勃起障礙是什麼？為什麼診斷很重要？
勃起障礙不只是影響性生活，更可能代表身體出現了健康問題。研究發現，勃起障礙和心血管疾病有密切關係。陰莖要勃起，需要健康的血管、神經系統和荷爾蒙一起合作。當這些系統出問題時，就可能造成勃起障礙。因此，透過完整的檢查，不只能找出勃起障礙的原因，更能及早發現潛在的健康風險，並及時治療。
診斷勃起障礙：泌尿科醫生的專業評估
如果病人有勃起障礙，最重要的是尋求專業醫生的幫助。泌尿科醫生會針對病人的個人狀況，做詳細的評估和檢查，以確定診斷，並擬定適合的治療計畫。以下是泌尿科醫生在診斷勃起障礙時，常用的檢查方法：
1. 診斷的第一步：詳細詢問病史
在做任何檢查之前，醫生會詳細詢問病人的病史，包括：
- 性生活狀況： 勃起困難發生的頻率、持續時間、在什麼情況下發生（例如：自慰、性行為），以及性慾有沒有受到影響。
- 一般健康狀況： 有沒有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病，以及正在使用的藥物。
- 用藥紀錄： 目前有沒有服用任何可能影響性功能的藥物，例如：抗憂鬱藥、降血壓藥等。
- 手術紀錄： 過去有沒有接受過骨盆腔手術、前列腺手術等。
- 生活習慣： 有沒有抽菸、喝酒、熬夜等不好的習慣。
- 心理狀況： 有沒有壓力太大、焦慮、憂鬱等情緒問題。
詳細的病史詢問可以幫助醫生初步判斷勃起障礙的可能原因，並作為後續檢查的參考。
2. 身體檢查：觀察重要的細節
身體檢查是診斷勃起障礙的重要步驟，醫生會進行以下檢查：
- 一般檢查： 量身高、體重、血壓，觀察有沒有男性女乳症、體毛分布異常等現象，這些可能和荷爾蒙失調有關。
- 生殖器檢查： 檢查陰莖、睪丸的大小、形狀，以及有沒有硬塊、彎曲等異常。
- 神經檢查： 檢查陰莖的感覺是否正常，以及反射動作是否正常，例如：球海綿體反射。
- 心血管檢查： 聽心臟、檢查周邊血管的脈搏，評估心血管功能。
透過身體檢查，醫生可以排除某些特定疾病引起的勃起障礙，例如：陰莖海綿體纖維化、血管異常等。
3. 勃起功能評估：客觀了解勃起情況
為了更客觀地評估勃起功能，醫生可能會使用以下方法：
- 國際勃起功能指標（IIEF）： 這是一種常用的問卷，透過詢問一系列與勃起、性慾、性高潮等相關的問題，來評估勃起功能障礙的嚴重程度。
- 夜間陰莖勃起測試（NPT）： 人在睡覺時，陰莖會自然勃起幾次。NPT測試利用儀器記錄睡眠期間陰莖勃起的次數、硬度和維持時間，來區分勃起障礙是由於生理因素還是心理因素引起。雖然這個測試現在比較常用於研究，但在某些情況下還是可以提供參考。
- 藥物誘導勃起測試： 將藥物注射到陰莖海綿體內，觀察陰莖的勃起反應。如果陰莖在注射後無法達到足夠的勃起，可能表示血管功能異常。這個測試需要由經驗豐富的醫生操作，並且要注意可能發生的副作用。
4. 血管功能評估：了解血液供應情況
血管功能異常是導致勃起障礙的常見原因之一。醫生可能會進行以下檢查來評估陰莖的血管功能：
- 陰莖都卜勒超音波檢查： 利用超音波測量陰莖動脈的血流速度和阻力。在注射藥物後，觀察陰莖動脈的擴張程度，可以評估血管的供血能力。
- 陰莖動脈血管攝影： 這是一種侵入性的檢查，將顯影劑注射到陰莖動脈中，利用X光攝影觀察血管的結構和功能。這個檢查通常只有在考慮手術治療時才會進行。
積極面對，重拾性生活的美好
勃起障礙是可以治療的。透過泌尿科醫生的專業評估和診斷，找出根本原因，並配合適當的治療方式，大多數病人都能重拾性生活的美好。
以下提供一些行動建議：
1. 勇敢就醫： 不要因為難以啟齒而拖延就醫，及早尋求專業幫助是解決問題的第一步。
2. 詳細告知病史： 在看診時，誠實告訴醫生病人的病史、用藥紀錄、生活習慣等，有助於醫生做出更準確的判斷。
3. 配合檢查： 按照醫生的指示，接受相關的檢查，以確定診斷並找出病因。
4. 積極治療： 與醫生討論適合病人的治療方案，並積極配合治療，例如：藥物治療、震波治療等。
5. 調整生活習慣： 戒菸、戒酒、規律運動、控制體重，都有助於改善勃起功能。
6. 尋求心理支持： 如果勃起障礙與心理因素有關，可以尋求心理諮商或伴侶諮商的協助。
勃起障礙不是難以啟齒的秘密，也不是無法解決的問題。只要勇敢面對，積極就醫，相信病人一定能擺脫困境，重拾自信和性生活的美好！
常見問題精選
Q1: 什麼是勃起障礙？為什麼診斷很重要？
A: 勃起障礙是指無法達到或維持足夠的陰莖勃起以進行性行為。診斷很重要，因為它可能與心血管疾病等健康問題有關。
Q2: 診斷勃起障礙時，泌尿科醫生會做哪些檢查？
A: 泌尿科醫生會詢問病史、進行身體檢查、勃起功能評估（如IIEF問卷、夜間勃起測試）和血管功能評估（如陰莖都卜勒超音波）。
Q3: 病史詢問在勃起障礙診斷中扮演什麼角色？
A: 詳細的病史詢問有助於醫生初步判斷勃起障礙的可能原因，包括性生活史、一般健康狀況、用藥史、生活習慣和心理因素。
Q4: 身體檢查如何幫助診斷勃起障礙？
A: 身體檢查可以排除某些特定疾病引起的勃起障礙，例如陰莖海綿體纖維化、血管異常等，並評估是否存在荷爾蒙失調。
Q5: 什麼是國際勃起功能指標（IIEF）？
A: IIEF是一個問卷調查，通過詢問一系列與勃起、性慾、性高潮等相關的問題，來評估勃起功能障礙的嚴重程度。
Q6: 勃起障礙可以治療嗎？有哪些行動建議？
A: 是的，勃起障礙是可以治療的。建議勇敢就醫、詳細告知病史、配合檢查、積極治療、調整生活習慣和尋求心理支持。
