類固醇藥膏：異位性皮膚炎治療的好幫手
類固醇藥膏怎麼選？
類固醇藥膏是很常用的藥物，可以減少皮膚的發炎反應，讓皮膚比較舒服。類固醇藥膏有很多種強度，要選擇哪一種，要看病人的年紀、皮膚問題的位置，還有嚴重程度。
- 弱效類固醇藥膏： 適合小寶寶、臉部，或是皮膚比較薄的地方，例如 hydrocortisone。
- 中效類固醇藥膏： 適合輕度到中度的異位性皮膚炎，例如 triamcinolone。
- 強效類固醇藥膏： 適合比較嚴重的異位性皮膚炎，或是其他方法效果不好的地方，例如 betamethasone。
類固醇藥膏怎麼用？要注意什麼？
正確使用類固醇藥膏很重要。通常建議薄薄地塗在有問題的皮膚上，輕輕按摩到吸收。一天擦一到兩次，但還是要聽醫生的建議。
使用類固醇藥膏要注意：
- 不要長期、大面積使用： 避免長期、大面積使用太強的類固醇藥膏，這樣比較不會有副作用。
- 注意皮膚變薄： 長期使用類固醇藥膏可能會讓皮膚變薄，如果發現這個情況要問醫生。
- 選擇適合的質地： 藥膏比較滋潤，適合乾燥的皮膚；乳霜比較清爽，適合潮濕的皮膚。
- 皮膚變薄怎麼辦： 如果因為類固醇藥膏導致皮膚變薄，要跟醫生討論是不是要換藥或調整治療方法。
類固醇藥膏有什麼副作用？
長期或是不正確使用類固醇藥膏可能會產生副作用，包括：
- 皮膚變薄、血管擴張： 皮膚變薄，或是出現血管擴張。
- 色素沉澱： 皮膚顏色可能會變深或變淺。
- 毛囊炎： 可能會引起毛囊炎或青春痘。
- 全身性副作用： 如果大面積使用強效類固醇藥膏，可能會被皮膚吸收，產生全身性的副作用，例如影響生長發育。
生物製劑：更精準的治療方法
什麼是生物製劑？
生物製劑是一種用生物技術做出來的藥物，可以針對特定的免疫分子進行調節，達到治療疾病的目的。對於異位性皮膚炎，生物製劑可以抑制參與發炎反應的細胞激素，例如 IL-4、IL-13、IL-17 等，減少皮膚發炎和搔癢感。Dupilumab 是一種IL-4 receptor inhibitor，可以用來治療異位性皮膚炎。
生物製劑為什麼有效？
生物製劑的有效原因在於它的作用很精準。跟傳統的免疫抑制劑相比，生物製劑可以更準確地阻斷特定的發炎反應，減少對全身免疫系統的影響，降低副作用的風險。
生物製劑有什麼副作用？
生物製劑的副作用會因為藥物而不同，常見的副作用包括：
- 注射部位反應： 注射的地方可能會紅腫、疼痛。
- 結膜炎： 有些病人可能會出現結膜炎。
- 感染風險： 生物製劑可能會增加感染的風險，所以在使用期間要注意個人衛生，避免接觸感染源。
使用生物製劑要注意什麼？
- 定期追蹤： 使用生物製劑期間要定期回診，讓醫生評估和追蹤。
- 監測副作用： 注意自己有沒有出現任何不舒服的症狀，並告訴醫生。
- 預防感染： 加強個人衛生，避免接觸感染源，如果出現感染的徵兆要馬上就醫。
JAK 抑制劑：新的治療選擇
JAK (Janus Kinase) 抑制劑是一種小分子藥物，可以抑制細胞內的 JAK 酵素，阻斷多種細胞激素的訊息傳遞，達到抗發炎的效果。JAK 抑制劑可以用來治療中重度的異位性皮膚炎，有效減少皮膚搔癢、紅腫等症狀。
JAK 抑制劑有什麼風險？
JAK 抑制劑的潛在風險包括：
- 感染風險： 因為抑制免疫反應，可能會增加感染的風險。
- 血栓風險： 有些研究顯示，JAK 抑制劑可能會增加血栓的風險。
- 其他風險： 可能會出現帶狀皰疹、肝功能異常等副作用。
JAK 抑制劑可以治療白血病嗎？
雖然 JAK 抑制劑主要用於治療免疫相關疾病，但在某些情況下，也可用於治療特定的白血病。
皮膚科照光治療：用紫外線舒緩皮膚炎症狀
照光治療可以用於哪些皮膚問題？
照光治療是一種利用特定波長的紫外線照射皮膚，達到治療效果的方法。在皮膚科，照光治療廣泛應用於治療多種皮膚疾病，包括異位性皮膚炎、乾癬、白斑等。
照光治療要注意什麼？
在異位性皮膚炎的治療中，常用的照光療法包括窄波 UVB (NB-UVB) 和 UVA1。紫外線可以抑制皮膚的發炎反應、減少搔癢感，並促進皮膚屏障的修復。
照光治療要注意：
- 療程安排： 照光治療通常需要多次療程才能達到理想效果，要聽從醫生的建議。
- 防護措施： 照光前要塗抹防曬乳，保護沒有問題的皮膚。
- 副作用： 短期副作用可能包括皮膚發紅、搔癢等，長期副作用則有皮膚老化、增加皮膚癌風險等。
照光治療健保可以給付幾次？
照光治療的健保給付次數有限制，要事先向醫生或醫院諮詢。
濕敷療法：加強保濕，舒緩皮膚炎
濕敷療法怎麼做？
濕敷療法是一種利用濕潤的敷料覆蓋患部，達到保濕、止癢、促進藥物吸收等效果的輔助療法。
濕敷療法步驟：
1. 清潔皮膚： 使用溫和的清潔產品清潔患部。
2. 塗抹藥物： 依照醫囑塗抹類固醇藥膏或其他外用藥物。
3. 濕敷： 將乾淨的紗布或棉布浸濕，稍微擰乾後覆蓋於患部。
4. 乾敷： 在濕敷料外層再覆蓋一層乾燥的敷料。
5. 固定： 使用繃帶或衣物固定敷料。
濕敷療法要注意感染
- 保持清潔： 確保敷料的清潔，並定期更換。
- 注意感染徵兆： 如果出現紅腫、發熱、分泌物等感染徵兆，要馬上就醫。
跟你的皮膚科醫生一起制定治療計畫
面對異位性皮膚炎，尋求專業的醫療建議非常重要。建議病人諮詢皮膚科醫生，詳細描述自己的症狀、病史，以及對治療的期望。醫生會根據病人的具體情況，制定個人化的治療計畫，包括：
- 藥物治療： 選擇合適的類固醇藥膏、生物製劑、或 JAK 抑制劑。
- 照光治療： 評估是否適合接受照光治療，並安排療程。
- 輔助療法： 學習濕敷療法等輔助療法，加強治療效果。
異位性皮膚炎的治療是一個長期的過程，需要耐心和毅力。與皮膚科醫生保持密切的溝通，並積極配合治療計畫，相信病人一定能夠擺脫皮膚癢的困擾，重拾健康、舒適的生活。
常見問題精選
Q1: 異位性皮膚炎有哪些治療選擇？
A: 治療選擇包括類固醇藥膏、生物製劑和照光療法，醫師會根據您的狀況制定個人化治療計畫。
Q2: 類固醇藥膏如何選擇與使用？
A: 依年齡、患部、嚴重程度選擇弱效、中效或強效藥膏，薄塗患部，並遵從醫囑。
Q3: 生物製劑是什麼？有什麼副作用？
A: 生物製劑是透過生物技術研發的藥物，副作用可能包含注射部位反應、結膜炎、感染風險等。
Q4: JAK 抑制劑是什麼？有什麼風險？
A: JAK 抑制劑是一種小分子藥物，風險可能包含感染、血栓、帶狀皰疹、肝功能異常等。
Q5: 照光治療如何緩解異位性皮膚炎？
A: 照光治療利用特定波長的紫外線照射皮膚，抑制發炎反應、減少搔癢感，並促進皮膚屏障修復。
Q6: 濕敷療法如何進行？
A: 清潔皮膚後塗抹藥物，再以濕紗布覆蓋患部，外層再覆蓋乾敷料，並固定。
Q7: 使用類固醇藥膏導致皮膚變薄怎麼辦？
A: 若因類固醇藥膏導致皮膚變薄，應與醫師討論是否更換藥物或調整治療方案。
