認識思覺失調症：不只是「精神分裂」

很多人一聽到「精神分裂症」，腦海中浮現的可能是電影裡那些狂暴、失控的形象。但事實上，思覺失調症遠比我們想像的複雜。它是一種大腦功能失調的疾病，會影響一個人的思考、情感、知覺和行為。

簡單來說，「思覺失調」指的是思考與知覺功能失調。病人可能會出現：

• 思考方面的問題： 想法變得混亂、跳躍，難以集中注意力。

• 知覺方面的問題： 產生幻覺、妄想，覺得別人都在監視自己，或聽到不存在的聲音。

• 情感方面的問題： 情緒變得麻木、冷漠，對原本感興趣的事情失去熱情。

• 行為方面的問題： 行為變得怪異、難以預測，社交能力下降。

這些症狀並非同時出現，而且每個病人的表現都可能不同。有些人可能以幻覺、妄想為主，有些人則可能以情緒低落、社交退縮為主。

思覺失調症會變笨嗎？

這是一個常見的疑問。思覺失調症確實會影響認知功能，例如記憶力、注意力、執行功能等。但這並不代表病人會「變笨」。透過適當的治療和復健，病人可以學習如何應對認知功能上的挑戰，並維持一定的生活品質。

診斷思覺失調症：專業評估是關鍵

思覺失調症的診斷並不容易，需要經過專業醫師的評估。由於許多精神疾病的症狀相似，醫師需要排除其他可能性，才能做出正確的診斷。

診斷方式

醫師通常會透過以下方式來診斷思覺失調症：

1. 病史詢問： 醫師會詳細詢問病人的病史，包括症狀出現的時間、頻率、嚴重程度，以及對生活造成的影響。

2. 精神狀態檢查： 醫師會觀察病人的外觀、行為、情緒、思考和知覺，評估其精神狀態。

3. 身體檢查： 醫師會進行身體檢查，排除其他可能引起精神症狀的疾病。

4. 臨床檢查： 臨床檢查可以幫助醫生了解病人的整體狀況。

DSM-5診斷準則

目前最常使用的診斷標準是美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）。根據DSM-5，診斷思覺失調症需要符合以下條件：

• 在一段時間內（至少一個月），出現以下症狀中的至少兩個，且其中至少一個必須是妄想、幻覺或語無倫次：

• 妄想

• 幻覺

• 語無倫次

• 明顯紊亂或僵直的行為

• 負性症狀（情感遲鈍、語言貧乏、意志力缺乏）

• 在疾病的某個時期，病人的社會功能、職業功能或自我照顧能力明顯下降。

• 這些症狀並非由其他精神疾病、物質濫用或其他醫療狀況引起。

自我檢測：初步評估工具

雖然自我檢測不能取代專業診斷，但它可以幫助你初步評估自己或親友是否可能患有思覺失調症。

思覺失調症自我檢測量表有哪些？

目前市面上有一些思覺失調症的自我檢測量表，例如：

• SRG-PSP量表： 社會及職業功能量表（Social and Occupational Functioning Assessment Scale, SOFAS）用於評估病人的社會功能和職業功能。

• PANSS量表陽性和陰性症狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)是一個用於評估思覺失調症病人症狀嚴重程度的工具。

這些量表通常包含一系列問題，旨在評估病人的思考、情感、知覺和行為。但請注意，這些量表僅供參考，不能作為診斷的依據。

SRG-PSP量表快速評估

此量表可以幫助初步評估一個人的社會及職業功能。請注意： 這只是一個簡化的版本，不能取代專業的評估。

SRG-PSP量表 (簡化版)

請根據過去一個月的狀況，選擇最符合的選項：

1. 社會互動：

• ( ) 完全沒有社會互動

• ( ) 極少社會互動，幾乎都待在家裡

• ( ) 有一些社會互動，但品質不佳

• ( ) 社會互動正常

2. 職業/學業表現：

• ( ) 完全無法工作/上學

• ( ) 工作/學業表現極差，幾乎無法完成任務

• ( ) 工作/學業表現差，需要很多幫助

• ( ) 工作/學業表現正常

3. 自我照顧：

• ( ) 完全無法照顧自己

• ( ) 需要完全依賴他人照顧

• ( ) 需要一些幫助才能照顧自己

• ( ) 可以完全照顧自己

評估結果：

• 如果大部分選項都選擇了第一個或第二個，建議尋求專業醫師的評估。

• 如果大部分選項都選擇了第三個，可能需要進一步觀察，並尋求專業建議。

• 如果大部分選項都選擇了第四個，表示社會及職業功能大致正常。

思覺失調症風險評估怎麼做？

除了自我檢測量表外，還可以透過觀察以下幾個方面來評估思覺失調症的風險：

• 家族史： 如果家族中有思覺失調症或其他精神疾病的病史，風險會相對較高。

• 早期症狀： 注意是否出現一些早期症狀，例如：

• 社交退縮

• 對原本感興趣的事情失去熱情

• 睡眠習慣改變

• 注意力不集中

• 情緒不穩定

醫師診斷解析：更深入的評估

如果自我檢測或風險評估顯示可能有思覺失調症的風險，建議尋求專業醫師的診斷。醫師會進行更深入的評估，以確定是否符合診斷標準。

臨床檢查與心理量表

除了病史詢問和精神狀態檢查外，醫師可能會使用一些臨床檢查和心理量表來輔助診斷，例如：

• 認知功能測驗： 評估病人的記憶力、注意力、執行功能等認知能力。

• 結構式會談： 使用標準化的問卷，系統性地評估病人的症狀。

如何幫助身邊朋友辨認思覺失調症狀？

如果你懷疑身邊的朋友可能患有思覺失調症，可以嘗試以下方法：

• 觀察： 注意朋友的行為、情緒和言談是否出現異常。

• 傾聽： 鼓勵朋友分享他們的感受和想法，不要輕易否定或批判。

• 建議： 委婉地建議朋友尋求專業協助。

結語：及早發現，積極面對

思覺失調症並不可怕，重要的是及早發現，積極面對。透過專業的診斷和治療，病人可以控制病情，改善生活品質，重拾希望。如果你或你身邊的人有類似的困擾，請不要猶豫，及早尋求專業協助。

常見問題精選

Q1: 什麼是思覺失調症？

A: 思覺失調症是一種大腦功能失調的疾病，會影響思考、情感、知覺和行為。患者可能出現幻覺、妄想、語無倫次等症狀。

Q2: 思覺失調症會影響智力嗎？

A: 思覺失調症可能會影響認知功能，例如記憶力、注意力等，但並不會使人「變笨」。透過治療和復健，可以應對認知挑戰。

Q3: 如何診斷思覺失調症？

A: 思覺失調症的診斷需要由專業醫師進行評估，包括病史詢問、精神狀態檢查、身體檢查等，並參考DSM-5診斷準則。

Q4: SRG-PSP量表是什麼？

A: SRG-PSP量表是一種自我檢測工具，可以初步評估一個人的社會及職業功能，但不能取代專業診斷。

Q5: 如何評估思覺失調症的風險？

A: 可以透過家族史和早期症狀來評估風險，例如社交退縮、對原本感興趣的事情失去熱情、睡眠習慣改變等。

Q6: 懷疑朋友有思覺失調症該怎麼辦？

A: 觀察朋友的行為、情緒和言談是否出現異常，鼓勵他們分享感受，並委婉地建議尋求專業協助。