Piroxicam beta-cyclodextrin | 貝科欣散

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貝科欣散(BREXIN)用於緩解骨關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、痛風、關節周圍炎、肌腱炎等發炎性疼痛，以及手術後和經痛。每日服用一包或一粒。常見副作用為腸胃不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。嚴重者可能出現消化性潰瘍、出血或穿孔，尤其老年人風險更高。其他副作用包含皮疹、頭痛、頭暈、水腫等。如果您對貝科欣成分過敏、有胃腸道潰瘍病史、嚴重肝腎疾病、心臟衰竭、血液疾病或孕婦、哺乳婦女及兒童，請勿服用。服藥期間，若出現任何不適，請立即就醫。請務必遵照醫生指示服藥，並告知醫生您正在服用的其他藥物，以避免藥物交互作用。

項目說明
中文名貝科欣散
英文名BREXIN SACHETS
學名PIROXICAM BETA-CYCLODEXTRIN
適應症以下是一些常見的肌肉骨骼疼痛問題：

1. 關節炎：例如骨關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎和痛風。

2. 關節周圍的疼痛：例如肩膀疼痛（五十肩）和肌纖維疼痛症。

3. 肌腱、韌帶和滑囊的疼痛：例如肌腱炎和滑囊炎。

4. 受傷後的疼痛。

5. 手術後的疼痛。

6. 原發性經痛。
服用方式每天一粒或一包。
副作用服用此藥可能會產生一些副作用，最常見的是腸胃不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉、脹氣、便秘、消化不良、腹痛和食慾不振。嚴重時可能發生消化性潰瘍、胃腸穿孔或出血，尤其老年人更需注意，嚴重可能致命。

其他較常見的副作用包括：

1. 皮膚反應：例如皮疹、皮膚紅腫、發癢。

2. 神經系統症狀：例如頭痛、頭暈、嗜睡、耳鳴。

3. 血液相關問題：例如貧血、血小板減少。

4. 其他：例如水腫、高血壓、心臟衰竭、疲倦、視力模糊。

較少見的副作用包括：

1. 過敏反應：例如臉部或手部腫脹、對光敏感。

2. 肝臟問題：例如肝功能指數上升，極少數情況下可能發生嚴重肝炎。

3. 腎臟問題：例如血尿、排尿困難、腎功能衰竭。

4. 胰臟炎。

5. 出血：例如流鼻血、吐血、解黑便。

6. 其他：例如口腔發炎、掉髮、指甲生長變慢、血糖變化、體重改變、情緒變化（例如焦慮、失眠、憂鬱）。

極少數人可能會出現嚴重皮膚反應，例如史蒂芬強生症候群和毒性表皮溶解症。

雖然此藥的胃腸道耐受性比一些同類藥物好，但仍有可能發生腸胃問題。

請依照醫師指示服藥，以減少副作用發生的機率。若您出現任何不適，即使說明書上沒有提到，也請立即告知您的醫師或藥師。
禁忌症如果您符合以下任何一種情況，請勿使用本藥：

1. 對本藥的任何成分過敏。

2. 患有以下疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、消化不良、嚴重的肝臟或腎臟疾病、嚴重的心臟衰竭、嚴重的高血壓、嚴重的血液疾病或出血傾向。

3. 曾因使用類似藥物而導致胃腸道出血或穿孔，或有經常性出血/消化性潰瘍（兩次或以上）的病史。

4. 對阿斯匹靈或其他非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）過敏（例如：氣喘、鼻炎、鼻息肉、血管性水腫或蕁麻疹）。

5. 懷孕、哺乳或兒童。

6. 剛做完心臟繞道手術的 14 天內。
交互作用1. 本品可能會與阿斯匹靈（乙醯水楊酸）、其他消炎止痛藥或抗凝血藥物產生交互作用。

2. 與鋰鹽類藥物併用，可能會使體內鋰的濃度升高。

3. 本品容易與血液中的蛋白質結合，可能會影響其他同樣會與蛋白質結合的藥物作用。如果您同時服用其他與蛋白質結合的藥物，醫生需要密切觀察您的狀況並調整劑量。

4. 西咪替丁可能會略微增加本品的吸收，但影響不大。

5. 本品可能會降低利尿劑和降血壓藥物的效果。

6. 與補鉀藥物或某些利尿劑併用，可能會導致體內鉀離子濃度過高（高血鉀症）。

7. 與抗凝血藥物併用，可能會增強抗凝血作用（詳見注意事項）。

8. 與抗血小板藥物或某些抗憂鬱藥（SSRIs）併用，可能會增加腸胃道出血的風險（詳見注意事項）。

9. 與皮質類固醇藥物併用，也可能會增加腸胃道出血的風險。

10. 與皮質類固醇藥物併用，會增加胃腸道潰瘍或出血的風險（詳見注意事項）。
保存方式儲存無任何需要特別注意的地方。
注意事項1. 有上消化道疾病的患者，服用此藥物時需要嚴格監控。

2. 患有心血管疾病（例如心臟衰竭、高血壓）、肝腎功能不全、腎臟血流不足、正在使用利尿劑、洗腎患者或老年人，應謹慎使用此藥物。

3. 同時服用此藥物和其他非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 治療高血壓或心臟衰竭的患者，需注意是否有水分滯留和水腫。

4. 若出現上述任何情況，建議定期追蹤，尤其是長期服用者。

5. 避免與其他非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)（包含選擇性 COX-2 抑制劑）併用。

6. 使用最低有效劑量並縮短療程，有助於減少副作用。

7. 所有非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 的治療，無論患者是否有警示症狀或嚴重胃腸道出血、潰瘍、穿孔的病史，都曾有致死案例的報導。

8. 服用此藥物後，若發生胃腸道出血或潰瘍，應立即停藥。

9. 開立非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 處方時，應注意患者是否有腸胃道疾病史（例如潰瘍性結腸炎、克隆氏症），因為 NSAIDs 可能加重病情。

10. 此藥物可能會影響花生四烯酸的代謝，進而引發氣喘患者的支氣管痙攣、休克或其他過敏反應。

11. 部分長期服用類似機轉藥物的患者，血液中尿素氮濃度可能會些微升高，但停藥後即可恢復正常。

12. 糖尿病患者應監控血糖；若同時服用 dicumarol 類抗凝血劑，則需注意凝血功能。

13. 此藥物與其他非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 一樣，會抑制血小板凝集並延長出血時間，進行血液檢查時應將此納入考量。若同時服用抗血小板藥物，也需密切注意。

14. 與可能增加出血或潰瘍風險的藥物併用時需謹慎，例如口服類固醇、抗凝血劑（如 warfarin）、選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 和阿斯匹靈。

15. 長期服用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 的患者，建議定期進行眼科檢查。

16. 極少數服用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 的患者，可能會出現嚴重皮膚反應，例如脂漏性皮膚炎、史蒂芬斯-強森症候群和毒性表皮壞死溶解症。這些反應通常發生在治療初期，尤其是在第一個月內。若出現皮疹、黏膜病灶或其他過敏症狀，應立即停藥。

17. 老年人服用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 的副作用發生率較高，因為 NSAIDs 可能導致胃腸道出血和穿孔，嚴重時可能致命。

18. 對於老年人以及有潰瘍病史，特別是合併胃腸道出血或穿孔的患者，胃腸道出血、潰瘍或穿孔的風險會隨著 NSAIDs 劑量增加而升高。建議這類患者的起始劑量應盡可能低，並可併用胃黏膜保護劑（例如 misoprostol 或氫離子幫浦抑制劑），且療程應盡可能縮短。

19. 服用低劑量阿斯匹靈或其他可能增加胃腸道出血風險的藥物時，也建議併用胃黏膜保護劑（例如 misoprostol 或氫離子幫浦抑制劑）。有胃腸道疾病史的患者，尤其是老年人，應留意任何不尋常的胃腸道症狀（尤其是胃腸道出血），特別是在治療初期。
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