淋巴癌簡介
淋巴系統是身體重要的免疫防禦系統，由淋巴結、淋巴管、脾臟和胸腺等組成。淋巴癌的發生，代表淋巴細胞出現惡性變化，可能影響身體各個部位。淋巴癌主要分為何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤兩大類。在台灣，非何杰金氏淋巴瘤的發生率較何杰金氏淋巴瘤高。
淋巴癌如何篩檢？ 驗血檢查扮演的角色
淋巴癌的篩檢並不像乳癌或大腸癌有明確的常規篩檢方式。通常，淋巴癌的發現往往是透過身體檢查，或是因其他原因進行檢查時意外發現。驗血檢查在淋巴癌的診斷過程中扮演重要的輔助角色。雖然驗血無法直接診斷淋巴癌，但可以提供重要的線索，幫助醫師判斷是否需要進一步檢查。
CBC（全血細胞計數）檢查：初步了解血液狀況
CBC 是一項常見的血液檢查，可以提供紅血球、白血球和血小板的數量和相關資訊。淋巴癌可能會影響骨髓功能，進而影響血液細胞的生成。
- 白血球指數異常： 淋巴癌有時會導致白血球數量異常，可能升高或降低。某些類型的淋巴癌可能會導致淋巴球增多，而另一些則可能導致白血球低下。
- 貧血： 淋巴癌可能會影響紅血球的生成，導致貧血。
- 血小板低下： 某些淋巴癌可能會影響血小板的生成，導致血小板數量減少。
LDH（乳酸脫氫酶）指數：評估腫瘤活性
LDH 是一種存在於身體許多組織中的酶。當組織受損或細胞死亡時，LDH 會釋放到血液中。淋巴癌細胞的快速增長和代謝活動，可能會導致 LDH 指數升高。
- 淋巴癌LDH指數升高原因： LDH 指數升高可能表示淋巴癌的活性較高，腫瘤負荷較大，或是有組織損傷。然而，LDH 指數升高並非淋巴癌特有，許多其他疾病也可能導致 LDH 升高，因此需要綜合其他檢查結果進行判斷。
淋巴癌診斷方法：實驗室檢測與臨床檢查
若CBC 和 LDH 檢查出現異常，醫師會進一步安排其他檢查，以確認是否為淋巴癌。
淋巴結切片檢查：確診的黃金標準
淋巴結切片檢查是診斷淋巴癌的黃金標準。透過手術或穿刺方式取得淋巴結組織，進行病理分析，可以確定淋巴結是否受到癌細胞侵犯，並判斷淋巴癌的類型。
影像學檢查：評估腫瘤範圍
影像學檢查，如X光、電腦斷層（CT）、正子斷層掃描（PET）等，可以幫助醫師評估淋巴癌的範圍，判斷腫瘤是否擴散到其他器官。
- 淋巴癌X光檢查目的： X 光檢查主要用於檢查胸部淋巴結腫大，但通常 CT 或 PET-CT 檢查提供更詳細的資訊。
- CT 檢查與 PET-CT 檢查： CT 檢查可以提供淋巴結和器官的詳細影像，而 PET-CT 檢查則可以顯示腫瘤的代謝活性，有助於判斷腫瘤的範圍和活性。
骨髓檢查：評估骨髓是否受到侵犯
骨髓檢查包括骨髓穿刺和骨髓切片，可以評估骨髓是否受到淋巴癌細胞的侵犯。
淋巴癌的存活率：影響因素與進展
淋巴癌的存活率受到許多因素的影響，包括淋巴癌的類型、分期、病人年齡、整體健康狀況以及治療方式等。近年來，由於診斷技術和治療方法的進步，淋巴癌的存活率有了顯著的提高。
- 何杰金氏淋巴瘤： 早期何杰金氏淋巴瘤的治癒率非常高，晚期病例的治癒率也相當可觀。
- 非何杰金氏淋巴瘤： 非何杰金氏淋巴瘤的種類繁多，不同類型的存活率差異很大。一些低惡性度的非何杰金氏淋巴瘤，即使無法完全治癒，也可以透過治療控制病情，長期存活。而一些高惡性度的非何杰金氏淋巴瘤，則需要積極的治療。
影響存活率的因素
除了淋巴癌的類型和分期外，還有其他因素會影響存活率：
- LDH 指數： LDH 指數越高，通常表示腫瘤負荷越大，預後可能較差。
- 國際預後指標（IPI）： IPI 是一個評估非何杰金氏淋巴瘤預後的工具，考慮了年齡、分期、LDH 指數、身體狀況和淋巴結侵犯部位等因素。
- 淋巴結腫大部位： 不同部位的淋巴結腫大，可能代表不同類型的淋巴癌，進而影響預後。
總結
淋巴癌的診斷和治療是一個複雜的過程，需要血液腫瘤科醫師的專業評估和判斷。透過驗血檢查，如CBC 和 LDH，可以初步了解身體狀況，並提供重要的診斷線索。若發現任何異常，請及時就醫，尋求專業的醫療建議。隨著醫療技術的進步，淋巴癌的治療效果和存活率不斷提高。希望這篇文章能幫助大家更了解淋巴癌的相關檢測，並在面對淋巴癌時，更有信心和力量。
常見問題精選
Q1: 什麼是淋巴癌？
A: 淋巴癌是源於淋巴系統的癌症，淋巴系統是身體的免疫防禦系統。主要分為何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。
Q2: 驗血如何幫助檢測淋巴癌？
A: 驗血，如CBC和LDH檢查，可提供血液狀況和腫瘤活性的線索，輔助醫師判斷是否需要進一步檢查，但無法直接診斷。
Q3: CBC檢查在淋巴癌檢測中扮演什麼角色？
A: CBC檢查可提供紅血球、白血球和血小板的數量資訊，淋巴癌可能影響骨髓功能，進而影響這些血液細胞的生成。
Q4: LDH指數升高代表什麼？
A: LDH指數升高可能表示淋巴癌活性較高或腫瘤負荷較大，但也可能是其他疾病引起，需綜合判斷。
Q5: 確診淋巴癌的黃金標準是什麼？
A: 淋巴結切片檢查是診斷淋巴癌的黃金標準，透過病理分析確定淋巴結是否受到癌細胞侵犯。
Q6: 哪些因素會影響淋巴癌的存活率？
A: 淋巴癌的類型、分期、病人年齡、整體健康狀況和治療方式等都會影響存活率。
Q7: 有哪些社會資源可以幫助淋巴癌患者？
A: 台灣癌症基金會、中華民國兒童癌症基金會等機構提供病人支持、資訊和經濟援助。
