腸病毒：揮之不去的陰影
腸病毒並非單一病毒，而是一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等數十種病毒。正因為種類繁多，感染過一種腸病毒後，僅能對該型病毒產生免疫力，無法對其他型別產生保護作用，這就是造成腸病毒重複感染的主要原因。在台灣，腸病毒感染主要發生在 5 歲以下的幼童，全年都有個案，尤其在 3 月底至 6 月中及 9 月開學後容易達到流行高峰。腸病毒 71 型及克沙奇病毒是造成重症及死亡的主要型別。
為什麼孩子會重複感染腸病毒？
如同前述，腸病毒種類繁多是主因。想像一下，腸病毒就像一個大家族，每個成員（病毒型別）都有自己的特徵。孩子感染了「克沙奇A16型」後，身體產生了對抗它的抗體，但對於「腸病毒71型」或其他型別，仍然沒有抵抗力，因此才會再次感染。
另外，孩子年紀小，免疫系統尚未完全發育成熟，對抗病毒的能力較弱，也更容易受到感染。
腸病毒感染：症狀面面觀
典型症狀：
當孩子感染腸病毒時，可能會出現以下這些症狀：
- 感受：孩子感到疲倦、食慾不振、喉嚨痛，甚至哭鬧不安。
- 原因：病毒入侵呼吸道或腸胃道，引起發炎反應。
- 解法：多休息、補充水分，必要時使用退燒藥，例如：乙醯胺酚（acetaminophen）或異布洛芬（ibuprofen）緩解不適。
- 症狀：
- 發燒：體溫可能超過 38 度。
- 疱疹性咽峽炎：喉嚨出現小水泡或潰瘍，造成吞嚥疼痛。
- 手足口病：手掌、腳掌、口腔黏膜出現紅疹或水泡。
- 感冒症狀：流鼻涕、咳嗽、鼻塞等。
- 其他：腹瀉、嘔吐、肌肉痠痛等。
腸病毒D68與感冒的區別
腸病毒D68型主要引起呼吸道症狀，容易與感冒混淆。
- 感受：孩子呼吸困難、喘鳴、胸悶。
- 原因：D68 病毒侵犯下呼吸道，引起支氣管炎或肺炎。
- 解法：症狀較輕微時，可使用支氣管擴張劑緩解。嚴重時需住院治療，甚至使用呼吸器。
- 症狀：與感冒類似，但更易引起喘鳴、呼吸困難，甚至可能導致急性無力脊髓炎 （Acute Flaccid Myelitis, AFM），出現肢體麻痺無力等神經系統症狀。若孩子出現呼吸困難或肢體無力，應立即就醫。
重症前兆：警惕危險信號
雖然大部分腸病毒感染屬於輕症，但少數個案可能發展為重症，甚至危及生命。家長務必留意以下重症前兆：
- 感受：孩子精神狀況變差、嗜睡、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加速。
- 原因：病毒侵犯腦部、心臟或其他重要器官。
- 解法：立即送醫，接受專業治療。
- 症狀：
- 持續高燒不退
- 嗜睡、意識不清
- 持續嘔吐
- 肌躍型抽搐（類似驚嚇的全身性抽動）
- 呼吸急促、心跳加速
- 肢體麻痺無力
預防腸病毒：從生活細節做起
預防腸病毒感染，最有效的方法是落實個人衛生及環境清潔。
勤洗手：
腸病毒主要透過接觸傳染，勤洗手可以有效減少病毒傳播。用肥皂或洗手乳，以正確的步驟（濕、搓、沖、捧、擦）洗手，每次至少20秒。
- 重點：飯前、便後、接觸公共物品後，都要確實洗手。
環境清潔：
腸病毒容易在潮濕的環境中存活。定期清潔消毒兒童常接觸的物品，如玩具、餐具、桌椅等。
- 重點：使用稀釋的漂白水（濃度為500 ppm）擦拭消毒。 腸病毒對酒精消毒效果有限，應使用含氯消毒劑。
提升免疫力：打造健康體魄
良好的免疫力是預防感染的最佳屏障。從飲食、作息、運動等方面著手，全面提升孩子免疫力。
提升兒童免疫力：飲食篇
- 均衡飲食：攝取足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質。多吃蔬菜水果，補充纖維質及抗氧化物。
- 補充益生菌：維持腸道菌群平衡，增強免疫力。
- 避免過多甜食及油炸食物：這些食物容易降低免疫力。
提升兒童免疫力：作息篇
- 充足睡眠：睡眠不足會影響免疫功能。
- 規律作息：養成早睡早起的習慣。
- 避免熬夜：熬夜會降低抵抗力。
提升兒童免疫力：運動篇
- 適度運動：促進血液循環，增強免疫力。
- 戶外活動：曬太陽，補充維生素D。
- 避免過度疲勞：過度運動反而會降低免疫力。
幼兒感染腸病毒注意事項
- 居家隔離：避免將病毒傳染給他人。
- 觀察病情變化：若出現重症前兆，立即就醫。
- 補充水分：預防脫水。
- 口腔清潔：維持口腔衛生，減輕疼痛。
- 營養補充：提供易消化、營養豐富的食物。
- 安撫情緒：減輕孩子的不安與焦慮。
結語
腸病毒重複感染是許多家長都會遇到的問題。了解腸病毒的特性、症狀、預防方法，並確實執行，就能有效降低孩子感染的風險。此外，提升孩子的免疫力，更是預防腸病毒的重要關鍵。讓我們一起為孩子的健康，打造更完善的防護網！
常見問題精選
Q1: 為什麼孩子感染過腸病毒還會再感染？
A: 腸病毒種類繁多，感染某型別後僅對該型別免疫，對其他型別無效。此外，幼童免疫系統尚未發育完全，抵抗力較弱。
Q2: 腸病毒有哪些典型症狀？
A: 發燒、疱疹性咽峽炎、手足口病、感冒症狀（流鼻涕、咳嗽）、腹瀉、嘔吐、肌肉痠痛等。
Q3: 腸病毒 D68 型有什麼特別之處？
A: 主要引起呼吸道症狀，易與感冒混淆，但更易引起喘鳴、呼吸困難，嚴重可能導致肢體麻痺無力。
Q4: 腸病毒重症有哪些前兆，需要特別注意？
A: 持續高燒不退、嗜睡、意識不清、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促、心跳加速、肢體麻痺無力。
Q5: 如何有效預防腸病毒感染？
A: 勤洗手（濕、搓、沖、捧、擦，至少20秒），定期用稀釋漂白水清潔消毒環境，並提升孩子免疫力。
Q6: 如何提升兒童免疫力以預防腸病毒？
A: 均衡飲食，補充益生菌，避免過多甜食及油炸食物。保證充足睡眠和規律作息，並適度運動。
Q7: 幼兒感染腸病毒後，家長應注意哪些事項？
A: 居家隔離，觀察病情變化，補充水分，維持口腔清潔，提供易消化食物，並安撫孩子情緒。
