身體的悄悄話：血癌常見症狀
血癌剛開始的症狀不太明顯，很容易被忽略。但如果出現下面幾種情況，就要特別注意，趕快去看醫生：
1. 怎麼睡都睡不飽的疲倦感
明明睡得很飽，還是覺得全身沒力氣？這種疲倦跟一般的累不一樣，它是持續的，而且會嚴重影響你的生活。這種疲倦可能是因為血癌細胞佔領了骨髓這個「生產工廠」，讓紅血球沒辦法好好製造，導致貧血，就像工廠被佔領，產品自然就變少了。
2. 身上莫名其妙出現瘀青或出血
輕輕碰到就瘀青，或是刷牙的時候牙齦容易流血，這些都可能是血小板不夠的警訊。血癌細胞會抑制血小板的產生，讓血液不容易凝固，所以容易出血，就像少了讓血液凝固的材料，傷口自然不容易止血。
3. 一直反覆發燒或感染
血癌細胞像是不良份子，沒辦法好好保護身體抵抗細菌、病毒，所以容易一直發燒或感染。感染的地方可能在呼吸道、皮膚等等，而且治療效果也不太好。
4. 骨頭或關節痛
血癌細胞會在骨髓裡面大量增加，壓迫骨頭和關節，引起疼痛。疼痛的地方可能不固定，而且可能會讓你活動不方便。
5. 皮膚出現小紅點或瘀斑
皮膚出現針尖大小的紅點（出血點）或大片的瘀斑，這是因為微血管破裂出血造成的，跟血小板不夠有關係。
6. 淋巴結腫大
淋巴結就像身體的「警衛」，當身體受到感染或出現不正常的細胞時，淋巴結可能會腫大。血癌細胞也可能會跑到淋巴結裡面，導致腫大，通常不會痛。
7. 吃不下飯、體重下降
血癌細胞會消耗大量的能量，讓你覺得吃不下飯、體重也跟著下降。此外，腫大的脾臟或肝臟也可能會壓迫胃部，影響食慾。
血癌從哪裡來：疾病的原因
血癌不是單一的疾病，而是一大類血液癌症的統稱。根據細胞的種類和疾病發展的速度，可以分成急性血癌和慢性血癌。
1. 基因突變：打開癌變的開關
血癌最根本的原因是骨髓裡面製造血液細胞的基因發生了突變。這些突變會影響細胞的正常生長和分化，導致不成熟的血癌細胞大量增加，取代了正常的血球細胞，就像工廠裡生產了一堆不良品，把好的產品都擠走了。
2. 風險因素：增加得病的可能性
雖然血癌的真正原因還沒有完全搞清楚，但下面這些因素可能會增加得血癌的風險：
- 遺傳因素： 某些特定的基因變異或家族病史可能會增加得病風險。例如，唐氏症的病人得血癌的機率比較高。
- 環境因素： 長期接觸苯、甲醛等化學物質，或是接受過高劑量的放射線照射，可能會增加得病風險。
- 藥物影響： 某些化學治療藥物（例如烷化劑）可能會增加得血癌的風險，這屬於治療後才出現的癌症。
3. 不同種類的血癌，原因不太一樣
- 急性骨髓性白血病 (AML): 成人急性血癌中最常見。研究顯示，AML的發生跟基因突變、環境暴露（如苯）和之前的化學治療有關。
- 急性淋巴性白血病 (ALL): 兒童癌症中最常見的類型。ALL的成因很複雜，可能跟基因變異、感染以及家族病史有關。
- 慢性骨髓性白血病 (CML): 跟一種叫做費城染色體的特殊染色體異常有關。
- 慢性淋巴性白血病 (CLL): 比較容易發生在老年人身上，原因比較複雜，可能跟基因變異和免疫系統異常有關。
面對血癌：積極治療，提高存活率
血癌的治療目標是清除身體裡的血癌細胞，讓骨髓恢復正常的造血功能。目前，血癌的治療方法包括：
1. 化學治療 (Chemotherapy)
使用化學藥物殺死血癌細胞，是血癌的主要治療方式。化學治療的藥物有很多種，醫生會根據病人的血癌類型和病情，選擇合適的藥物組合。
2. 標靶治療 (Targeted Therapy)
針對血癌細胞的特定基因或蛋白質進行攻擊，阻止它們生長和繁殖，就像是精準打擊敵人。例如，慢性骨髓性白血病可以使用酪胺酸激酶抑制劑 (Tyrosine Kinase Inhibitors, TKIs) 進行治療。
3. 骨髓移植 (Bone Marrow Transplantation)
將病人的骨髓或製造血液的幹細胞，換成健康的幹細胞，恢復正常的造血功能，就像是換一個健康的工廠。骨髓移植分為自體移植和異體移植。
4. 其他療法
例如免疫治療、CAR-T細胞療法等，目前主要用於治療特定種類的血癌，或是在其他治療方式沒有效果的時候使用。
尋求專業的幫助
血癌是一種複雜的疾病，
如果你或你的家人出現疑似血癌的症狀，請盡快尋求血液腫瘤科醫生的幫助。早點診斷，及早治療，才能提高治癒的機會。
常見問題精選
Q1: 白血病有哪些常見症狀？
A: 常見症狀包括：持續疲倦、不明瘀青/出血、反覆發燒/感染、骨頭/關節疼痛、皮膚紅點/瘀斑、淋巴結腫大、食慾不振/體重下降。
Q2: 白血病是如何發生的？
A: 主要原因是骨髓造血細胞的基因突變，導致未成熟的白血病細胞大量增生，取代正常血球細胞。
Q3: 哪些因素可能增加罹患白血病的風險？
A: 可能增加風險的因素包括：遺傳因素、長期接觸化學物質或放射線、以及某些化學治療藥物。
Q4: 台灣白血病的盛行率如何？
A: 台灣每年約有500例急性骨髓性白血病新病例，整體發生率約為每10萬人口2至4人，且隨年齡增加。
Q5: 白血病有哪些治療方法？
A: 治療方法包括：化學治療、標靶治療、骨髓移植，以及其他療法（如免疫治療、CAR-T細胞療法）。
Q6: 白血病的存活率取決於哪些因素？
A: 存活率取決於白血病類型、病情嚴重程度、患者年齡和身體狀況等多種因素。
Q7: 如果懷疑自己有白血病，應該尋求哪個科別的協助？
A: 應盡快尋求血液腫瘤科醫師的協助，進行專業的診斷和治療。
