 FLT3 基因突變的 AML 病人，Midostaurin 這個藥物可能可以改善治療效果。

3. 免疫治療

免疫治療是利用你自己的免疫系統，來對抗癌細胞的治療方式。CAR-T 細胞治療是免疫治療的一種，已經在某些種類的白血病治療中取得很好的效果。

4. 骨髓移植

骨髓移植是把健康的造血幹細胞移植到你的體內，以重建正常的造血功能。骨髓移植可以分為自體移植和異體移植兩種。

自體移植：使用你自己的幹細胞。

異體移植：使用捐贈者的幹細胞。異體移植對於急性骨髓性白血病 (AML) 病人來說，是一個越來越重要的治療方法。

選擇哪種治療方式，需要醫生仔細評估。

健保給付和社會福利資源

在台灣，針對白血病的治療，健保提供了很多的給付，以減輕病人的經濟負擔。例如，從 2025 年 1 月 1 日起，健保開始給付 Gemtuzumab ozogamicin 這個藥物，用於治療特定類型的 AML。從 2023 年 11 月 1 日起，CAR-T 細胞免疫治療也納入健保給付範圍。

此外，台灣還有很多的社會福利團體和基金會，提供白血病病人還有他們的家人支持和協助。例如，台灣癌症基金會、兒童癌症基金會等等，都提供相關的資訊、諮詢和經濟補助。