步驟一：充分了解自身狀況，整理病史與症狀
1. 完整記錄病史：
詳細整理您的個人和家族病史，這對於醫師評估您的腎臟健康風險至關重要。
- 個人病史：
- 過去的疾病：是否患有糖尿病、高血壓、心血管疾病、自體免疫疾病或其他慢性疾病？
- 手術史：過去接受過任何手術嗎？詳細列出手術名稱和時間。
- 過敏史：對藥物、食物或其他物質是否有過敏反應？記錄過敏反應的具體表現。
- 用藥史：目前正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、保健食品和中草藥。記錄藥名、劑量、服用頻率和服用時間。特別注意可能影響腎臟功能的藥物，例如：
- 非類固醇類抗發炎劑（non-steroidal anti-inflammatory drugs; NSAIDs）：例如 異布洛芬（Ibuprofen）, Naproxen
- 某些抗生素：例如 Aminoglycosides
- 顯影劑（Intravenous iodinated contrast media）
- 鋰鹽（Lithium）
- 其他：是否有抽菸、飲酒或使用藥物的習慣？
- 家族病史：
- 家族成員（父母、兄弟姐妹、祖父母等）是否患有腎臟疾病、糖尿病、高血壓或其他相關疾病？
- 家族成員是否有早發性心血管疾病或不明原因的死亡？
2. 詳細描述症狀與徵候：
清楚地描述您所經歷的症狀，有助於醫師更準確地判斷病情。
- 症狀和徵候區別：
- 症狀（Symptoms）：是指您自身感覺到的不適或異常，例如疲勞、水腫、噁心、食慾不振、腰痛、排尿習慣改變等。
- 徵候（Signs）：是指醫師透過檢查觀察到的客觀表現，例如高血壓、蛋白尿、水腫等。
- 常見慢性腎臟病症狀：
- 疲勞、虛弱
- 水腫（尤其是在腳踝、腿部和眼睛周圍）
- 噁心、嘔吐、食慾不振
- 皮膚瘙癢
- 排尿習慣改變（例如夜尿、尿量增多或減少、尿液顏色改變）
- 呼吸困難
- 高血壓
- 記錄方式：
- 詳細描述每個症狀的性質、持續時間、嚴重程度和頻率。
- 記錄哪些因素會加重或減輕症狀。
- 記錄症狀對您日常生活的影響。
步驟二：準備相關檢查報告與問題清單
1. 收集相關檢查報告：
將過去的檢查報告整理好，例如：
- 腎功能檢查：血清肌酸酐（Creatinine）、腎絲球過濾率（eGFR）、尿素氮 （Blood Urea Nitrogen, BUN）
- 尿液檢查：尿蛋白、尿潛血、尿沉渣
- 影像學檢查：腎臟超音波、腎臟電腦斷層
- 其他：血糖、血脂、血壓、心電圖等
2. 列出您的問題：
事先列出您想問醫師的問題，確保在有限的就診時間內，能獲得所需的資訊。
- 常見問題：
- 我的腎臟功能狀況如何？
- 我的診斷是什麼？
- 我的腎臟病是什麼原因引起的？
- 我需要接受哪些治療？
- 治療的目標是什麼？
- 治療有哪些風險和副作用？
- 我需要改變生活方式嗎？
- 我需要調整飲食嗎？
- 我需要定期追蹤嗎？多久追蹤一次？
- 我的病情會影響生育嗎？
- 我的家人需要接受檢查嗎？
- 其他問題：根據您的個人狀況，提出其他您關心的問題。
步驟三：積極參與醫病溝通，建立良好關係
1. 主動溝通：
在就診過程中，積極與醫師溝通，清楚表達您的想法和疑慮。
- 誠實回答問題：醫師會詢問您的病史、症狀和生活習慣，請誠實回答，以便醫師做出準確的判斷。
- 提出您的問題：不要害怕提出您的問題，即使您覺得問題很簡單或很笨拙。
- 表達您的疑慮：如果您對醫師的診斷或治療方案有任何疑慮，請及時表達，並與醫師共同討論。
- 重複確認：確保您理解醫師的說明和建議。如果不清楚，可以請醫師再次解釋。
常見問題精選
Q1: 腎臟科初診前，我需要準備哪些病史資料？
A: 請整理個人和家族病史，包含過去疾病、手術、過敏、用藥紀錄（含保健食品），以及是否有抽菸、飲酒等習慣。
Q2: 初診時，如何向醫師描述我的症狀？
A: 清楚描述症狀的性質、持續時間、嚴重程度、頻率，以及影響日常生活的程度。區分症狀（自身感覺）和徵候（醫師觀察）。
Q3: 看診前，需要準備哪些檢查報告？
A: 準備腎功能、尿液、影像學（如腎臟超音波）及其他相關檢查報告（如血糖、血脂、血壓、心電圖等）。
Q4: 初診時，應該向醫師提問哪些問題？
A: 事先列出問題清單，例如：腎臟功能狀況、診斷、病因、治療方式、目標、風險、生活方式調整等相關問題。
Q5: 如何與腎臟科醫師建立良好的溝通？
A: 誠實回答醫師問題，主動提出疑慮，重複確認醫師的說明，必要時可尋求第二意見。
