什麼是低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢？
LDCT，全名 Low-Dose Computed Tomography，是一種使用低劑量 X 光進行胸部掃描的檢查。相較於傳統胸部 X 光，LDCT 能更清楚地呈現肺部細微結構，及早發現小於一公分的腫瘤，提高早期肺癌的檢出率。這對於高危險族群而言，是相當重要的早期診斷工具。
誰是肺癌高風險族群？為什麼需要 LDCT 篩檢？
肺癌的高風險族群主要包括：
- 重度吸菸者：50-74歲，吸菸史達20包-年以上，且仍持續吸菸或戒菸未滿15年。
- 具肺癌家族史者：父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌。
這些族群罹患肺癌的風險遠高於一般人，因此建議定期接受 LDCT 篩檢，以期及早發現，提高治癒機會。若能早期發現，第一期肺癌5年存活率可達約90%，第二期約60%。
LDCT 的輻射量到底高不高？會不會致癌？
這是大家最關心的問題。LDCT 的輻射劑量確實比胸部X光高，但遠低於傳統的胸部電腦斷層：
- LDCT 輻射量：約1.5毫西弗（mSv）
- 胸部X光輻射量：約0.1毫西弗（mSv）
為了讓大家更了解這個數值，我們來比較一下：
- 自然背景輻射：我們平均每年會從自然環境中接收到約3毫西弗的輻射。
- 搭飛機：一趟長途飛行（例如台北到美國）的輻射量約為0.05-0.1毫西弗。
由此可見，LDCT 的輻射量雖然比胸部 X 光高，但仍在可接受範圍內，且遠低於會對人體造成明顯危害的劑量。目前的醫學研究認為，LDCT 篩檢帶來的早期發現益處，遠大於其可能造成的極低輻射風險。
重要提醒：儘管 LDCT 輻射風險不高，但仍應避免過度檢查。建議遵從醫囑，定期篩檢即可，不宜過於頻繁。
LDCT 肺癌篩檢的流程是怎樣的？
LDCT 肺癌篩檢流程簡便快速：
1. 諮詢評估：與醫師諮詢，評估是否符合高風險族群，並了解篩檢的益處與風險。
2. 檢查預約：預約 LDCT 檢查時間。
3. 檢查進行：檢查時間約 5-10 分鐘，過程中需平躺並配合呼吸指令。
4. 報告判讀：放射科醫師判讀影像，並提供詳細報告。
5. 後續追蹤：根據報告結果，醫師會建議後續追蹤或治療計畫。
注意事項：檢查前無需特別禁食，但應告知醫師是否有懷孕或相關病史。
LDCT肺癌篩檢的費用是多少？台灣健保有補助嗎？
LDCT 篩檢費用因醫院而異，通常落在新台幣5,000至8,000元之間。
好消息！衛生福利部國民健康署自111年7月1日起，已將肺癌篩檢納入國家第5癌症篩檢項目，針對肺癌高風險族群每2年補助1次免費低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查。
補助對象：
- 具肺癌家族史者：女性40-74歲，男性45-74歲。
- 重度吸菸者：50-74歲，吸菸史20包/年以上，且仍持續吸菸或戒菸未滿15年。
符合資格的民眾，可攜帶健保卡至指定醫療院所接受免費篩檢。
地方政府加碼補助：某些縣市，如桃園市，也提供額外的篩檢補助，進一步降低民眾的經濟負擔。
有肺癌家族史一定要做 LDCT 嗎？多久做一次？抽菸多久需要做 LDCT 篩檢？
- 肺癌家族史：具肺癌家族史者，罹患肺癌的風險較高，建議40歲（女性）或45歲（男性）開始，每2年接受1次LDCT篩檢。
- 抽菸史：重度吸菸者，建議50歲開始，每2年接受1次LDCT篩檢。
重要提醒：篩檢頻率應由醫師評估，根據個人風險因素調整。
LDCT 篩檢的優缺點有哪些？
優點：
- 早期發現：能偵測到小於1公分的腫瘤，提高早期肺癌的檢出率。
- 提高存活率：早期發現、早期治療，能顯著提高肺癌存活率。
- 流程簡便：檢查快速、無侵入性。
缺點：
- 輻射暴露：雖劑量低，但仍有輻射暴露的風險。
- 偽陽性：可能出現偽陽性結果，導致不必要的焦慮和進一步檢查。
- 過度診斷：可能診斷出進展緩慢、不會對健康造成威脅的腫瘤。
如何克服缺點？選擇合格的醫療院所、與醫師充分溝通、了解篩檢的益處與風險，能有效降低缺點帶來的影響。
肺癌篩檢的未來展望
隨著科技進步，肺癌篩檢技術不斷發展。未來的肺癌篩檢將更注重：
- 精準篩檢：透過風險預測模型，更準確地篩選出高風險族群。
- 個人化篩檢：根據個人風險因素，制定更合適的篩檢計畫。
- 低輻射技術：發展更低劑量的LDCT技術，降低輻射風險。
這些進展將使肺癌篩檢更有效、更安全，為更多人帶來健康福祉。
除了 LDCT，還有其他肺癌預防方法嗎？
除了 LDCT 篩檢，以下生活習慣也能降低肺癌風險：
- 戒菸：戒菸是預防肺癌最有效的方法
- 避免二手菸：遠離二手菸環境
- 改善空氣品質：減少暴露於空氣汙染的環境
- 健康飲食：多攝取蔬果，維持均衡飲食
- 適度運動：增強免疫力
結論：早期發現，戰勝肺癌
LDCT肺癌篩檢是早期發現肺癌的有效工具，對於高風險族群而言，具有重要的意義。雖然LDCT有其優缺點，但只要了解相關資訊，與醫師充分溝通，就能做出最適合自己的健康決定。別忘了，台灣健保提供符合資格者免費篩檢的機會，請善用資源，守護您的肺部健康。希望本文能解答您對LDCT肺癌篩檢的所有疑惑，幫助您更了解這項重要的篩檢工具，為自己的健康負責。
提醒： 本文僅供參考，不能取代專業醫療建議。如有任何疑慮，請諮詢您的醫師。
常見問題精選
Q1: 什麼是低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢？
A: LDCT 是一種使用低劑量X光進行胸部掃描的檢查，能更清楚地呈現肺部細微結構，及早發現小於1公分的腫瘤。
Q2: 哪些人是肺癌高風險族群，需要 LDCT 篩檢？
A: 主要包括重度吸菸者（50-74歲，吸菸史達20包/年以上）及具肺癌家族史者，建議定期接受 LDCT 篩檢。
Q3: LDCT 的輻射量高嗎？會不會致癌？
A: LDCT 輻射量約1.5毫西弗（mSv），雖然比胸部 X 光高，但仍在可接受範圍內，且遠低於會對人體造成明顯危害的劑量。
Q4: LDCT 肺癌篩檢的流程是怎樣的？
A: 流程包括諮詢評估、檢查預約、檢查進行（約5-10分鐘）、報告判讀及後續追蹤。檢查前無需特別禁食。
Q5: LDCT 肺癌篩檢的費用是多少？健保有補助嗎？
A: 費用約新台幣5,000至8,000元。台灣健保針對高風險族群提供每2年1次免費 LDCT 檢查。
Q6: 肺癌家族史或抽菸多久需要做 LDCT 篩檢？
A: 具肺癌家族史者建議40（女性）或45歲（男性）開始，重度吸菸者建議50歲開始，每2年接受一次 LDCT 篩檢。
Q7: LDCT 篩檢有什麼優點和缺點？
A: 優點是早期發現、提高存活率；缺點是輻射暴露、偽陽性、過度診斷。可與醫師溝通降低缺點影響。
Q8: 除了 LDCT，還有其他肺癌預防方法嗎？
A: 包括戒菸、避免二手菸、改善空氣品質、健康飲食、適度運動。
