化療飲食不再是限制：打破「什麼不能吃」的恐懼與焦慮
網路上充斥著各種關於「抗癌食物」與「致癌食物」的資訊，許多病人與家屬因此陷入極度的飲食焦慮，不敢吃肉、不敢碰糖，甚至相信單靠某些「神奇食物」就能治癒血癌。然而，根據世界癌症研究基金會（WCRF）的建議，對抗癌症與維持健康最有效的方式，是均衡且營養豐富的飲食，而非極端的限制。在化療期間，我們的首要目標是「維持體力、支持治療」。過度的飲食禁忌反而可能導致營養不良，削弱身體的戰鬥力。請記住，沒有任何一種食物能治癒癌症，但均衡的營養是您完成治療、邁向康復最強大的後盾。
從「聰明吃」找回主導權：掌握化療飲食三大原則
化療期間的飲食策略，核心在於「質」而非「量」。與其煩惱吃得夠不夠多，不如專注於如何讓每一口都充滿能量。
原則一：高熱量濃縮，小體積大能量
化療會增加身體的能量消耗，而副作用又可能讓您吃不下太多東西。這時，「熱量密度」就是您的好朋友。
- 善用健康油脂： 在烹飪時多加一匙橄欖油、苦茶油；在沙拉或牛奶中加入酪梨。
- 堅果種子磨成醬： 芝麻醬、花生醬、杏仁醬可以塗在麵包上，或加入飲品中，輕鬆增加熱量。
- 選擇全脂乳品： 如果沒有腹瀉問題，全脂牛奶、優格、起司是比低脂更好的選擇。
原則二：優質高蛋白，修復身體的磚瓦
蛋白質是修復身體組織、製造白血球與抗體的關鍵原料。足夠的蛋白質能幫助您維持肌肉量，鞏固免疫防線。
- 動物性蛋白： 優先選擇魚肉、雞蛋、去皮雞胸肉等。
- 植物性蛋白： 豆腐、豆漿、毛豆也是極佳的蛋白質來源。
- 巧妙添加： 在湯品、粥品或炒蛋中加入磨碎的肉末或豆腐；用牛奶或豆漿取代水來烹煮燕麥粥。
原則三：改變食物質地，讓吞嚥更容易
當口腔潰瘍或疲憊到沒有力氣咀嚼時，改變食物的形態，能讓進食不再是苦差事。
液體與果汁機或攪拌棒將煮熟的食物打成泥，方便吞嚥。
應對化療副作用：食慾不振、噁心、味覺改變的飲食對策
化療的副作用是影響進食的最大敵人，但我們可以針對不同的症狀，採取不同的應對策略。
| 常見副作用 | 問題描述 | 飲食解決方案 | 生活小技巧 |
|---|---|---|---|
| 食慾不振 | 看到食物就沒胃口，提不起勁吃東西。 | 少量多餐，每2-3小時吃一點。準備熱量密度高的點心（如堅果、起司餅乾）。 | 設定進食鬧鐘提醒自己。在心情好、有食慾時多吃一點。 |
| 噁心嘔吐 | 聞到油煙味或吃到油膩食物就想吐。 | 選擇清淡、無強烈氣味的食物（如蘇打餅乾、白吐司）。避免油炸、辛辣、過甜的食物。飯後避免馬上平躺。 | 嘗試喝冰涼的清澈飲料（如運動飲料、稀釋果汁）。薑茶或薑糖有助於緩解噁心感。 |
| 味覺改變 | 食物嚐起來有金屬味、苦味或完全沒味道。 | 使用糖、醋、檸檬汁等調味料來增加食物風味。嘗試用香草、香料（如羅勒、迷迭香）取代鹽。肉類可先用醬油、果汁醃製。 | 改用非金屬餐具（塑膠或陶瓷）。 溫度較低的食物氣味較淡，可能更容易接受。 |
| 口腔潰瘍/喉嚨痛 | 口腔黏膜破損，進食時感到疼痛。 | 選擇質地軟滑、溫度涼爽的食物（如布丁、優格、冰淇淋、放涼的粥）。避免酸性（柑橘類）、辛辣、粗糙的食物。 | 使用吸管喝流質食物，避免碰觸到潰瘍處。保持口腔清潔，經常用溫鹽水漱口。 |
| 腹瀉 | 排便次數增加，糞便呈稀水狀。 | 暫時避免高纖（全麥、豆類）、油膩及產氣食物（如洋蔥、花椰菜）。可嘗試BRAT飲食（香蕉、白飯、蘋果泥、白吐司）。 | 務必補充充足的水分與電解質，以防脫水。可以喝清湯或運動飲料。 |
鞏固免疫防線：化療期間如何透過飲食避免感染
當白血球數量下降時，身體對抗感染的能力會減弱，此時的飲食重點在於「食物安全」，而非過度嚴苛的「無菌飲食」。過去的「嗜中性白血球低下飲食」限制了許多新鮮蔬果的攝取，但新近的研究顯示，只要遵守嚴格的食品安全規範，並不需要完全禁止這些富含維生素的食物。
請牢記以下食物安全守則，這是您避免「病從口入」的關鍵策略：
1. 徹底煮熟： 所有肉類、禽類、魚類及蛋類都必須完全煮熟，不可吃半生不熟的牛排或太陽蛋。
2. 避免生食： 避免生魚片、壽司、生蠔、未經殺菌的生蜂蜜。
3. 乳品要殺菌： 只選擇有「巴斯德殺菌法」標示的牛奶、優格、起司等乳製品。
4. 蔬果勤清洗： 所有水果和蔬菜在食用前都必須用流動的清水徹底清洗乾淨，即使是需要削皮的水果（如柳丁、香蕉）也應先清洗外皮再處理。
5. 生熟食分開： 使用不同的砧板與刀具處理生食和熟食，避免交叉污染。
6. 注意飲水安全： 飲用煮沸過的開水或瓶裝水。
化療飲食Q&A：營養品、外食怎麼選？
Q1：白血病化療期間，我需要額外補充營養品或維他命嗎？
答： 我們的首選永遠是從天然食物中獲取均衡的營養。如果您確實無法透過飲食攝取足夠的熱量與蛋白質，可以在醫師或營養師的指導下，適度使用醫療級的口服營養補充品。
但請特別注意，切勿自行服用高劑量的抗氧化維生素（如維生素A、C、E）或草藥保健品。一項針對乳癌病人的大型臨床試驗（SWOG S0221）發現，在接受 cyclophosphamide, doxorubicin, 和 paclitaxel 化療期間，同時使用抗氧化劑的病人，其癌症復發的風險可能會增加。這些補充劑可能干擾化療藥物的效果，因此在考慮任何補充品前，務必諮詢您的醫療團隊。
Q2：化療期間，我可以外食嗎？該如何選擇？
答： 可以，但需要謹慎選擇。選擇衛生條件良好、信譽可靠的餐廳。點餐時，請堅持以下原則：
- 選擇全熟的餐點： 避免任何含有生食或半熟食材的料理。
- 避開高風險區： 避免自助餐、沙拉吧及路邊攤，這些地方的食物保存與處理過程較難掌控。
- 簡單就是安全： 選擇烹調方式簡單的料理，避免成分複雜、醬汁濃郁的菜色。
親愛的朋友，對抗血癌的這段路途充滿挑戰，但請相信，您並不是孤單的戰士。在飲食這條戰線上，您絕對有能力重新掌握主導權。別再被「不能吃什麼」的框架困住，而是開始思考「我能為自己吃點什麼」。
不要猶豫，就從今天開始，為自己準備一杯高蛋白奶昔，或是選擇一樣您還能嚐到美味的食物開始。每吃對一口，都是為您的身體注入繼續戰鬥的能量，都是邁向康復的一大步。請與您的醫療團隊和營養師密切合作，讓我們一起用聰明的飲食策略，為您打造最強的內在保護力！
常見問題精選
Q1: 化療期間飲食困難怎麼辦？
A: 應採高熱量高蛋白飲食，並依副作用調整質地。
Q2: 化療飲食該避免哪些食物？
A: 勿過度禁忌，均衡營養是重點，避免生食與未熟食物。
Q3: 如何提升化療期間的免疫力？
A: 確保食物徹底煮熟，避免生食，注意飲食安全。
Q4: 化療食慾不振如何改善？
A: 少量多餐，選擇高熱量點心，設定進食鬧鐘。
Q5: 噁心嘔吐時吃什麼比較好？
A: 選擇清淡、無味的食物，避免油炸辛辣。
Q6: 味覺改變如何讓食物變好吃？
A: 可利用糖、醋、檸檬調味，並改用非金屬餐具。
Q7: 化療期間可以外食嗎？
A: 可以，但需選擇衛生良好、食物全熟的餐廳。
Q8: 需要補充額外營養品嗎？
A: 優先天然食物，補充品須諮詢醫療團隊，避免高劑量抗氧化劑。
