Phenytoin | 阿雷彼阿慶錠

阿雷彼阿慶錠(ALEVIATIN)用於治療癲癇大發作和局部發作，也用於預防神經外科手術後的癲癇發作。劑量需由醫生決定，成人通常每日服用100毫克，2-3次。兒童劑量則根據體重計算。常見副作用包含頭暈、眼球震顫、口齒不清、皮膚紅疹等，嚴重副作用包含血液疾病、嚴重皮膚反應和肝臟問題。如有任何不適，請立即就醫。本藥可能會與其他藥物產生交互作用，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物。請將藥物儲存在陰涼乾燥處，並放在兒童無法取得的地方。

項目說明
中文名阿雷彼阿慶錠
英文名ALEVIATIN TABLETS
學名PHENYTOIN (EQ TO DIPHENYLHYDANTOIN)
適應症用於預防和治療因神經外科手術可能引起的癲癇發作，包含大發作和局部發作。
服用方式成人劑量：

1. 一般劑量：起始劑量為每次100毫克，一天三次。之後可依個人需要調整劑量，維持劑量通常為每次100毫克，一天兩到三次。必要時，醫生可能會增加或減少劑量。

2. 緩釋劑型：如果您的症狀已藉由一天三次、每次100毫克的劑量控制良好，醫生可能會改用緩釋劑型，劑量為每天一次，每次300毫克。

3. 負荷劑量：肝腎功能不佳的患者不適用此給藥方式。起始劑量最高為1000毫克，分三次服用（第一次400毫克，之後兩次各300毫克），每次服藥間隔兩小時。24小時後，改為維持劑量，並密切監測血液濃度。

兒童劑量：

1. 起始劑量：每天每公斤體重5毫克，分兩到三次服用。每日最高劑量為300毫克。

2. 維持劑量：通常為每天每公斤體重4-8毫克。

3. 6歲以上兒童：可使用成人的最低劑量，即每天300毫克。

重要提醒：此藥須經醫生處方使用。
副作用服用此藥常見的副作用大多與劑量有關，主要影響神經系統。

1. 神經系統：常見副作用包括眼球震顫、動作不協調、說話不清、協調能力下降和思緒混亂。少見的副作用有頭暈、失眠、短暫焦慮、肌肉痙攣、頭痛、感覺異常和嗜睡。極少數人會出現運動困難，例如舞蹈症、肌肉張力不足等。長期服用可能會造成以感覺異常為主的神經病變。

2. 皮膚：可能出現類似猩紅熱或麻疹的皮疹，有時伴隨發燒。麻疹樣皮疹最常見，其他類型的皮膚炎較少見。嚴重但罕見的皮膚反應包括水泡、脫皮或紫斑，以及紅斑性狼瘡、史蒂文生-強生症候群和毒性表皮溶解症。

3. 血液：少數人可能出現嚴重血液疾病，例如血小板減少、白血球減少、顆粒性白血球缺乏，以及伴隨或不伴隨骨髓抑制的再生不良性貧血。也曾有巨紅血球症、巨母紅血球性貧血和淋巴腺疾病的案例。

4. 其他：其他可能的副作用包括噁心、嘔吐、味覺改變、便秘、肝炎和肝損傷；過敏反應、全身性紅斑性狼瘡、結節性動脈周圍炎和免疫球蛋白異常；外貌改變（如嘴唇變厚、齒齦增生、多毛症）以及佩羅尼氏病。
禁忌症對苯妥英或其他乙內醯脲類藥物過敏的病人禁用苯妥英。
交互作用許多藥物會影響 Phenytoin 的血中濃度，Phenytoin 也會影響其他藥物的濃度。懷疑藥物交互作用時，檢測 Phenytoin 的血中濃度很有幫助。常見的藥物交互作用包括：

1. 許多藥物會降低肝臟代謝 Phenytoin 的速度，或與 Phenytoin 競爭體內蛋白質的結合位點，進而提高 Phenytoin 的血中濃度。

2. Phenytoin 可能會改變某些藥物的血中濃度和/或療效。

3. 服用三環類抗憂鬱藥的病人，可能會更容易癲癇發作。這並非真正的藥物交互作用，但可能需要調整 Phenytoin 的劑量。

4. 與 Nelfinavir 並用時，Phenytoin 的血中濃度會降低。

5. Molindone hydrochloride 含有鈣離子，會影響 Phenytoin 的吸收。

6. 使用鼻胃管或胃管灌食的病人，Phenytoin 的血中濃度可能會比預期低。

7. Phenytoin 可能會影響蛋白結合碘 (PBI) 的檢測結果。
保存方式請將此藥品存放於陰涼乾燥處（30℃以下），並置於兒童無法取得的密閉容器中。
注意事項1. phenytoin 血中濃度過高時，可能會引起精神錯亂，例如譫妄、精神病或腦病。

2. phenytoin 可能與淋巴腺疾病的發生有關。

3. phenytoin 主要在肝臟代謝。肝功能不好的人和老年人，更容易出現 phenytoin 的副作用。
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