吸入劑用錯等於沒效？破解常見迷思，讓藥效確實抵達！
使用吸入劑治療，就像是用灑水器精準地澆灌一株生病的植物。藥物必須直接送達發炎的呼吸道（植物的根部），才能發揮作用。如果操作不當，藥物大多只會沉積在口腔、喉嚨（旁邊的泥土），不僅浪費了藥物，更無法有效控制病情。
研究顯示，高達 7 成以上的病人因未能掌握正確的吸入器使用方法而影響治療成效。常見的錯誤包含：
- 速度錯誤：MDI 吸氣太快，DPI 吸氣太慢或不夠力。
- 協調不佳：按下 MDI 的時機與吸氣動作對不上。
- 準備不足：忘記搖晃 MDI 或預載 DPI 的藥物。
- 事後忽略：吸氣後沒有確實閉氣，或使用類固醇後忘記漱口。
掌握正確的吸藥步驟，是穩定控制呼吸道疾病的第一步，也是最關鍵的一步。
MDI、DPI 怎麼分？認識你的吸入劑種類與藥物特性
在學習操作前，先讓我們花 1 分鐘認識您的好夥伴。吸入器主要分為 2 大家族：
1. 定量噴霧吸入劑（Metered-Dose Inhaler, MDI）
- 原理：內含藥物與推進劑，按壓後會噴出固定劑量的霧狀藥物。
- 關鍵動作：需要「手口協調」，在按下藥罐的「同時」緩慢深吸氣。
- 外觀特徵：通常是 L 型的塑膠外殼，搭配一個金屬藥罐。
2. 乾粉吸入劑（Dry Powder Inhaler, DPI）
- 原理：不含推進劑，需要靠病人自己「用力快速」的吸氣，將裝置內的乾粉藥物吸入肺部。
- 關鍵動作：「快、深、飽」的吸氣是成功關鍵。
- 外觀特徵：種類繁多，有碟狀、筆狀或膠囊型等設計。
| 裝置類型 | 特性 | 關鍵動作 | 優點 | 挑戰 |
| MDI 定量噴霧吸入劑 | 內含推進劑，噴出霧狀藥物 | 慢、深、同步 （吸氣與按壓同步） | 體積小、攜帶方便 | 需要良好的手口協調能力 |
| DPI 乾粉吸入劑 | 不含推進劑，為乾粉藥物 | 快、深、用力 （靠自身吸力啟動） | 不需手口協調、多有劑量計數器 | 需要足夠的吸氣力道、怕潮濕 |
清楚了解兩者間的差異後，我們就能針對您的吸入器類型，進行精準的學習。
MDI 定量噴霧吸入劑：5 步驟確保藥物直達肺部
MDI 定量噴霧吸入劑正確使用方法的核心在於「同步」。
開始前的準備工作
- 檢查劑量：確認劑量計數器上還有足夠的藥量。
- 移除吸嘴蓋：將吸嘴蓋取下。
- 用力搖晃：將吸入器上下用力搖晃 5 到 10 秒，讓藥物與推進劑均勻混合。
- 首次/久未用需「預噴」：如果是全新或超過 2 週未使用，請對空按壓 2 至 4 下，直到看見穩定噴霧，確保管內充滿藥物。
5步驟
1. 【吐氣】
- 身體坐直或站直，頭部微向後仰，維持呼吸道暢通。
- 慢慢地將肺部氣體完全吐光。
2. 【含緊】
- 將吸嘴放入口中，用嘴唇緊緊包住，不要有縫隙。
3. 【按與吸】
開始「緩慢且深長」地吸氣，並在吸氣開始的瞬間，用食指將藥罐「壓到底」一次。
- 持續將氣吸飽，整個過程約需 3 至 5 秒。
4. 【閉氣】
- 將吸入器從口中移開，緊閉嘴巴。
- 確實閉氣 10 秒鐘（或盡您所能的極限），讓藥物有足夠時間沉積在肺部深處。
5. 【漱口】
- 慢慢由鼻子或嘴巴吐氣。
- 如果使用的是吸入性類固醇（如含有 beclomethasone, budesonide, fluticasone 等成分），務必用清水漱口並吐掉，以預防*口腔念珠菌感染（鵝口瘡）或聲音沙啞等副作用。
輔助工具：吸藥輔助器的妙用
若您在「按與吸」的同步動作上感到困難，或常因藥物噴速太快而嗆到，吸藥輔助器（Spacer）會是您的最佳幫手。
- 作用時機與原理：吸藥輔助器是一個中空的儲存艙，一端接吸入器，另一端是吸嘴。藥物會先噴入艙內，病人再從容地將霧化藥物吸入即可，大幅降低了手口協調的難度。同時，它能讓藥物粒子速度減慢、顆粒變小，增加肺部沉積率，並減少口腔藥物殘留，是預防吸入性類醇副作用的有效方法。
- 使用方式：
-
- 將 MDI 吸入器接上吸藥輔助器。
- 按壓 MDI 一下，將藥物噴入吸藥輔助器中。
- 立即由吸嘴處緩慢深吸氣，吸飽後閉氣 10 秒。
- 清潔：每週至少清洗一次，用溫和的清潔劑與清水沖洗後風乾，不可擦拭，以免產生靜電影響藥物吸附。
DPI 乾粉吸入劑：3 大類裝置正確用法
DPI的操作相對單純，口訣就是「快、深、飽」。因為沒有推進劑，您必須像用吸管喝珍珠奶茶一樣，靠自己夠快夠強的吸力，才能把藥粉順利吸進肺部。
開始前的準備工作
- 保持乾燥：DPI 最怕濕氣，請保存在乾燥處。
- 先吐氣，再吸藥：絕對不要對著吸入器吐氣，濕氣會讓藥粉結塊。
三類常見裝置用法
不同廠牌的 DPI 裝置，上藥方式略有不同，但吸氣原理完全相同。
1. 多劑量碟型
- 【開】打開或推開保護蓋，會看到吸嘴。
- 【推】推動撥桿到底（會聽到「喀」一聲），表示藥物已備妥。
- 【吸】先在外吐氣，再含緊吸嘴，快速、深長、用力地*吸飽氣。
- 【閉】移開吸入器，閉氣 10 秒。
- 【關】關上保護蓋。
- 【漱】若為類固醇，請漱口。
2. 多劑量儲存槽型
- 【轉】轉開瓶蓋。
- 【上】垂直拿著吸入器，轉動底部色環，「到底再轉回*」（會聽到「喀」一聲），完成上藥。
- 【吸】先在外吐氣，再含緊吸嘴，快速、深長、用力地*吸飽氣。
- 【閉】移開吸入器，閉氣 10 秒。
- 【蓋】蓋回瓶蓋。
- 【漱】若為類固醇，請漱口。
3. 單劑量膠囊型
- 【開】打開防塵蓋與吸嘴。
- 【放】從藥品鋁箔片取出一顆膠囊（手要保持乾燥），放入裝置中央的膠囊室後，蓋回吸嘴。
- 【刺】按下側面穿刺鈕到底後放開，將膠囊刺破。
- 【吸】先在外吐氣，再含緊吸嘴，快速、深長、用力地*吸飽氣。（吸氣時會聽到膠囊震動的聲音）
- 【閉】移開吸入器，閉氣 10 秒。
- 【查】打開吸嘴，檢查膠囊內藥粉是否已吸完。若有殘留，可重複吸氣步驟。
- 【清】清除用畢的空膠囊。
- 【漱】若為類固醇，請漱口。
吸藥後沒感覺、有副作用？常見問題與照護一次解答！
Q1：吸完藥好像沒感覺，如何判斷有無吸到藥？
這是最常見的吸入劑錯誤使用判斷迷思。MDI 噴出的是極細的藥霧，而多數 DPI 的藥粉量極少，吸入時可能只有淡淡的甜味或甚至無味，「沒有感覺」是正常的。判斷是否成功，應觀察：
- 症狀改善：氣喘症狀是否有緩解？
- 劑量計數器：MDI 或 DPI 上的數字是否有減少？
- 膠囊確認：膠囊型 DPI 的膠囊是否已空？只要症狀穩定，就代表您的用藥方式很可能沒問題。
Q2：使用吸入性類固醇會有「月亮臉」、「水牛肩」嗎？如何預防副作用？請放心。吸入性類固醇的劑量非常低，且主要作用在肺部局部，就像在皮膚上擦藥膏，而不是吃下全身性的口服類固醇。因此，幾乎不會造成月亮臉、骨質疏鬆等全身性副作用。
預防吸入性類固醇副作用「聲音沙啞」的方式：
- 確實漱口：每次吸藥後，立刻用清水漱口並將水吐掉。
- 使用吸藥輔助器：針對 MDI 劑型，能大幅減少藥物沉積在口腔與喉嚨。
Q3：吸入器需要清潔嗎？怎麼清？
- MDI：每週至少清潔一次。將金屬藥罐取出，只用溫水沖洗塑膠外殼，風乾後再裝回。
- DPI：絕對不能用水洗。用乾布或乾棉花棒擦拭吸嘴即可，保持乾燥是首要原則。
結語
恭喜您！您已經完成了吸入器的完整學習。掌握正確的吸藥技巧，就像是為您的呼吸道健康買了一份最有效的保險。
重點總結：
1. 認識裝置：先分清楚您用的是 MDI 還是 DPI。
2. 掌握口訣：MDI 是「慢、深、同步」，DPI 是「快、深、用力」。
3. 做好後續：無論何種類型，吸完後都要「閉氣 10 秒」；若含類固醇，務必「漱口」。
下一步建議：知識需要轉化為行動。下次看診時，請勇敢地在您的醫師或藥師面前，實際操作一次您的吸入器。讓專業人員為您的技術做最後的確認，確保萬無一失。正確吸藥，是您能為自己做的最好投資，讓每一次呼吸都更順暢、更安心。
常見問題精選
Q1: MDI 和 DPI 吸入劑有何不同？
A: MDI 需手口協調噴霧，DPI 靠吸力吸乾粉。
Q2: 為何吸入劑要正確使用？
A: 用錯無效，藥物無法送達肺部。
Q3: MDI 定量噴霧吸入劑怎麼用？
A: 搖晃→吐氣→含緊→按壓同步慢吸→閉氣→漱口。
Q4: DPI 乾粉吸入劑應如何使用？
A: 準備好藥→在外吐氣→快、深、用力吸→閉氣→漱口。
Q5: 吸完藥沒感覺正常嗎？
A: 正常，藥霧或藥粉量極少。「沒有感覺」是正常的。
Q6: 吸入性類固醇副作用如何預防？
A: 每次吸後漱口，MDI 可使用吸藥輔助器。
Q7: 吸藥輔助器有什麼作用？
A: 改善 MDI 手口協調，減少副作用，增強藥效。
Q8: 吸入器需要清潔嗎？
A: MDI 外殼可水洗風乾，DPI 絕對不可水洗。
