Piroxicam | “瑞士”必得康注射液２０毫克／毫升（匹若卡）

必得康注射液用於緩解類風濕性關節炎、退化性關節炎、僵直性脊椎炎等發炎性疾病，以及急性肌肉骨骼損傷、痛風和經痛。肌肉注射使用。少數人可能出現腳踝水腫、腸胃不適或肝功能異常。曾對此藥過敏或近期做過心臟繞道手術者禁用。孕婦、哺乳婦女及心臟病患者應告知醫師。此藥可能增加心血管疾病風險，用藥期間若出現胸痛、呼吸困難等症狀，應立即就醫。請置於25℃以下保存。

項目說明
中文名“瑞士”必得康注射液２０毫克／毫升（匹若卡）
英文名PIROCAM INJECTION 20MG/ML (PIROXICAM)
學名PIROXICAM
適應症關節疼痛相關疾病，例如：

1. 類風濕性關節炎

2. 幼年型關節炎

3. 骨關節炎（也稱為退化性關節炎）

4. 僵直性脊椎炎

5. 急性肌肉骨骼損傷

6. 急性痛風
服用方式肌肉注射。
副作用8. 副作用/不良反應

8.1 常見副作用

少數病人服用此藥後，腳踝可能出現水腫。一般眼科檢查並未發現眼睛有任何變化。有些人服用後，血紅素或紅血球容積會下降，但這與胃腸出血無關。也有人出現肝功能改變，例如部分病人服用此藥後，血液中的肝臟酵素（SGPT）會升高，這在其他非類固醇消炎止痛藥中也曾被觀察到。
禁忌症服用消炎止痛藥piroxicam的注意事項：

1. 剛做完心臟繞道手術的14天內不能服用。

2. 對piroxicam過敏的人不能服用。
交互作用目前尚無資訊。
保存方式請儲存於25℃以下。
注意事項1. 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)會增加嚴重心血管疾病的風險，例如心肌梗塞和中風，甚至可能致命。風險從開始用藥就存在，且用藥時間越長，風險越高。

2. 研究顯示，剛做完心臟繞道手術(CABG)的病患，在術後10-14天內使用像piroxicam這類藥物會增加心肌梗塞和中風的風險。因此，心臟繞道手術後14天內禁用piroxicam。

3. 研究顯示，近期心肌梗塞的患者在發病後一週內使用NSAIDs，再次梗塞、心血管相關死亡和整體死亡率都會增加。除非piroxicam注射液的益處明顯大於再次發生心血管疾病的風險，否則不建議近期心肌梗塞的病人使用。若必須使用，應密切監測心肌缺血症狀。

4. 研究顯示，使用NSAIDs的病人發生心臟衰竭而需住院的比例是使用安慰劑病人的兩倍。心臟衰竭的病人使用NSAIDs，也可能增加心肌梗塞、因心臟衰竭住院和死亡的風險。除非piroxicam注射液的益處明顯大於心臟衰竭惡化的風險，否則不建議嚴重心臟衰竭的病人使用。若必須使用，應密切監測心臟衰竭惡化的症狀。

5. 動物實驗中piroxicam並未顯示會造成胎兒畸形，但孕婦和哺乳婦女使用piroxicam的安全性尚未確定。Piroxicam會抑制前列腺素的合成和分泌，這可能影響懷孕及胚胎/胎兒發育，並可能增加流產和心臟畸形的風險。

6. 肌肉注射piroxicam可能造成短暫疼痛、注射部位灼熱感、膿瘍或脂肪組織壞死。

7. 懷孕30週以上的孕婦應避免使用NSAIDs，因為可能導致胎兒心臟導管過早閉合和肺動脈高壓。懷孕20週以上的孕婦使用NSAIDs可能造成胎兒腎功能不全、羊水過少，甚至新生兒腎臟損傷。若孕婦在20到30週之間必須使用NSAIDs，應使用最低有效劑量和最短療程。若治療超過48小時，應使用超音波監測羊水量。
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