子宮肌瘤是什麼？

子宮肌瘤是長在子宮壁上的良性腫瘤。它們由子宮的肌肉和結締組織構成，大小和數量因人而異。子宮肌瘤在生育年齡的女性中非常常見，但並非所有人都會出現症狀。

子宮肌瘤位置怎麼區分？不同位置有什麼特徵？

子宮肌瘤的位置會影響症狀和治療方式。常見的位置區分包括：

• 漿膜下肌瘤： 位於子宮外層，可能沒有症狀，但如果體積較大，可能會壓迫周圍器官。

• 肌壁間肌瘤： 位於子宮肌肉層內，是最常見的類型。可能導致月經量過多、經痛或腹脹。

• 黏膜下肌瘤： 位於子宮內膜下方，即使體積較小，也可能引起大量出血和不孕。

• 子宮頸肌瘤： 位於子宮頸，較為少見，可能導致性交疼痛或排尿困難。

子宮肌瘤常見症狀有哪些？

並非所有子宮肌瘤都會引起症狀。如果出現症狀，常見的包括：

• 月經量過多或經期延長： 這是最常見的症狀之一，可能導致貧血。

• 經痛： 疼痛程度因人而異，可能影響日常生活。

• 腹脹或骨盆壓力： 大型肌瘤可能導致腹部腫脹或下墜感。

• 頻尿或排尿困難： 如果肌瘤壓迫膀胱，可能導致頻尿、尿急或排尿不順暢。

• 便秘： 肌瘤壓迫直腸可能導致便秘。

• 性交疼痛： 子宮頸或大型肌瘤可能導致性交時感到疼痛。

子宮肌瘤大小與症狀有什麼關係？子宮肌瘤一年長大多少？

子宮肌瘤的大小與症狀的嚴重程度不一定成正比。有些女性即使肌瘤較小，也會出現明顯症狀；而有些女性肌瘤很大，卻沒有任何不適。一般來說，較大的肌瘤更容易引起壓迫症狀。

子宮肌瘤的生長速度因人而異，有些肌瘤可能多年都沒有明顯變化，而有些肌瘤則可能在短時間內迅速增大。很難準確預測個別肌瘤的生長速度，需要定期追蹤觀察。

子宮肌瘤一定要手術治療嗎？什麼情況下需要開刀？

並非所有子宮肌瘤都需要手術治療。是否需要開刀取決於以下因素：

• 症狀的嚴重程度： 如果症狀嚴重影響生活品質，且其他治療方式無效，可能需要考慮手術。

• 肌瘤的大小和位置： 大型肌瘤或位於特殊位置的肌瘤可能需要手術。

• 生育需求： 如果有生育計畫，手術方式的選擇會有所不同。

• 年齡和整體健康狀況： 這些因素會影響手術風險和恢復時間。

以下情況可能需要考慮手術：

• 嚴重出血導致貧血，且藥物治療無效。

• 肌瘤體積過大，引起明顯壓迫症狀。

• 懷疑有惡性可能（雖然非常罕見）。

• 影響生育能力。

子宮肌瘤手術只拿肌瘤嗎？有哪些手術方式？

子宮肌瘤手術不一定只拿肌瘤。手術方式的選擇取決於肌瘤的大小、位置、數量，以及病人的生育需求。常見的手術方式包括：

• 子宮肌瘤切除術 (Myomectomy)： 只切除肌瘤，保留子宮。適合有生育計畫的女性。手術方式包括：

• 腹腔鏡肌瘤切除術： 透過腹部小切口進行手術，恢復較快。

• 開腹肌瘤切除術： 需要較大的腹部切口，適合大型或多發性肌瘤。

• 子宮鏡肌瘤切除術： 透過子宮鏡進入子宮腔，切除黏膜下肌瘤。

• 達文西機械手臂輔助肌瘤切除術： 類似腹腔鏡手術，但使用機械手臂輔助，更精準靈活。

• 子宮切除術 (Hysterectomy)： 切除整個子宮。適合沒有生育計畫，且肌瘤問題嚴重的女性。手術方式包括：

• 腹腔鏡子宮切除術： 透過腹部小切口進行手術。

• 開腹子宮切除術： 需要較大的腹部切口。

• 陰道子宮切除術： 透過陰道進行手術，沒有腹部傷口。

除了手術，還有其他治療選擇嗎？

除了手術，還有其他治療選擇，主要目標是控制症狀，縮小肌瘤體積。這些選擇包括：

• 藥物治療：

• 止痛藥： 緩解經痛。

• 避孕藥： 調節月經週期，減少出血量。

• 口服GnRH拮抗劑 (Gonadotropin-releasing hormone antagonists)： 抑制雌激素分泌，縮小肌瘤體積，減少出血。常見藥物如結合低劑量荷爾蒙的GnRH拮抗劑。

• 子宮動脈栓塞術 (Uterine Artery Embolization, UAE)： 透過導管將栓塞物質注入子宮動脈，阻斷肌瘤的血液供應，使其萎縮。

• 磁振導航聚焦超音波手術 (Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound Surgery, MRgFUS)： 利用高強度超音波精準加熱並摧毀肌瘤組織。

• 子宮內投藥系統 (Levonorgestrel-releasing intrauterine system, LNG-IUS)： 釋放黃體素，減少出血量。

子宮肌瘤會完全消失嗎？

子宮肌瘤不太可能自行完全消失，但有些治療方式可以有效地縮小肌瘤體積，甚至使其不再引起症狀。更年期後，由於雌激素水平下降，肌瘤可能會自然萎縮。

子宮肌瘤會復發嗎？

即使接受治療，子宮肌瘤仍有可能復發。肌瘤切除術後，仍有可能在子宮其他部位長出新的肌瘤。子宮切除術可以徹底解決肌瘤問題，但也代表失去了生育能力。

子宮肌瘤可以預防嗎？

目前沒有明確的方法可以預防子宮肌瘤，但保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和維持適當體重，可能有助於降低風險。

結語

子宮肌瘤的治療是一個複雜的過程，需要根據個人的情況做出決定。重要的是，與醫師充分溝通，了解各種治療選項的優缺點，並選擇最適合自己的方案。希望這篇文章能幫助妳更了解子宮肌瘤，並為妳的健康做出明智的選擇。

常見問題精選

Q1: 什麼是子宮肌瘤？

A: 子宮肌瘤是子宮壁上的良性腫瘤，由肌肉和結締組織構成，大小和數量因人而異，生育年齡女性常見。

Q2: 子宮肌瘤有哪些位置？

A: 常見位置包含漿膜下、肌壁間、黏膜下和子宮頸肌瘤，不同位置影響症狀和治療方式。

Q3: 子宮肌瘤有哪些常見症狀？

A: 常見症狀有月經量過多、經痛、腹脹、頻尿、便秘和性交疼痛等，並非所有人都有症狀。

Q4: 子宮肌瘤一定要開刀嗎？

A: 不一定。取決於症狀嚴重程度、肌瘤大小位置、生育需求和整體健康狀況等因素。

Q5: 子宮肌瘤手術有哪些方式？

A: 手術方式包含子宮肌瘤切除術和子宮切除術，選擇取決於肌瘤狀況和生育需求。

Q6: 除了手術，還有其他治療選擇嗎？

A: 是的，還有藥物治療、子宮動脈栓塞術、磁振導航聚焦超音波手術和子宮內投藥系統等。

Q7: 子宮肌瘤會完全消失或復發嗎？

A: 肌瘤不太可能自行消失，但治療可縮小體積。術後可能復發，子宮切除可徹底解決，但失去生育能力。