乾癬光照治療前的準備工作
光照治療並非單純「照光」即可，事前的準備能顯著提升紫外線治療的穿透率與安全性。乾癬病灶上的厚重鱗屑會阻擋光線，降低治療效果，因此「去角質」與「清潔」是關鍵的第一步。以下為您整理開始光療週期前的準備清單：
| 準備項目 | 執行細節與注意事項 |
|---|---|
| 門診時間規劃 | 確認醫院皮膚科是否設有夜間照光門診或週六診，以配合上班與上課時間。 |
| 衣物選擇 | 建議穿著深色、寬鬆且易穿脫的棉質衣物。深色可避免衣物被藥膏沾染，寬鬆設計則減少對敏感皮膚的摩擦。 |
| 護目裝備 | 雖然醫院通常備有護目鏡，但基於衛生與舒適度，建議病人自備合規的防紫外線護目鏡（需能阻隔 UV 輻射）。 |
| 保濕產品 | 準備無香料、成份單純的油性保濕劑（如凡士林或保濕乳霜），用於照光後立即塗抹。 |
| 病灶紀錄 | 每兩週拍攝一次病灶照片，以便客觀評估「乾癬光療要照多久才會有效果」。 |
核心策略：排程管理與照護 SOP
1. 彈性排定乾癬照光頻率與時間
臨床指引通常建議 NB-UVB 光療的頻率為每週 2 至 3 次，且 2 次治療間需間隔至少 24 小時（例如週一、週三、週五）。對於上班族與學生，以下時間管理策略可供參考：
- 利用夜診與週末診：大型教學醫院或皮膚專科診所多設有夜間光療中心。預約最後一診或下班後直接前往，可減少請假壓力。研究顯示，疾病嚴重度與工作缺勤率有直接相關，妥善控制病情反而能減少未來因病請假的頻率。
- 固定時段預約：盡量將每週的治療時間固定下來，讓身體與生活作息適應此節奏。規律治療有助於累積療效、穩定發炎反應與維持改善；若中斷可能影響治療成效。
- 減少等候時間：
- 部分院所有較快速的報到/照光流程；是否需要每次看診、多久回診一次，依院所規範與個別病況而定；若出現疑似曬傷反應需立即回報並由醫護評估。
2. 乾癬保養 SOP：清潔、遮護、保濕
為了達到最佳療效並減少「照光副作用」，請嚴格遵守以下三步驟流程：
步驟一：照光前清潔與去鱗屑
紫外線必須直接照射到表皮細胞才能發揮作用。若皮膚覆蓋厚重銀屑，光線將被反射或吸收，無法到達病灶深處。建議在照光前輕柔洗去脫落的皮屑。切記不可強行剝離皮屑造成出血，以免引發同形反應（Koebner phenomenon）導致病灶擴大。
步驟二：照光中精準遮護
進入光療艙時，必須保護未受影響的健康皮膚與敏感部位：
臉部與頸部：若無病灶，應用毛巾或衣物遮蓋，避免不必要的光老化風險。
生殖器部位：男性病人務必全程穿著內褲或使用遮蔽物，該處皮膚對紫外線極為敏感，容易發生曬傷或增加皮膚癌風險。
眼睛保護：全程配戴護目鏡，避免紫外線導致角膜炎或白內障。
步驟三：照光後極速保濕
乾癬照光後皮膚乾癢，是病人最常見的困擾。紫外線照射會使皮膚水分散失，導致乾燥與搔癢加劇。建議照光後盡快塗抹成分單純、封閉性佳的保濕劑（Emollients），如凡士林或含有神經醯胺（Ceramide）的乳霜。避免使用含有香精、美白成分或去角質酸類的產品，以免刺激受損的角質層。
常見問題排除與居家光療評估
Q1: 乾癬光療要照多久才會有效果？
光照治療並非速效療法。多數人需要數週到數月的規律治療，常見療程可能在約20–30次以上，但會依嚴重度、膚色/耐受度與劑量調整而異。
Q2: 照光後皮膚出現紅腫疼痛怎麼辦？
輕微、短暫的紅斑可能是常見反應；若紅斑明顯、疼痛或起水泡，需暫停並回報，由醫護人員調整劑量。
Q3: 居家光療機真的能取代醫院嗎？
居家光療的優點是彈性，但需在醫師評估與指導下使用（劑量調整、紀錄、定期回診），且較適合穩定期或局部病灶；急性廣泛病灶通常仍建議在光療單位進行。
結語
乾癬光照治療是一場耐力賽，對於身兼多職的上班族與學生而言，時間管理與皮膚照護同樣重要。透過選擇夜間或週末門診、善用快速照光流程，並嚴格執行清潔、遮護、保濕的「乾癬保養 SOP」，您將能降低治療對生活的干擾。請記住，紫外線治療的效果是累積的，唯有規律且長期的配合，才能有效告別鱗屑紅斑，重拾健康的生活品質。若您在治療過程中遇到瓶頸，請務必與您的皮膚專科醫師討論，調整最適合您的個人化治療計畫。
常見問題精選
Q1: 乾癬光照治療一週幾次？怎麼排時間？
A: 建議每週 2 至 3 次，每次間隔至少 24 小時。上班族可善用醫院夜診、週末診或快速照光門診。
Q2: 乾癬照光後皮膚乾癢怎麼保養？
A: 照光後 5 分鐘內是黃金保濕期，應立即塗抹凡士林或成分單純的保濕劑，避免含香精或美白產品。
Q3: 乾癬光療要照多久才會有效果？
A: 光療通常需持續 20 至 30 次（約 2 至 3 個月）才見顯著改善，切勿因短期無明顯變化而中斷。
Q4: 居家光療機真的能取代醫院嗎？
A: 居家機台僅適合穩定期的局部維持，能量較弱且缺乏專業監測。急性爆發期仍建議在醫院進行標準化治療。
Q5: 進行紫外線治療時如何保護皮膚？
A: 全程配戴護目鏡，並遮蓋臉部與生殖器等健康部位。照光前應先溫和去鱗屑以提升穿透力。
