異位性皮膚炎治療現況：傳統藥物與新興療法
過去，異位性皮膚炎的治療主要仰賴以下方式：
- 局部類固醇藥膏： 迅速緩解發炎，但長期使用可能產生皮膚變薄等副作用。
- 口服免疫調節劑： 如Cyclosporine，能有效抑制免疫反應，但可能影響肝腎功能。
- 保濕劑： 滋潤皮膚，減少乾燥引起的搔癢。
這些傳統治療方式，對於輕度患者或許有效，但對於中重度異位性皮膚炎病人，效果往往不盡理想，且長期使用可能帶來副作用，影響生活品質。
現在，隨著醫學科技的進步，針對異位性皮膚炎的病理機制，研發出了更精準、更有效的治療方式：生物製劑與口服標靶藥物。
生物製劑：精準狙擊，長效控制
什麼是生物製劑？
生物製劑是一種透過生物科技製造的藥物，它能精準地針對異位性皮膚炎的關鍵致病因子，例如某些特定的免疫細胞或發炎物質，進行抑制，從而達到控制病情的目的。目前 Dupilumab 是被美國 FDA 核准，且在台灣也已上市的生物製劑，適用於6歲以上的中重度異位性皮膚炎病人。
Dupilumab 的作用機制與療效
Dupilumab 是一種單株抗體，主要阻斷 IL-4 和 IL-13 這兩種發炎物質的訊息傳遞。研究顯示，Dupilumab 能有效減少皮膚搔癢、紅腫、脫屑等症狀，顯著改善病人生活品質。
生物製劑副作用？
Dupilumab 相對傳統藥物，副作用較少，但仍可能出現結膜炎、注射部位反應等。
口服標靶藥物：新興選擇，方便有效
什麼是口服標靶藥物？
口服標靶藥物，顧名思義，是透過口服方式服用的藥物，它能針對異位性皮膚炎的特定致病機轉進行抑制。目前市面上常見的口服標靶藥物，多屬於 JAK 抑制劑。
JAK 抑制劑的作用機制與療效
JAK 抑制劑能阻斷 JAK 酵素的活性，JAK 酵素參與多種發炎訊息的傳遞，阻斷 JAK 酵素的活性，就能有效抑制免疫反應，減輕異位性皮膚炎症狀。
口服標靶藥物副作用？
JAK 抑制劑可能出現噁心、頭痛、上呼吸道感染等副作用。
健保給付：減輕負擔，重拾健康
生物製劑健保給付條件
台灣健保為了減輕異位性皮膚炎病人的經濟負擔，針對生物製劑 Dupilumab 提供健保給付，但設有一定的條件：
- 適用對象： 中重度異位性皮膚炎病人（濕疹面積與嚴重度指數（EASI）≧16，且病灶面積佔體表面積≧30%）。
- 事前治療： 需經過至少3個月的照光治療，以及使用2種以上的口服免疫抑制劑治療，且每種治療至少持續3個月。
- 年齡限制： 自2024年2月1日起，生物製劑的健保給付已擴大至6歲至12歲的慢性中重度異位性皮膚炎病患。
口服標靶藥物健保給付
目前關於口服標靶藥物的健保給付條件，建議向您的醫師諮詢，以獲得最準確的資訊。
兒童異位性皮膚炎：新藥選擇與治療考量
異位性皮膚炎好發於兒童，對兒童的生長發育、睡眠品質、心理健康都有很大的影響。在兒童異位性皮膚炎的治療上，除了傳統的局部藥膏、口服藥物外，現在也有生物製劑 Dupilumab 適用於 6 歲以上的兒童。
兒童生物製劑的安全性
Dupilumab 在兒童的臨床試驗中顯示，安全性良好，常見的副作用與成人相似，如結膜炎、注射部位反應等。
兒童治療選擇考量
在選擇兒童異位性皮膚炎的治療方式時，應考量以下因素：
- 疾病嚴重程度： 輕度可使用局部藥膏，中重度可考慮生物製劑或口服標靶藥物。
- 年齡： 某些藥物有年齡限制。
- 副作用： 醫師會評估藥物的副作用，並與家長討論。
- 健保給付： 若符合健保給付條件，可減輕經濟負擔。
積極諮詢，客製化治療
異位性皮膚炎的治療日新月異，病人應積極與醫師討論，了解各種治療方式的優缺點，選擇最適合自己的治療方案。
1. 尋求專業評估： 找尋皮膚科醫師進行詳細評估，確認疾病嚴重程度。
2. 了解治療選擇： 與醫師討論各種治療方式，包括傳統藥物、生物製劑、口服標靶藥物等。
3. 評估健保資格： 了解生物製劑的健保給付條件，確認自己是否符合資格。
4. 客製化治療計畫： 與醫師共同制定個人化的治療計畫，定期追蹤病情，調整治療方式。
異位性皮膚炎雖然惱人，但透過積極治療，可以有效控制病情，重拾健康、舒適的生活。不要放棄希望，積極尋求專業協助，你一定能找到適合自己的治療方式！
常見問題精選
Q1: 什麼是生物製劑？
A: 生物製劑是一種透過生物科技製造的藥物，能精準抑制異位性皮膚炎的致病因子，控制病情。Dupilumab是上市的生物製劑，適用於6歲以上中重度患者。
Q2: 口服標靶藥物如何治療異位性皮膚炎？
A: 口服標靶藥物（如JAK抑制劑）能阻斷發炎訊息傳遞，有效抑制免疫反應，減輕異位性皮膚炎症狀。常見副作用包括噁心、頭痛等。
Q3: 生物製劑的健保給付有哪些條件？
A: 健保給付生物製劑Dupilumab給中重度異位性皮膚炎病人（EASI≧16，病灶面積≧30%），需經過3個月照光治療和兩種口服免疫抑制劑治療。2024年2月起，擴大至6-12歲兒童。
Q4: 兒童異位性皮膚炎有什麼新藥選擇？
A: 除了傳統藥物，生物製劑Dupilumab適用於6歲以上兒童，臨床試驗顯示安全性良好，常見副作用與成人相似，如結膜炎、注射部位反應等。
Q5: 異位性皮膚炎的治療方式有哪些？
A: 傳統治療包括類固醇藥膏、口服免疫調節劑和保濕劑。新興療法有生物製劑和口服標靶藥物，能更精準、有效地控制病情。
Q6: 該如何選擇異位性皮膚炎的治療方式？
A: 應諮詢皮膚科醫師，根據疾病嚴重程度、年齡、副作用和健保給付等因素，共同制定個人化的治療計畫，並定期追蹤病情。
