咳嗽：肺癌的常見卻容易被忽略的症狀
咳嗽是肺癌症狀中最常見的表現之一，但由於太過普遍，往往容易被忽略。許多人誤以為只是小感冒，自行服用成藥，延誤就醫。然而，肺癌咳嗽和一般咳嗽有什麼不同？一般感冒引起的咳嗽通常在2週內會逐漸緩解，但如果是肺癌引起的咳嗽，可能會持續超過3週，甚至更久。
肺癌咳嗽類型有哪些？
- 刺激性乾咳：早期肺癌可能沒有明顯的痰液，以乾咳為主，容易被誤認為是過敏或刺激物引起的。
- 痰中帶血：如果咳嗽帶有血絲或血塊，這是肺癌的典型症狀，必須立即就醫。
- 聲音沙啞：腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，可能導致聲音沙啞，也是肺癌的非典型症狀之一。
咳嗽超過3週伴隨胸痛是肺癌嗎？
咳嗽超過3週，如果同時伴隨胸痛、呼吸困難等症狀，更要高度懷疑肺癌的可能性。腫瘤可能侵犯胸壁或肋膜，引起胸痛；壓迫氣管或支氣管，則會導致呼吸困難。
肺癌的5個非典型症狀：別讓它們成為沉默的殺手
除了咳嗽之外，肺癌還有許多非典型肺癌症狀，容易被病人忽略，延誤就醫。以下提醒您注意5個非典型症狀：
1. 聲音沙啞：持續性的聲音沙啞，特別是沒有感冒或其他明顯原因引起的，要懷疑是否為肺癌壓迫或侵犯喉返神經。
2. 體重減輕：在沒有刻意減肥的情況下，體重不明原因地下降，可能是癌細胞消耗身體能量所致。
3. 骨頭疼痛：肺癌有哪些症狀是轉移的徵兆？ 肺癌容易轉移到骨骼，引起骨頭疼痛，尤其是在背部、胸部或臀部。
4. 杵狀指：手指末端異常膨大，呈現杵狀，可能是肺癌引起的副腫瘤症候群。
5. 吞嚥困難：腫瘤壓迫食道，可能導致吞嚥困難，甚至出現噁心、嘔吐等症狀。
肺癌早期症狀有哪些？
早期肺癌往往沒有明顯症狀，或症狀輕微，容易被忽略。因此，高風險族群更應定期接受肺癌篩檢。以下是肺癌的一些早期症狀：
- 持續性的咳嗽，超過3週以上
- 咳血或痰中帶血
- 胸痛或肩痛
- 呼吸困難或喘鳴
- 聲音沙啞
- 食慾不振、體重減輕
- 疲勞、虛弱
誰是肺癌高風險族群？
- 吸菸者：吸菸是肺癌最主要的危險因子，吸菸時間越長、菸量越大，罹患肺癌的風險越高。
- 有肺癌家族史者：如果有家人罹患肺癌，罹患肺癌的風險也會增加。
- 長期接觸二手菸者：長期暴露在二手菸環境中，也會增加罹患肺癌的風險。
- 長期暴露在空氣汙染環境中者：空氣汙染，尤其是PM2.5，是肺癌的重要危險因子。
- 曾罹患肺部疾病者： 曾罹患慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺纖維化等肺部疾病者，罹患肺癌的風險也會增加。
肺癌篩檢：早期發現，提高存活率
肺癌篩檢是什麼？ 肺癌篩檢是利用低劑量電腦斷層 (LDCT) 檢查，早期發現肺部異常結節，及早診斷和治療。
肺癌篩檢多久做一次？ 建議高風險族群每年接受一次 LDCT 檢查。根據台灣國健署自111年7月起提供的免費 LDCT 篩檢，針對具肺癌家族史及重度吸菸者，提供每2年一次的免費檢查。截至113年6月底，早期發現率已達83.2%，顯示篩檢對於提升存活率的明顯助益。
發現肺部毛玻璃樣結節怎麼辦？
肺部毛玻璃樣結節是肺癌篩檢中常見的發現。毛玻璃樣結節是指在電腦斷層影像上呈現模糊、半透明狀的陰影。大多數毛玻璃樣結節是良性的，但也有少部分可能是早期肺癌。醫師會根據結節的大小、形狀、密度等特徵，以及病人的病史和風險因子，決定是否需要進一步追蹤或治療。
台灣健保資訊：減輕肺癌治療負擔
台灣健保在肺癌治療方面提供許多支持。近年積極擴大給付範圍，尤其針對晚期肺癌的免疫療法新藥，如 Atezolizumab 和 Bevacizumab 等免疫合併治療，大幅減輕病人的藥費負擔，提升治療成效與存活率。預估每年有近2000個肺癌家庭受惠，藥費可節省約150萬元。
台灣盛行率資料：肺癌仍是癌症死因之首
根據台灣官方資料，肺癌在台灣是發生率和死亡率最高的癌症。雖然肺癌標準化死亡率有下降趨勢，但仍占所有癌症死亡人數約五分之一，死亡人數超過1萬人。由於多數肺癌在晚期才被發現，因此早期篩檢非常重要。
台灣社服與相關基金會：提供全方位支持
台灣有許多社福團體和基金會，提供肺癌病人及其家屬全方位的支持。例如，台灣癌症臨床研究發展基金會推動「社區健康營造」計畫，提供醫療、社會資源及心理支持系統。台灣癌症基金會設有肺癌病友聯誼會，提供經驗分享和個案管理服務。肺病防治基金會則推動肺癌篩檢與防治宣導。
病人罹病過程與經驗：不孤單的抗癌之路
許多肺癌病友透過病友會、社群媒體等管道，分享自己的抗癌經驗，互相支持鼓勵。台中榮民總醫院每年舉辦肺癌病友會，提供最新治療資訊與疾病照護教育。透過病友間的交流，可以減輕病人的孤獨感，增加治療的信心。
結語
咳嗽是常見的症狀，但如果咳嗽咳半年都沒好怎麼辦？咳嗽三週以上沒好是什麼原因？ 請務必提高警覺，及早就醫檢查。特別是高風險族群，更應定期接受肺癌篩檢。早期發現，早期治療，才能提高肺癌的存活率，擁抱健康的人生。
常見問題精選
Q1: 肺癌咳嗽和一般咳嗽有何不同？
A: 肺癌咳嗽可能持續超過三週，甚至更久，且可能伴隨血絲、聲音沙啞等症狀。
Q2: 肺癌有哪些非典型症狀？
A: 非典型症狀包含聲音沙啞、體重減輕、骨頭疼痛、杵狀指和吞嚥困難等。
Q3: 哪些人是肺癌高風險族群？
A: 吸菸者、有肺癌家族史、長期接觸二手菸或空汙、曾罹患肺部疾病者。
Q4: 肺癌篩檢如何幫助早期發現？
A: 低劑量電腦斷層 (LDCT) 檢查可早期發現肺部異常結節，及早診斷和治療。
Q5: 發現肺部毛玻璃樣結節該怎麼辦？
A: 大多數是良性，但需由醫師評估大小、形狀等特徵，決定是否追蹤或治療。
Q6: 肺癌治療的健保給付有哪些？
A: 健保擴大給付晚期肺癌免疫療法新藥，減輕病人藥費負擔，提升治療成效。
