1. 物理性冷敷降溫：阻斷癢感訊號傳遞
當蕁麻疹發作時，皮膚局部的溫度升高往往會加劇癢感，因為神經末梢在較高的溫度下會更加活躍。因此，在發作初期，「冷敷」是最直接且安全的止癢方式。您可以將冰塊包裹在毛巾中，或使用冰涼的濕毛巾輕敷在紅腫發癢的部位。這種局部的低溫能幫助收縮血管，減少組織胺的擴散，並暫時「麻痺」癢感神經的傳導，打破「癢－抓－癢」的循環。
需要特別注意的是，進行冷敷時應避免冰塊直接接觸皮膚過久，以免造成凍傷。此外，既然熱源是惡化因子，病人在發作期間應嚴格避免洗熱水澡、泡溫泉或處於悶熱的環境中。部分病人屬於「膽鹼型蕁麻疹」（Cholinergic urticaria），這類型的過敏反應常在體溫上升（如運動、洗熱水澡或發燒）後觸發，對於這類病人而言，保持身體涼爽尤為關鍵。另外，如果您的蕁麻疹是屬於「冷蕁麻疹」，即皮膚接觸冷空氣、冷水或冰塊後反而誘發風疹塊，那麼冰敷就不是適合您的方式。
2. 正確選擇與服用口服抗組織胺
口服抗組織胺是治療蕁麻疹的主力藥物。這類藥物的作用機制並非直接停止過敏反應，而是阻斷組織胺與細胞受體的結合，從而減輕搔癢、紅腫等症狀。市面上的抗組織胺分為第一代與第二代：
- 第二代抗組織胺（如 Cetirizine, Loratadine, Fexofenadine）： 這是目前醫學指引中的首選藥物。它們的優點是藥效維持時間較長（通常一天服用一次即可），且較不易通過血腦屏障，因此嗜睡的副作用大幅降低，適合白天工作或開車的病人服用。研究顯示，這些藥物能有效緩解慢性與急性蕁麻疹的症狀。
- 第一代抗組織胺（如 Diphenhydramine, Hydroxyzine）： 這類藥物藥效較短且容易引起嗜睡、口乾等副作用。雖然在白天使用可能影響專注力，但對於因夜間劇烈搔癢而嚴重失眠的病人，醫師有時會建議在睡前使用，利用其嗜睡的副作用來輔助睡眠。
病人應遵照醫師或藥師指示用藥，對於慢性蕁麻疹病人，定期服用藥物比「覺得癢才吃」更能穩定控制病情。
3. 使用含有止癢成分的保濕乳液與減少衣物摩擦
除了口服藥物，外用製劑也能提供輔助止癢效果。在紅腫發癢的部位，可以塗抹含有 Menthol（薄荷醇）、Phenol 或 Pramoxine 等成分的保濕乳液。薄荷醇能產生清涼感，有助於轉移對癢感的注意力並舒緩神經。然而，這類產品僅能緩解症狀，並不能根治過敏源頭，且使用時應避開有傷口的皮膚區域，也要注意個人皮膚及過敏反應。
此外，皮膚受到的外部刺激也是加重蕁麻疹的重要因素。羊毛（Wool）材質的衣物、緊身衣褲或粗糙的合成纖維都可能摩擦患部，誘發新的風疹塊。建議病人在發作期間穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，並剪短指甲，避免睡夢中不自覺地抓破皮膚，造成細菌感染風險。
4. 遠離惡化因子：壓力管理與飲食調整
蕁麻疹的成因複雜，除了常見的食物或藥物過敏外，情緒壓力與飲食中的特定成分也是常見的誘發或惡化因子。心理壓力會透過神經免疫系統的交互作用，加劇皮膚的發炎反應。因此，適度休息、減少焦慮對於控制慢性蕁麻疹至關重要。
在飲食方面，雖然並非所有蕁麻疹都源於食物過敏，但在急性發作期，減少攝取「高組織胺」食物可以減輕身體負擔。這包括發酵食品（如乳酪、泡菜、酒類）、加工肉品（如香腸、火腿）以及部分魚類（如鮪魚、鯖魚）。酒精更是已知的血管擴張劑，會加速血液循環，讓紅腫與癢感更嚴重，在症狀未緩解前應絕對避免。
結語
蕁麻疹雖然大多屬於良性皮膚問題，但其反覆發作的特性常讓病人感到挫折。若症狀在六週內緩解，稱為急性蕁麻疹；若反覆發作超過六週，則屬於慢性蕁麻疹，可能需要長期的藥物控制與免疫調節。無論是哪種類型，一旦在皮膚紅腫癢之外，出現「血管性水腫」（如嘴唇、眼皮腫脹）、呼吸困難、喉嚨緊縮感、聲音沙啞或意識模糊等症狀，這可能是嚴重的過敏性休克（Anaphylaxis）前兆，涉及呼吸道阻塞的風險，請務必立即前往急診就醫，必要時需接受 Epinephrine（腎上腺素）治療以保全性命。建立正確的衛教觀念，適時冷敷並配合抗組織胺治療，才能安全度過每一次的過敏風暴。
常見問題精選
Q1: 蕁麻疹止癢除了冰敷還有什麼方法？
A: 除了冷敷，可服用抗組織胺藥物，或塗抹含薄荷醇的乳液，並穿著寬鬆棉質衣物減少皮膚摩擦刺激。
Q2: 蕁麻疹發作時不能吃什麼食物？
A: 應避免高組織胺食物，如發酵食品、加工肉品、酒類及鯖魚，並遠離辛辣物，以免血管擴張加劇發炎。
Q3: 如何分辨急性與慢性蕁麻疹？
A: 症狀在六週內緩解稱為急性蕁麻疹；若紅腫癢症狀反覆發作超過六週，則定義為慢性，建議長期追蹤。
Q4: 為什麼蕁麻疹總是晚上變更癢？
A: 夜間體溫上升與環境悶熱會使神經末梢更活躍，加上情緒放鬆後對癢感感受度提升，常導致症狀加重。
Q5: 蕁麻疹什麼症狀需要掛急診？
A: 若出現嘴唇眼皮腫、呼吸困難、聲音沙啞或喉嚨緊縮感，可能是過敏性休克前兆，必須立即就醫處理。#
