什麼是攝護腺腫大?
攝護腺是男性特有的器官,位於膀胱下方,包圍著尿道。 隨著年齡增長,攝護腺可能會逐漸增大,這種情況稱為「良性攝護腺肥大(BPH)」,也就是俗稱的「攝護腺腫大」。 腫大的攝護腺會壓迫尿道,導致各種排尿問題。
攝護腺腫大的 5 大徵兆
以下列出攝護腺腫大的 5 個常見徵兆,提醒大家留意:
小便變細、無力
這是最常見的徵兆之一。原本順暢的尿流變得細小、斷斷續續,甚至需要用力才能排出。
頻尿
白天或晚上排尿次數明顯增加,尤其夜間頻尿更是擾人,影響睡眠品質。
急尿、憋不住尿
突然感到強烈的尿意,無法忍耐,甚至發生尿失禁。
排尿困難、遲尿
想上廁所卻尿不出來,或者需要一段時間才能開始排尿。
排尿後餘尿感
總覺得膀胱沒有排空,排尿後仍有殘餘尿液的感覺。
如果出現以上任何一種或多種症狀,建議及早就醫檢查。
為什麼會攝護腺腫大?
攝護腺腫大的確切原因目前尚未完全明瞭,但普遍認為與以下因素有關:
年齡
年齡是主要風險因素,隨著年齡增長,攝護腺腫大的機率也會增加。
荷爾蒙變化
體內荷爾蒙的變化,尤其是睪固酮,可能影響攝護腺的生長。
家族史
若家族中有攝護腺腫大的病史,個人罹患的風險也會較高。
生活習慣
研究顯示,肥胖、飲食習慣、缺乏運動等生活方式可能與攝護腺腫大有關。
發現異狀怎麼辦?
如果您發現自己有上述的排尿困擾,請不要害羞或害怕就醫。 及早診斷和治療,可以有效控制病情,避免併發症。 醫生可能會進行以下檢查:
病史詢問及身體檢查
醫生會詳細詢問您的病史、用藥情況,並進行肛門指診,檢查攝護腺的大小和質地。
尿液檢查
檢查尿液中是否有感染或其他異常。
攝護腺特異抗原 (PSA) 檢測
檢測血液中的 PSA 指數,評估攝護腺的健康狀況。
尿流速檢查
測量排尿的速度和量,評估尿道阻塞的程度。
超音波檢查
透過超音波影像,觀察攝護腺的大小和結構。
尿路動力學檢查
評估膀胱和尿道的儲尿和排尿功能。
攝護腺腫大如何治療?
攝護腺腫大的治療方式有很多種,醫生會根據您的症狀嚴重程度、年齡、身體狀況等因素,制定個人化的治療計畫。 常見的治療方式包括:
追蹤與觀察
如果症狀輕微,且不影響生活品質,可以定期追蹤觀察,暫不進行治療。
藥物治療
- 甲型腎上腺素阻斷劑 (Alpha-blockers): 放鬆攝護腺和膀胱頸的肌肉,改善排尿。
- 5-α 還原酶抑制劑 (5-alpha reductase inhibitors): 抑制睪固酮轉化為二氫睪固酮 (DHT),縮小攝護腺體積。
手術治療
如果藥物治療效果不佳,或出現嚴重的併發症,可能需要手術治療。 常見的手術方式包括:
- 經尿道攝護腺刮除術 (TURP): 使用電刀經由尿道刮除多餘的攝護腺組織。
- 雷射攝護腺手術: 使用雷射將攝護腺組織汽化或切除。
- 攝護腺動脈栓塞術 (PAE): 透過導管栓塞攝護腺動脈,減少攝護腺的血液供應,使其縮小。
- 攝護腺尿道懸吊術 (PUL): 將攝護腺組織拉開,解除尿道壓迫。
日常生活保健小撇步
除了接受正規治療外,日常生活中的一些小改變,也能幫助改善攝護腺腫大的症狀:
避免憋尿
有尿意時盡快排空。
睡前減少液體攝取
減少夜間頻尿的困擾。
避免刺激性食物和飲料
如咖啡、茶、酒精、辛辣食物等。
規律運動
維持適當的體重。
多攝取蔬果
均衡飲食,有助於維持攝護腺健康。
保持心情愉快
壓力過大也可能影響排尿功能。
結語
小便變細、頻尿等排尿問題,雖然令人困擾,但只要及早發現、及早治療,就能有效改善症狀,重拾舒適的生活。 提醒各位男性朋友們,關心自己的身體,定期健康檢查,有任何不適,請勇敢就醫,讓我們一起守護攝護腺健康!
Reference
[1] Benign Prostatic Hyperplasia. /Primary care /2019 LINK
[2] Epidemiology and risk factors of lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction. /The aging male : the official journal of the International Society for the Study of the Aging Male /2019 LINK
[3] Kang D, Hu C, Fu Y, et. al.: Combination of alphablocker and 5αreductase inhibitor for treatment of benign prostatic hyperplasia. Clin Invest Med 2017; 40: pp. E200E210.
[4] A 60yearold man has significant lower urinary tract symptoms refractory to other therapies. He does not have any major morbid conditions that would be contraindications to surgery. Which of the following is not an absolute indication for surgery?
[5] A 60yearold man has significant lower urinary tract symptoms refractory to other therapies. He does not have any major morbid conditions that would be contraindications to surgery. Which of the following is not an absolute indication for surgery?
[6] Quality of Life in Older Adults with Benign Prostatic Hyperplasia. /Healthcare (Basel, Switzerland) /2020 LINK
[7] Factors associated with quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia, 20092016. /Medicine /2022 LINK
[8] Review: Correlation between bladder obstruction with bladder function and erectile dysfunction in mice. /Annals of medicine and surgery (2012) /2022 LINK
[9] Kang D, Hu C, Fu Y, et. al.: Combination of alphablocker and 5αreductase inhibitor for treatment of benign prostatic hyperplasia. Clin Invest Med 2017; 40: pp. E200E210.
[10] A 60yearold man has significant lower urinary tract symptoms refractory to other therapies. He does not have any major morbid conditions that would be contraindications to surgery. Which of the following is not an absolute indication for surgery?
[11] Benign Prostatic Hyperplasia. /Primary care /2019 LINK
[12] Epidemiology and treatment modalities for the management of benign prostatic hyperplasia. /Translational andrology and urology /2019 LINK
[13] A glimpse into the efficacy of alternative therapies in the management of benign prostatic hyperplasia. /Wiener klinische Wochenschrift /2021 LINK
[14] Foster HE, Barry MJ, Dahm P, et. al.: Surgical management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia: AUA guideline. J Urol 2018; 200: pp. 612619.
[15] Factors associated with quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia, 20092016. /Medicine /2022 LINK
[16] Prostate Cancer Risk Connection to Immunity, Hormones, and the Microbiome. /Integrative medicine (Encinitas, Calif.) /2021 LINK
[17] Diet and Lifestyle in Prostate Cancer. /Advances in experimental medicine and biology /2019 LINK