痛風發作，到底有多痛？認識痛風的症狀

痛風是一種關節炎，主要原因是體內尿酸過高，形成尿酸鹽結晶，沉積在關節處，引起發炎反應。典型的痛風發作，通常有以下症狀：

• 突發性的關節劇痛：通常在半夜或清晨發生，最常見於大腳趾，但也可能發生在腳踝、膝蓋、手腕等關節。

• 關節紅腫發熱：發炎的關節會變得紅腫、發熱，觸摸時會感到劇烈疼痛。

• 活動受限：疼痛會限制關節的活動，甚至無法行走。

• 症狀持續數天至數週：急性發作期通常會持續數天至數週，然後逐漸緩解。

為什麼會痛風？了解痛風的成因與影響

痛風的根本原因是體內尿酸過高，而尿酸過高的原因有很多，包括：

• 飲食因素：攝取過多高普林食物，如紅肉、海鮮、內臟、啤酒等，會增加尿酸的產生。

• 遺傳因素：家族中有痛風病史的人，更容易患上痛風。

• 疾病因素：某些疾病，如腎臟疾病、高血壓、糖尿病等，會影響尿酸的排泄。

• 藥物因素：某些藥物，如利尿劑，可能會增加尿酸的濃度。

長期高尿酸不僅會引起痛風，還可能導致腎臟疾病、心血管疾病等併發症。

痛風飲食大哉問：發作期、緩解期，吃什麼才對？

痛風飲食並非一成不變，在不同的階段，飲食的重點也會有所不同。

急性痛風發作期：首要目標是「快速舒緩不適」

當痛風發作時，最重要的是減輕疼痛和發炎。此時，飲食應以清淡、低普林為主，並注意以下幾點：

• 大量喝水：每天至少喝2000-3000毫升的水，幫助尿酸排出。

• 避免高普林食物：如紅肉、內臟、海鮮、濃肉湯等，絕對要避免。

• 選擇低普林食物：例如，米飯、麵條、蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等。

• 避免飲酒：尤其是啤酒，會加速尿酸的產生，並抑制尿酸的排泄。

• 可考慮適量攝取櫻桃或櫻桃汁：研究顯示，櫻桃可能具有降低尿酸和抗發炎的作用。

痛風發作期，飲食禁忌有哪些？

這5樣東西，發作期一口都別碰！：(1)所有酒精 (2)內臟類 (3)濃縮高湯 (4)部分海鮮(貝、蝦) (5)含糖飲料。

少碰的食物：

• 紅肉：牛肉、羊肉、豬肉等，普林含量高。

• 內臟：肝、腎、腦等，普林含量極高。

• 海鮮：貝類、蝦蟹、魚類（尤其是沙丁魚、鯖魚）等，普林含量高。

• 濃肉湯：長時間熬煮的肉湯，普林溶於湯中，應避免。

• 啤酒：含有大量普林，且酒精會影響尿酸代謝。

• 高果糖玉米糖漿：存在於許多加工食品和含糖飲料中，會增加尿酸的產生。

痛風發作期，可以吃什麼？

• 蔬菜：大部分蔬菜普林含量低，可多攝取，但應避免蘆筍、菠菜、菇類等。

• 水果：大部分水果普林含量低，可多攝取，尤其是富含維生素C的水果。

• 雞蛋：普林含量低，是良好的蛋白質來源。

• 牛奶和乳製品：研究顯示，低脂牛奶和乳製品可能具有降低尿酸的作用。

• 米飯、麵條、麵包等：普林含量低，是主要的能量來源。

痛風緩解期：長期控制尿酸，預防再次發作

當痛風發作緩解後，飲食的重點轉為長期控制尿酸，預防再次發作。除了繼續遵守低普林飲食的原則外，還需要注意以下幾點：

• 維持理想體重：肥胖會增加尿酸的產生，減重有助於控制尿酸。

• 均衡飲食：除了控制普林攝取外，還要注意均衡攝取各種營養素。

• 適量運動：規律的運動有助於控制體重和促進新陳代謝，但應避免劇烈運動，以免誘發痛風。

• 定期追蹤尿酸值：定期檢查尿酸值，了解自己的控制狀況，並根據醫生的建議調整飲食和藥物。

痛風緩解期，飲食可以稍作調整，但仍需謹慎

• 豆類：過去認為豆類普林含量高，應避免攝取。但近年研究發現，適量攝取豆類並不會顯著提高尿酸，且豆類富含植物性蛋白質，是良好的蛋白質來源。

• 咖啡：研究顯示，適量飲用咖啡可能具有降低尿酸的作用，但應避免過量。

痛風緩解期，飲食菜單推薦

• 早餐：全麥麵包搭配水煮蛋和低脂牛奶，或是一碗蔬菜粥。

• 午餐：糙米飯搭配清蒸魚和炒青菜，或是一碗雞絲麵。

• 晚餐：五穀米飯搭配豆腐和炒時蔬，或是一碗蔬菜湯麵。

• 點心：水果、低脂優格等。

痛風可以喝味噌湯嗎？

味噌湯的主要成分是味噌，屬於豆類發酵製品。雖然豆類含有普林，但研究顯示，適量攝取味噌湯並不會顯著提高尿酸。因此，痛風病人可以適量飲用味噌湯，但應注意不要加入過多的海鮮或肉類。

尿酸控制，除了飲食，還有哪些方法？

飲食控制是痛風管理的重要一環，但並非唯一的解決方案。除了飲食外，還可以透過以下方法控制尿酸：

• 藥物治療：醫生可能會開立降尿酸藥物，如Allopurinol、Febuxostat等，幫助降低體內尿酸濃度。

• 生活習慣調整：維持規律作息、避免熬夜、適當紓解壓力等，都有助於控制尿酸。

痛風飲食常見迷思破解

• 迷思一：吃素就不會痛風？

雖然植物性食物普林含量通常較低，但部分蔬菜，如蘆筍、菠菜、菇類等，普林含量也較高。此外，若長期飲食不均衡，反而可能導致其他健康問題。此外，許多素食加工品（如素雞、素肉）在製造過程中，可能添加過多油脂和鈉，反而不利於尿酸控制與整體健康。

• 迷思二：痛風只能靠飲食控制？

飲食控制可以幫助降低尿酸，但對於部分病人來說，可能仍需要藥物治療才能達到理想的控制效果。

• 迷思三：痛風發作時才需要注意飲食？

痛風的飲食控制應是長期的，不僅在發作期需要注意，在緩解期也應持續遵守飲食原則，才能有效預防再次發作。

行動建議：現在就開始，掌握痛風飲食，告別疼痛！

1. 諮詢醫生或營養師：尋求專業的醫療建議，了解自己的病情和飲食需求。

2. 記錄飲食日記：記錄每天的飲食內容，找出可能誘發痛風的食物。

3. 調整飲食習慣：逐步減少高普林食物的攝取，增加低普林食物的比例。

4. 多喝水：每天至少喝2000-3000毫升的水，幫助尿酸排出。

5. 定期追蹤尿酸值：定期檢查尿酸值，了解自己的控制狀況。

6. 配合藥物治療：若醫生開立降尿酸藥物，應按時服用。

痛風雖然令人痛苦，但只要掌握正確的飲食原則，並配合醫生的治療，就能有效控制病情，告別疼痛，重拾健康的生活！

常見問題精選

Q1: 痛風發作有哪些症狀？

A: 突發性關節劇痛、紅腫發熱、活動受限，症狀可能持續數天至數週。

Q2: 痛風的原因是什麼？

A: 體內尿酸過高，可能由飲食、遺傳、疾病或藥物引起。

Q3: 痛風發作時該怎麼吃？

A: 大量喝水，避免高普林食物如紅肉、海鮮、內臟、啤酒，選擇低普林食物。

Q4: 痛風緩解期飲食重點是什麼？

A: 長期控制尿酸，維持理想體重，均衡飲食，適量運動，定期追蹤尿酸值。

Q5: 痛風可以喝味噌湯嗎？

A: 可以適量飲用，但應注意不要加入過多的海鮮或肉類。

Q6: 控制尿酸除了飲食還有其他方法嗎？

A: 藥物治療和調整生活習慣，如規律作息、避免熬夜、紓解壓力。

Q7: 吃素就不會得痛風嗎？

A: 不一定，部分蔬菜普林含量也高，且需注意飲食均衡。