「泡」：小便有泡泡，小心蛋白尿！
感受：我的小便怎麼這麼多泡泡？
您是否曾留意過自己的小便？正常的尿液通常清澈透明，即使有少許泡泡，也會很快消散。但如果您的尿液表面漂浮著一層細小且不易消散的泡泡，就像啤酒或汽水一樣，就要提高警覺，這很可能是蛋白尿的徵兆。
原因：泡泡尿從何而來？
蛋白尿是指尿液中出現過量的蛋白質。正常情況下，腎臟會過濾血液中的廢物和多餘水分，同時保留有用的蛋白質。但當腎臟的過濾功能受損時，蛋白質就會隨著尿液流失，形成泡泡尿。常見的蛋白尿原因包括：
- 腎絲球腎炎：這是一種影響腎臟過濾功能的發炎性疾病。
- 糖尿病腎病變：長期高血糖會損害腎臟血管，導致蛋白尿。
- 高血壓腎病變：長期高血壓也會對腎臟造成損害。
- 其他腎臟疾病：如多囊腎、腎病症候群等。
- 射精後泡泡尿：有可能是前列腺液造成的，如果持續出現泡泡尿，建議就醫檢查。
解法：發現泡泡尿，該怎麼辦？
一旦發現自己有泡泡尿，請務必盡速就醫，接受尿液檢查，確認是否為蛋白尿。如果確診為蛋白尿，醫師會進一步檢查，找出潛在的病因，並根據病情制定治療計畫。
預防：如何避免泡泡尿？
- 控制血糖和血壓：積極治療糖尿病和高血壓，避免腎臟受到損害。
- 避免濫用藥物：某些藥物，如非類固醇類抗發炎劑（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs），可能會對腎臟造成負擔。
- 定期健康檢查：透過定期健康檢查，及早發現腎臟問題。
「水」：水腫是警訊，留意這些部位！
感受：我的腳怎麼腫腫的？
水腫是指體內過多的水分積聚在組織間隙中，導致身體某些部位出現腫脹。腎臟功能受損時，無法有效排除體內多餘的水分和鹽分，就容易引起水腫。
原因：水腫從何而來？
腎臟引起的水腫，通常會出現在以下部位：
- 下肢：腳踝、小腿等部位，特別是久站或久坐後更明顯。
- 眼瞼：早上起床時，眼皮浮腫。
- 全身：嚴重時，可能出現全身性水腫。
除了腎臟疾病，其他因素也可能引起水腫，如心臟衰竭、肝硬化、營養不良等。
解法：水腫怎麼辦？
- 就醫檢查：找出水腫的根本原因，並接受適當治療。
- 限制鹽分攝取：過多的鹽分會導致體內水分滯留，加重水腫。
- 抬高患肢：將水腫的肢體抬高，有助於促進血液循環，減輕水腫。
- 穿著彈性襪：彈性襪可以幫助靜脈血液回流，減輕下肢水腫。
- 利尿劑（Diuretics）：腎臟科醫師可能會開立利尿劑，幫助排除體內多餘水分。但是，使用利尿劑需要嚴格遵從醫囑，並定期追蹤腎功能。
預防：如何預防水腫？
- 控制鹽分攝取：飲食宜清淡，避免過度調味。
- 適度運動：促進血液循環，有助於排除體內多餘水分。
- 避免久站或久坐：定時起身活動，促進下肢血液循環。
- 控制體重：肥胖會增加腎臟的負擔，容易引起水腫。
- 如何消除壓力引起的水腫：保持規律作息、均衡飲食，並學習適當的壓力調適技巧。
「高」：高血壓與腎臟病，惡性循環！
感受：頭暈、頭痛，血壓總是降不下來？
高血壓是腎臟病的重要危險因子，同時，腎臟病也可能引起高血壓。長期高血壓會損害腎臟血管，加速腎臟功能衰退，形成惡性循環。
原因：高血壓為何與腎臟有關？
腎臟負責調節體內血壓，當腎臟功能受損時，會影響血壓的控制。此外，腎臟病也可能導致體內鹽分和水分滯留，進而升高血壓。
解法：如何控制高血壓？
- 飲食控制：減少鹽分攝取，多攝取蔬果、全穀類等健康食物。
- 規律運動：每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。
- 控制體重：維持理想體重，避免肥胖。
- 戒菸限酒：菸酒對血管和腎臟都有不良影響。
- 藥物治療：醫師可能會開立降血壓藥物，如血管收縮素轉化酶抑制劑（ACE inhibitors）、血管收縮素受體阻斷劑（ARB）等。
- 尋求醫師或營養師的專業建議，制定個人化的飲食和運動計畫。
預防：如何預防高血壓？
- 定期量血壓：了解自己的血壓狀況，及早發現問題。
- 維持健康的生活方式：從年輕時就養成良好的飲食和運動習慣。
- 避免過度壓力：學習放鬆技巧，減輕壓力。
「貧」：貧血不只是缺鐵，更可能是腎臟病！
感受：容易疲勞、頭暈，臉色蒼白？
貧血是指血液中紅血球數量或血紅素濃度不足。腎臟負責製造紅血球生成素（EPO），這種激素可以刺激骨髓製造紅血球。當腎臟功能受損時，EPO 生成不足，就容易引起貧血。
原因：腎臟病為何導致貧血？
- EPO 生成不足：腎臟功能衰退，EPO 生成量減少。
- 鐵質吸收不良：腎臟病人者可能出現鐵質吸收不良的情況。
- 發炎反應：慢性腎臟病會引起體內發炎反應，抑制紅血球生成。
- 地中海貧血會疲倦嗎：地中海貧血是一種遺傳性血液疾病，病人也容易出現疲倦、頭暈等貧血症狀。
解法：如何治療腎性貧血？
- 補充鐵質：醫師可能會建議口服或靜脈注射鐵劑。
- 注射 EPO：注射紅血球生成素（Erythropoiesis-stimulating agents, ESA），刺激骨髓製造紅血球。
- 新型藥物：缺氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑（HIF-PHIs）可以促進內源性 EPO 生成，改善貧血。
在慢性腎臟病的貧血治療上，目前的臨床常規是給予鐵劑補充及紅血球生成素（ESA，如EPO）。然而，從疾病的病理生理學角度切入，未來的治療趨勢有朝向新型的缺氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑（HIF-PHIs），它能更有效地改善鐵的利用率，並降低肝臟生成的鐵調素（Hepcidin）來處理貧血問題。
預防：如何預防腎性貧血？
- 控制腎臟病：積極治療腎臟病，延緩腎功能衰退。
- 均衡飲食：攝取富含鐵質的食物，如紅肉、深綠色蔬菜等。
- 定期檢查：定期追蹤血紅素濃度，及早發現貧血。
「倦」：慢性疲勞，腎臟可能出問題！
感受：總是感到疲倦、無力，提不起勁？
疲倦是腎臟病常見的症狀之一。腎臟功能受損時，體內廢物無法有效排除，會對身體各個器官造成負擔，引起疲倦感。
原因：腎臟病為何讓人感到疲倦？
- 體內廢物堆積：腎臟無法有效排除體內廢物，導致毒素累積。
- 貧血：腎臟病引起的貧血會導致氧氣供應不足，引起疲倦。
- 電解質失衡：腎臟病可能導致體內電解質失衡，引起疲倦。
解法：如何改善腎臟病引起的疲倦？
- 積極治療腎臟病：控制腎臟病病情，延緩腎功能衰退。
- 改善貧血：透過補充鐵質或注射EPO等方式，改善貧血。
- 調整飲食：避免高磷、高鉀食物，維持電解質平衡。
- 適度運動：規律運動可以增強體力，改善疲倦。
- 維持健康生活型態：健康的生活方式可以減弱不良睡眠模式，對慢性腎臟病風險的影響。
預防：如何預防腎臟病？
- 控制三高：積極控制高血壓、高血糖、高血脂。
- 健康飲食：飲食宜清淡，避免高鹽、高油、高糖食物。
- 規律運動：每週至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動。
- 避免濫用藥物：某些藥物可能會對腎臟造成負擔。
- 定期健康檢查：透過定期健康檢查，及早發現腎臟問題。
結語
腎臟病初期症狀不明顯，容易被忽略。透過「泡、水、高、貧、倦」五字訣，可以幫助您及早發現腎臟病的警訊。一旦出現相關症狀，請務必盡速就醫檢查，及早診斷、及早治療，才能有效控制病情，延緩腎功能衰退。同時，維持健康的生活方式，定期健康檢查，也是預防腎臟病的重要方法。讓我們一起守護腎臟健康，擁抱美好人生！
常見問題精選
Q1: 什麼是「泡、水、高、貧、倦」五字訣？
A: 這是腎臟病自我檢查的口訣，分別代表蛋白尿、水腫、高血壓、貧血和疲倦，是腎臟可能發出的警訊。
Q2: 小便有泡泡一定是腎臟病嗎？
A: 不一定，但如果泡泡細小且不易消散，可能是蛋白尿，應盡速就醫檢查。
Q3: 水腫只會出現在腳踝嗎？
A: 腎臟病引起的水腫常見於下肢和眼瞼，嚴重時可能出現全身性水腫，其他疾病也可能引起水腫。
Q4: 高血壓和腎臟病有什麼關係？
A: 高血壓是腎臟病危險因子，腎臟病也可能引起高血壓，兩者會形成惡性循環。
Q5: 為什麼腎臟病會導致貧血？
A: 腎臟負責製造紅血球生成素，腎臟功能受損會導致紅血球生成素不足，進而引起貧血。
Q6: 總是感到疲倦是腎臟病造成的嗎？
A: 疲倦是腎臟病常見症狀，因體內廢物堆積、貧血和電解質失衡所致，但還有其他原因可能造成疲倦。
Q7: 如何預防腎臟病？
A: 控制三高、健康飲食、規律運動、避免濫用藥物、定期健康檢查。
