國嘉腦加內服溶液用顆粒劑，主要用於改善腦血管障礙和老化引起的智力問題，以及輔助治療某些癲癇。需經醫生指示使用，將顆粒溶於約50毫升開水中服用。劑量和療程由醫生根據病情調整，一般每日1.2-2.4克。常見副作用包括：好動、體重增加、緊張、嗜睡、疲倦、頭暈、腸胃不適、皮膚過敏等。孕婦、哺乳婦女及對成分過敏者慎用。服藥期間可能影響駕駛和操作機械，請小心。腎功能不全者需調整劑量。如有任何疑問，請諮詢醫生或藥師。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | “國嘉”腦加內服溶液用顆粒劑1200毫克 |
| 英文名 | Piracetam Granules for Oral Solution 1200mg “KOJAR” |
| 學名 | PIRACETAM |
| 適應症 | 1. 對於腦血管疾病和老化造成的認知功能 decline 可能有幫助。 2. 可用於輔助治療由大腦皮質引起的癲癇發作。 |
| 服用方式 | 本藥需醫生處方使用。 服用方法：將一包藥粉倒入約50毫升的溫開水中，攪拌溶解後即可服用。 醫生會根據您的病情和治療階段調整用藥劑量。 成人常用劑量參考（以體重70公斤為例）： 1200 毫克 (1.2 公克) 2400 毫克 (2.4 公克) 1. 治療腦血管疾病和老化引起的智力問題：長期治療每天服用 1.2 至 2.4 公克。治療初期，每天最多可服用 4.8 公克。 2. 治療某些類型的癲癇：醫生會根據您的情況調整劑量。起始劑量通常為每天 7.2 公克，每三到四天增加 4.8 公克，最高可增至每天 24 公克，分兩到三次服用。如果您同時服用其他抗癲癇藥物，請維持原劑量，醫生會根據您的治療反應調整其他藥物的劑量。開始服用此藥後，需要持續服用直到症狀緩解，療程通常約六個月。如果需要減少劑量或停止治療，為了避免病情復發，必須慢慢減少劑量，建議每兩天減少 1.2 公克。 |
| 副作用 | 服用 Piracetam 後，可能出現比服用安慰劑更常見的副作用，例如：活動量增加、體重上升、神經緊張、嗜睡、心情低落、以及疲倦無力。 上市後的使用經驗也顯示，Piracetam 可能會引起以下副作用：頭暈、腹痛（包含上腹痛）、腹瀉、噁心、嘔吐、嚴重過敏反應、一般過敏反應、坐立不安、失去平衡、癲癇發作惡化、頭痛、失眠、嗜睡、情緒亢奮、焦慮、思緒混亂、幻覺、血管性水腫（臉部或喉嚨腫脹）、皮膚發炎、皮膚搔癢、以及蕁麻疹。 |
| 禁忌症 | 1. 對 Piracetam、吡咯烷酮衍生物或本藥任何成分過敏的患者，請勿使用。 2. 腦出血或腎臟衰竭末期的病人，禁止使用本藥。 |
| 交互作用 | 有些案例顯示，同時服用吡拉西坦 (Piracetam) 和甲狀腺萃取物 (T3+T4) 可能會導致精神混亂、亢奮和睡眠障礙。目前沒有吡拉西坦與抗癲癇藥物，例如可樂氮泮 (clonazepam)、卡馬西平 (carbamazepine)、苯妥英 (phenytoin)、苯巴比妥 (phenobarbitone) 和丙戊酸鈉 (Sodium Valproate) 產生交互作用的報告。吡拉西坦與其他藥物的交互作用也尚未被報導。 |
| 保存方式 | 儲存於25℃以下, 密封避光乾燥場所。 |
| 注意事項 | 1.老年人用藥調整：腎功能不全的老年人需要調整劑量，請參考下表。長期服用本藥的老年人，應定期檢查腎功能（肌酸酐廓清率）以調整劑量。 2.腎功能不佳的病人：這類病人需要根據腎功能調整用藥間隔和劑量（見下表）。使用下表前，請先檢測肌酸酐廓清率（CLcr）。CLcr的計算公式如下： “` 男性：[140 – 年齡] × 體重(公斤) / [72 × 血清肌酸酐(毫克/分升)] 女性：[140 – 年齡] × 體重(公斤) / [72 × 血清肌酸酐(毫克/分升)] × 0.85 “` | 腎功能 | 肌酸酐廓清率 (ml/min) | 劑量、服用間隔 | |—————–|———————|————————————–| | 正常 | ≥ 80 | 正常劑量，每日服用2-4次 | | 輕微功能不全 | 50-79 | 正常劑量的2/3，每日服用2-3次 | | 中度功能不全 | 30-49 | 正常劑量的1/3，每日服用2次 | | 嚴重功能不全 | < 30 | 正常劑量的1/6，每日服用1次 | | 腎衰竭末期(禁用) | < 20 | 禁用 | 3.肝功能不佳的病人：通常不需要調整劑量。但如果同時有肝、腎功能不佳，請依據腎功能不佳的劑量調整表調整。 4.孕婦及哺乳期婦女：動物實驗顯示本藥對孕婦、胎兒和新生兒沒有直接或間接的傷害。然而，目前沒有孕婦使用本藥的臨床數據。由於本藥會通過胎盤，新生兒體內的藥物濃度約為母親的70-90%，因此除非必要，孕婦不應使用。本藥也會分泌到乳汁中，因此哺乳期婦女應避免使用，或是在服藥期間停止哺乳。 5.駕駛和操作機械：本藥的副作用可能會影響駕駛和操作機械的能力，請務必小心。 6.藥物交互作用：曾有案例顯示本藥與甲狀腺萃取物(T3+T4)併用會導致精神混亂、興奮和睡眠障礙。目前沒有本藥與抗癲癇藥物（例如clonazepam, carbamazepine, phenytoin, phenobarbitone和Sodium Valproate）產生交互作用的報告，也沒有與其他藥物產生交互作用的報告。 7.過量：曾有案例顯示，單日口服75克本藥後出現血便和上腹痛，這可能是因為過去配方中含有山梨醇所致。目前沒有其他與過量相關的副作用報告。急性過量時，可以洗胃或催吐。本藥沒有特效解毒劑，可根據症狀治療或進行血液透析，其有效排除率為50-60%。 |