痛風是什麼？與關節炎的關聯
痛風是一種關節炎，起因於體內尿酸過高，導致尿酸鹽結晶沉積在關節、軟組織中。這些結晶會引起發炎反應，進而造成關節紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀。雖然痛風是關節炎的一種，但關節炎的種類繁多，例如類風濕性關節炎、骨關節炎等，各有不同的成因和症狀。
痛風發作的原因：誰是高危險群？
尿酸過高的罪魁禍首
痛風的核心問題是尿酸過高（高尿酸血症）。尿酸是體內嘌呤代謝的產物，主要經由腎臟排出。當體內產生過多的尿酸，或是腎臟無法有效排出尿酸時，就會導致尿酸濃度升高。
痛風的危險因子
以下是一些可能增加罹患痛風風險的因素：
- 性別與年齡： 男性較女性更容易罹患痛風，且通常在30-50歲之間發病。
- 肥胖： 體重過重會增加體內尿酸的產生，並影響腎臟的排泄功能。
- 飲食習慣： 攝取過多富含嘌呤的食物，如紅肉、海鮮、內臟、以及含糖飲料，都可能導致尿酸升高。
- 飲酒： 尤其是啤酒，會增加尿酸的產生，並抑制腎臟的排泄功能。
- 慢性疾病： 患有高血壓、慢性腎臟病、糖尿病等疾病的病人，罹患痛風的風險也會增加。
- 藥物： 某些藥物，如利尿劑，可能會影響尿酸的排泄。
- 家族史： 若家族中有痛風病史，罹患痛風的機率也會較高。
- 特定族群： 研究顯示，某些族群，例如台灣人、太平洋島民、紐西蘭毛利人等，罹患痛風的風險較高。
- 高收入國家： 生活在高收入國家的人，因為飲食習慣等因素，可能增加罹患痛風的風險。
- 環境因素： 空氣汙染，例如懸浮微粒、二氧化硫等，也可能與痛風的發生有關。
痛風發作：如何分辨？ 初期症狀有哪些？
痛風發作的典型症狀
痛風發作通常來得又快又猛，最常見的症狀包括：
- 劇烈疼痛： 關節出現難以忍受的疼痛，病人常形容為「像刀割一樣」。
- 紅腫發熱： 受影響的關節會變得紅腫、發熱，觸摸時會感到疼痛。
- 活動受限： 關節因疼痛而難以活動，甚至無法行走。
痛風初期症狀：不可輕忽的警訊
在痛風初期，症狀可能較輕微，容易被忽略。以下是一些可能出現的初期症狀：
- 關節輕微疼痛或不適： 可能只是偶爾出現的輕微疼痛，或是關節感到僵硬、不適。
- 夜間發作： 痛風發作的時間點常在夜間或清晨。
- 單一關節受影響： 初期通常只有一個關節受到影響，最常見的是大腳趾的關節（痛風性足趾炎）。
痛風發作的部位
雖然大腳趾是最常見的發作部位，但痛風也可能影響其他關節，例如：
- 足部： 腳踝、腳背等部位。
- 膝蓋： 膝關節。
- 手部： 手指、手腕等部位。
- 其他： 較少見的情況下，痛風也可能影響肩膀、髖部、脊椎等部位。
痛風飲食舒緩術：低嘌呤飲食怎麼吃？
飲食在痛風的控制中扮演著重要的角色。透過調整飲食習慣，可以降低體內尿酸的產生，減少痛風發作的機會。
低嘌呤飲食的原則
低嘌呤飲食的主要目標是減少攝取富含嘌呤的食物。以下是一些建議：
- 限制紅肉、內臟、海鮮的攝取： 這些食物含有較高的嘌呤。
- 避免含糖飲料： 高果糖玉米糖漿會增加尿酸的產生。
- 適量攝取蔬菜水果： 大部分蔬菜水果都屬於低嘌呤食物，可以多加攝取。
- 選擇低脂乳製品： 研究顯示，低脂乳製品可能有助於降低尿酸。
- 多喝水： 充足的水分有助於尿酸的排泄。
- 避免飲酒： 尤其是啤酒，會增加尿酸的產生，並抑制腎臟的排泄功能。
痛風飲食建議：聰明選擇食物
以下是一些適合痛風病人的食物選擇：
- 全穀類： 白米飯、麵條、麵包等。
- 蔬菜： 大部分蔬菜，如白菜、青江菜、高麗菜、瓜類等。
- 水果： 大部分水果，如蘋果、香蕉、葡萄、柑橘類等。
- 低脂乳製品： 低脂牛奶、優格等。
- 蛋類： 適量攝取。
- 豆類： 部分豆類，如豆腐、豆漿等，嘌呤含量較低，可以適量攝取。
- 堅果： 適量攝取。
尿酸過高如何飲食？ DASH飲食的妙用
DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）是一種有益於心血管健康的飲食方式，它強調攝取豐富的蔬菜、水果、低脂乳製品，並限制飽和脂肪、總脂肪和膽固醇的攝取。研究顯示，DASH飲食也有助於降低血尿酸濃度，減少痛風發作的風險。
痛風可以根治嗎？如何預防復發？
痛風雖然無法完全根治，但透過控制尿酸、調整生活習慣，可以有效預防復發，維持良好的生活品質。
痛風和平共存5大守則包含：
- 多喝水
- 規律運動
- 控制體重
- 遠離酒精
- 遵從醫囑
預防痛風復發的關鍵
- 控制尿酸： 這是預防痛風復發的最重要因素。
- 維持健康體重： 肥胖會增加尿酸的產生，並影響腎臟的排泄功能。
- 避免高嘌呤食物： 限制紅肉、內臟、海鮮的攝取。
- 避免飲酒： 尤其是啤酒。
- 多喝水： 充足的水分有助於尿酸的排泄。
- 避免過度勞累： 壓力過大也可能誘發痛風發作。
- 規律作息： 保持良好的生活習慣，有助於維持身體機能的平衡。
痛風發作雖然令人痛苦，但只要了解其原因、症狀，並採取適當的飲食和生活習慣調整，就能有效控制病情，預防復發，重拾健康的生活。
常見問題精選
Q1: 什麼是痛風？它與關節炎有什麼關係？
A: 痛風是一種關節炎，由體內尿酸過高引起，尿酸鹽結晶沉積在關節中導致發炎和疼痛。
Q2: 哪些人是痛風的高危險群？
A: 男性、肥胖者、飲食不健康者(高嘌呤食物)、飲酒者、有慢性疾病或家族史者都是高危險群。
Q3: 痛風發作有哪些典型症狀？
A: 典型症狀包括關節劇烈疼痛、紅腫發熱和活動受限，常發生在夜間或清晨。
Q4: 痛風初期症狀有哪些，容易被忽略嗎？
A: 初期症狀包括關節輕微疼痛或不適、夜間發作、單一關節受影響。可能容易被忽略。
Q5: 痛風飲食上應注意什麼？
A: 應避免高嘌呤食物（如紅肉、內臟、海鮮）、含糖飲料和酒精，多喝水，適量攝取蔬菜水果。
Q6: 低嘌呤飲食的原則是什麼？
A: 限制紅肉、內臟、海鮮攝取，避免含糖飲料，適量攝取蔬菜水果、低脂乳製品，多喝水，避免飲酒。
Q7: DASH飲食對痛風有幫助嗎？
A: 是的，DASH飲食強調攝取豐富的蔬菜、水果、低脂乳製品，有助於降低血尿酸濃度，減少痛風發作風險。
Q8: 痛風可以根治嗎？如何預防復發？
A: 痛風無法完全根治，但可透過控制尿酸、調整生活習慣（飲食、運動、作息）來有效預防復發。