台灣高血壓現況：不可輕忽的健康隱憂
在台灣，高血壓問題不容忽視。根據衛生福利部國民健康署及台灣高血壓學會等官方資料，台灣成年人高血壓盛行率約在24%至27%左右，相當於超過500萬人罹患高血壓。更令人擔憂的是，高血壓病人中約有3成並不知道自己患病，顯示民眾對高血壓的警覺性仍顯不足。高血壓是心血管疾病的主要危險因子，與心臟病、中風等疾病息息相關，每年造成超過3萬6000人死亡。因此，認識高血壓，積極監測血壓，及早介入治療，對維護自身健康至關重要。
什麼是「白袍高血壓」？
白袍高血壓的定義與原因
「白袍高血壓」（White Coat Hypertension，WCH）指的是在醫療院所量測血壓時，數值偏高，但於居家環境或使用24小時血壓監測時，血壓卻呈現正常。這種現象的命名源於人們在面對穿著白袍的醫護人員時，容易感到緊張、焦慮，進而導致血壓上升。簡單來說，白袍高血壓是一種因醫療環境所引起的血壓升高反應。
白袍高血壓需要吃藥嗎？風險評估與處置
過去認為，白袍高血壓病人的心血管風險與血壓正常者相近。然而，近年來的研究發現，未經治療的白袍高血壓病人，相較於血壓正常者，仍有較高的心血管事件風險。因此，對於白袍高血壓，不應掉以輕心，應定期追蹤血壓變化，並評估其他心血管風險因子（如：高血脂、糖尿病、抽菸等）。
是否需要藥物治療，需由醫師綜合評估。一般而言，若白袍高血壓病人同時存在其他心血管風險因子，或居家血壓控制不佳，醫師可能會建議使用低劑量 antihypertensive medication。更重要的是，透過改善生活型態，如：規律運動、健康飲食、減輕壓力等，也能有效控制血壓。
什麼是「隱匿性高血壓」？
隱匿性高血壓的定義與原因
「隱匿性高血壓」（Masked Hypertension，MH），又稱「假性正常血壓」，指的是在醫療院所量測血壓時，數值正常，但於居家環境或使用24小時血壓監測時，卻發現血壓偏高。這種情況容易被忽略，延誤治療，進而增加心血管疾病的風險。
隱匿性高血壓的成因可能與以下因素有關：
- 工作壓力：工作壓力大、長期處於緊張狀態，可能導致白天血壓升高，但在醫院量測時，因環境放鬆而恢復正常。
- 生活習慣：不良的生活習慣，如：抽菸、飲酒、高鹽飲食等，可能導致居家血壓升高。
- 睡眠呼吸中止症：睡眠呼吸中止症會導致夜間血壓升高，進而增加心血管風險。
隱匿性高血壓的風險與診斷
研究顯示，隱匿性高血壓病人的心血管風險與持續性高血壓病人相當，甚至更高。由於不易被診斷，隱匿性高血壓往往延誤治療，增加心臟病、中風等風險。
診斷隱匿性高血壓，除了診間血壓監測，更需要透過居家血壓監測或24小時血壓監測。若居家血壓或24小時血壓監測結果偏高，即使醫院血壓正常，也應高度懷疑隱匿性高血壓的可能性。
如何正確量血壓？掌握居家血壓監測的訣竅
選擇適合的血壓計
市面上有各式各樣的血壓計，建議選擇經過認證、有袖套的上臂式電子血壓計。確保袖套尺寸適中，過大或過小都會影響測量準確性。
在家量血壓的注意事項
- 量血壓的最佳時機：建議在早晨起床後、服用藥物前，以及晚上睡覺前各量1次。
- 量血壓的正確步驟：
- 測量前30分鐘避免攝取咖啡因、酒精、尼古丁
- 排空膀胱
- 靜坐休息5分鐘
- 將手臂放置於桌上，與心臟同高
- 將袖套套在上臂，袖套下緣距離手肘彎曲處約2至3公分
- 測量時保持安靜，避免說話
- 連續測量兩次，間隔1分鐘，取平均值
在家量血壓標準是多少？
- 診間血壓標準： <140/90 mmHg
- 居家血壓標準： <135/85 mmHg
若居家血壓多次超過135/85 mmHg，建議諮詢醫師，進一步評估。
發現血壓異常怎麼辦？積極行動，守護健康
尋求專業醫療協助
若您發現自己有白袍高血壓或隱匿性高血壓的可能性，切勿自行判斷或調整藥物。請諮詢專業醫師，進行詳細評估，並根據醫師的建議，制定最合適的治療計畫。
改善生活型態
無論您是否需要藥物治療，改善生活型態都是控制血壓的基石。
- 健康飲食：遵循 DASH 飲食原則，多攝取蔬菜、水果、全穀類、低脂乳製品，減少紅肉、加工食品、高鹽食物的攝取。
- 規律運動：每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如：快走、慢跑、游泳等。
- 控制體重：若您體重過重或肥胖，減輕體重有助於降低血壓。
- 戒菸限酒：菸酒都會升高血壓，應盡早戒除。
- 紓解壓力：學習放鬆技巧，如：深呼吸、冥想、瑜珈等，有助於降低血壓。
定期追蹤血壓
定期量測血壓，並記錄血壓變化，有助於了解血壓控制狀況，並及早發現問題。
結語：掌握血壓，擁抱健康
白袍高血壓和隱匿性高血壓是兩種容易被忽略的血壓異常現象。透過居家血壓監測，我們可以更準確地掌握自身血壓狀況，及早發現問題，並採取相應的措施。別讓高血壓成為健康的隱形殺手，積極行動，從量血壓開始，守護自己的健康！
常見問題精選
Q1: 什麼是白袍高血壓？
A: 白袍高血壓是指在醫療院所量測血壓偏高，但居家血壓正常。這是因為在醫療環境容易緊張所致。
Q2: 白袍高血壓需要吃藥嗎？
A: 不一定。醫師會評估心血管風險因子和居家血壓狀況，決定是否需要藥物治療。改善生活型態也很重要。
Q3: 什麼是隱匿性高血壓？
A: 隱匿性高血壓是指在醫療院所量測血壓正常，但居家血壓偏高，容易被忽略而延誤治療。
Q4: 如何診斷隱匿性高血壓？
A: 除了定期量測血壓外，更需要透過居家血壓監測或24小時血壓監測來發現。
Q5: 在家量血壓的標準是多少？
A: 居家血壓標準是<135/85 mmHg。若多次超過此數值，建議諮詢醫師。
Q6: 如何正確量血壓？
A: 選擇認證的上臂式血壓計，在早晚量測，測量前靜坐休息，並按照正確步驟操作。
Q7: 發現血壓異常該怎麼辦？
A: 諮詢專業醫師，進行詳細評估，並根據醫師的建議，制定合適的治療計畫。
