一、認識肺癌：診斷、治療與現況
肺癌是造成全球癌症病人死亡的主要原因之一。雖然吸菸是肺癌最主要的成因，但近年來，非吸菸者罹患肺腺癌的比例有上升的趨勢。
1. 肺癌的成因與症狀
肺癌的成因複雜，除了吸菸外，還包括基因遺傳、環境汙染（如PM2.5）、以及長期接觸石棉等有害物質。
肺癌的早期症狀並不明顯，容易被忽略。常見的症狀包括：
- 持續性咳嗽或咳嗽加劇
- 咳血或痰中帶血
- 胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽時
- 聲音嘶啞
- 呼吸急促或喘鳴
- 不明原因的體重下降
- 食慾不振
2. 肺癌的診斷與檢查
肺癌的診斷通常需要透過以下檢查：
- 胸部X光：初步篩檢，但可能無法偵測到小型腫瘤。
- 低劑量電腦斷層掃描 (LDCT)：更精確的影像檢查，可偵測到早期肺癌，是目前肺癌篩檢的主要方式。
- 痰液細胞學檢查：檢查痰液中是否含有癌細胞。
- 支氣管鏡檢查：將內視鏡放入氣管中，直接觀察病灶並採樣。
- 切片檢查：透過手術或穿刺取得腫瘤組織，進行病理分析，確定診斷和分期。
3. 肺癌的分期與治療
肺癌的分期會影響治療方式的選擇。肺癌分為四期，期數越高，代表癌細胞擴散的範圍越廣。
肺癌的治療方式包括：
- 手術：適用於早期肺癌，切除腫瘤及周圍組織。
- 化學治療 (Chemotherapy)：使用藥物殺死癌細胞，適用於各期肺癌。
- 放射線治療 (Radiotherapy)：使用高能量射線殺死癌細胞，適用於各期肺癌。
- 標靶治療 (Targeted therapy)：針對癌細胞的特定基因突變，使用藥物進行精準治療，常見於肺腺癌。
- 免疫治療 (Immunotherapy)：啟動自身免疫系統來攻擊癌細胞，適用於特定類型的肺癌。
近年來，肺癌的治療方式不斷進步，許多新藥和治療方法，如 Pembrolizumab，能有效延長病人的生存期，提高生活品質。
二、如何開口：給病友的溝通建議
面對確診肺癌的事實，告知家人是困難但必須面對的課題。以下是給病友的建議：
1. 選擇適當的時間與地點：選擇家人們心情比較平靜、時間充裕的時候，找一個安靜、舒適的地方，進行溝通。
2. 坦誠相告，但注意表達方式：用簡單、直接的語言，告訴家人診斷結果，但避免過度誇大或使用過於專業的術語。
3. 允許家人表達情緒：家人可能會感到震驚、悲傷、憤怒或恐懼，允許他們表達這些情緒，並給予支持和安慰。
4. 提供明確的資訊：提供關於肺癌的資訊，包括診斷、治療、預後等，幫助家人了解情況。
5. 共同參與治療決策：鼓勵家人參與治療決策，讓他們感到被尊重和被重視。
6. 尋求專業的協助：如果感到難以應付，可以尋求心理師或社工的協助。
三、家屬如何支持：心理支持與實質幫助
當家人罹患肺癌時，家屬也需要承受巨大的心理壓力。以下是一些家屬可以提供的支持：
1. 提供情感支持：傾聽病友的心聲，給予鼓勵和安慰，讓他們知道自己不是孤單的。
2. 協助處理生活事務：協助病友處理家務、照顧孩子、安排交通等，減輕他們的負擔。
3. 陪伴就醫：陪伴病友就醫，協助記錄醫囑，並提供情緒支持。
4. 學習相關知識：學習關於肺癌的知識，了解治療方式和副作用，以便將病友照顧得更好。
5. 尋求專業的協助：如果感到壓力過大，可以尋求心理師或社工的協助。
四、台灣的社會資源與支持系統
台灣有許多社會資源和支持系統，可以為肺癌病友及其家屬提供幫助：
- 台灣癌症基金會：提供癌友營養、心理、就學就業輔導、經濟補助及社工專業評估。
- 癌症希望基金會：透過「台灣癌症資源網」電子報與各類線上線下課程，推廣癌症照護、心理支持及病友交流。
- 肺癌病友支持團體：提供病友交流、分享經驗、互相支持的平台。
- 醫療機構社工部門：提供社會資源諮詢、心理支持、經濟補助申請等服務。
五、結語：共同面對，迎向希望
確診肺癌是一段艱辛的旅程，但並非絕望的終點。透過積極的治療、家人的支持、以及社會資源的協助，病友可以克服困難，迎向希望。重要的是，勇敢面對，坦誠溝通，共同攜手，戰勝病魔。
即使到了肺癌末期，安寧療護也能提供病友舒適、有尊嚴的照護，減輕痛苦，讓他們在生命最後的階段，也能感受到愛與關懷。
常見問題精選
Q1: 確診肺癌後，如何告知家人？
A: 選擇適當時機與地點，坦誠相告，允許家人表達情緒，提供明確資訊，共同參與治療決策，必要時尋求專業協助。
Q2: 家屬如何支持肺癌病友？
A: 提供情感支持、協助處理生活事務、陪伴就醫、學習相關知識，並在需要時尋求專業協助。
Q3: 台灣有哪些肺癌相關的社會資源？
A: 台灣癌症基金會、癌症希望基金會、肺癌病友支持團體、醫療機構社工部門等，皆提供相關協助。
