必得康膠囊(匹若卡)用於緩解類風濕性關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎、急性肌肉骨骼損傷和急性痛風的疼痛。通常每日服用一次20毫克，可依醫生指示調整劑量至10-30毫克，分次服用。急性肌肉骨骼損傷初期兩日每日40毫克，之後每日20毫克，療程7-14天。急性痛風初期一次40毫克，之後4-6天內每日40毫克，分次服用。長期每日服用超過30毫克可能增加腸胃不適。可能副作用包含腸胃不適、水腫、頭暈、皮疹等。曾對此藥過敏者禁用。服用此藥時，請告知醫生您正在服用的其他藥物。詳細資訊請參考藥品說明書。請勿自行調整劑量或停藥，如有任何疑問請諮詢醫生或藥師。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | “瑞士” 必得康膠囊（匹若卡） |
| 英文名 | PIROCAM CAPSULES “SWISS”(PIROXICAM) |
| 學名 | PIROXICAM |
| 適應症 | 如果您有關節疼痛，可能是以下幾種常見疾病： 1. 類風濕性關節炎 2. 骨關節炎（也稱為退化性關節炎） 3. 僵直性脊椎炎 4. 急性肌肉骨骼損傷（例如：扭傷、拉傷） |
| 服用方式 | 1. **類風濕性關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎:** 每天服用 20 毫克，一天一次。之後可依病情調整劑量，每天服用 10 到 30 毫克，分次服用。長期每天服用超過 30 毫克，可能會增加腸胃不適的風險。 2. **急性肌肉骨骼損傷:** 開始兩天每天服用 40 毫克，可以一次服用或分次服用。之後改為每天 20 毫克，療程 7 到 14 天。 3. **急性痛風:** 一開始服用 40 毫克，接下來的 4 到 6 天，每天服用 40 毫克，分次服用。此藥物不適用於長期治療痛風。 |
| 副作用 | 1. 心肌梗塞或中風等嚴重的心血管疾病發作時，可能危及生命。 2. 冠狀動脈繞道手術 (CABG) 後兩週內不可使用。 3. 有消化性潰瘍或胃腸道出血的患者不可使用。 4. 可能造成血液中尿素氮升高。 5. 可能造成水腫，特別是腳踝腫脹。 6. 可能導致紅血球或血紅蛋白減少。 7. 可能影響肝功能。 8. 可能造成血清轉胺酶 (SGPT，即ALT) 升高。 |
| 禁忌症 | 冠狀動脈繞道手術後兩週內不可使用匹洛西卡（piroxicam）。對此藥過敏的病人，禁止使用。 |
| 交互作用 | Piroxicam容易與蛋白質結合，因此可能會影響其他同樣與蛋白質結合的藥物作用。醫師在使用Piroxicam時，必須仔細調整藥物劑量。研究顯示，Piroxicam與阿斯匹靈併用時，兩者的血液濃度並不會互相影響，這點和其他非類固醇消炎止痛藥不同。 |
| 保存方式 | 儲存於25℃以下。 |
| 注意事項 | 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)類藥物，例如piroxicam，可能會增加嚴重心血管副作用的風險，例如心肌梗塞和中風，這些副作用有時可能致命。 1. **心血管風險:** 使用NSAIDs類藥物，即使是短期使用，也可能增加心血管栓塞事件的風險。風險會隨著劑量增加和使用時間延長而升高。有心血管疾病或相關危險因子的人，風險更高。 2. **近期心肌梗塞:** 近期發生過心肌梗塞的病人應避免使用piroxicam，除非經醫師評估用藥的益處大於風險。若必須使用，需嚴密監測心肌缺血症狀。研究顯示，心肌梗塞後使用NSAIDs會增加再梗塞、心血管相關死亡和整體死亡率。 3. **冠狀動脈繞道手術後:** 冠狀動脈繞道手術後14天內禁用piroxicam，因為會增加心肌梗塞和中風的風險。 4. **心臟衰竭和水腫:** NSAIDs類藥物可能導致心臟衰竭惡化和水腫。有嚴重心臟衰竭的病人應避免使用piroxicam，除非經醫師評估用藥益處大於風險。若必須使用，需嚴密監測心臟衰竭惡化的症狀。此外，piroxicam 可能會影響利尿劑、ACE抑制劑或血管張力素受體阻斷劑(ARBs)等藥物的效果。 5. **胃腸道風險:** 服用piroxicam可能會引起消化性潰瘍或胃腸道出血，尤其是有胃腸道疾病的病人更需注意。 6. **腎臟影響:** 少數病人服用piroxicam後，血中尿素氮可能會升高，但通常會在停藥後恢復正常。 7. **孕婦:** 孕婦應避免使用piroxicam，尤其是在懷孕20週以後。它可能會影響胎兒腎臟發育和羊水量，並可能導致胎兒心臟導管過早閉合和肺動脈高壓。 8. **兒童:** 目前尚不清楚兒童在何種情況下可使用piroxicam以及劑量為何。 9. **其他副作用:** 服用piroxicam的常見副作用包括胃腸道不適和水腫 (尤其是腳踝水腫)。少數病人可能出現血紅素或血球容積減少、肝功能變化以及血清轉氨酶升高。 10. **過量:** 若服用過量，應採取支持性和對症治療。 **重點:** 使用piroxicam前，請務必告知醫師您的病史，特別是是否有心血管疾病、胃腸道疾病、腎臟疾病或懷孕。請遵照醫師指示使用，並立即回報任何不適症狀。 |