電腦斷層掃描（CT掃描）
CT掃描就像幫肺部拍X光，但不是只拍一張，而是從很多角度拍，再用電腦組合成一張3D的圖片。這樣就可以看到肺部更詳細的構造，連小小的變化也比較容易發現。
CT掃描的原理
CT掃描就像一台X光照相機，繞著病人轉一圈，發出X光。X光穿過身體，不同的組織會吸收不同量的X光。就像陽光穿過玻璃，有些光會被擋住，有些會穿過去。CT掃描就是測量有多少X光穿過去，然後用電腦算出肺部的樣子。如果肺部有腫瘤，就會像陰影一樣出現在CT照片上。
CT掃描在肺癌診斷中的應用
- 發現肺部結節： CT掃描就像一台超強的放大鏡，可以找到肺部的小結節，這些小結節有可能就是早期的肺癌。
- 評估腫瘤大小和位置： CT掃描可以準確地量出腫瘤有多大、在哪裡，就像用尺量東西一樣，這樣醫生才能知道腫瘤長到什麼程度了。
- 檢查淋巴結轉移： CT掃描可以檢查淋巴結有沒有腫大，如果淋巴結也出問題，就表示癌細胞有可能跑到其他地方了。
- 評估治療反應： 治療後，CT掃描就像一台照相機，可以看看腫瘤有沒有縮小，知道治療有沒有效。
- 監測復發： 治療結束後，CT掃描可以幫忙追蹤，看看肺癌有沒有再回來。
低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩查
LDCT就像CT掃描的低功率版本，X光的劑量比較低，專門用來做肺癌篩檢。就像用比較弱的光照相，對身體的影響比較小。
LDCT肺癌篩查的優點：
- 早期發現： LDCT就像一台更靈敏的偵測器，可以發現傳統X光看不到的早期肺癌。
- 降低死亡率： 研究顯示，LDCT篩檢可以降低因為肺癌而死亡的機會。
- 非侵入性： LDCT就像一般的X光檢查，不用開刀，也不會讓人感到不舒服。
LDCT肺癌篩查的風險：
- 假陽性： LDCT有時候會誤判，以為有問題，但其實沒有，就像鬧鐘響了，結果是虛驚一場。
- 輻射暴露： 雖然LDCT的輻射劑量很低，但累積多了還是有風險，就像曬太陽曬多了可能會曬傷一樣。
- 過度診斷： LDCT有時候會發現一些很慢才長大，甚至不會對病人造成威脅的肺癌，導致不必要的治療。
活體組織檢查（活檢）
活檢就像是從肺部拿一小塊組織出來，送到實驗室檢查，看裡面有沒有癌細胞。這就像蓋房子，需要拿土去化驗，看看土質好不好。
活檢的原理
活檢就是用手術或是比較小的傷口，取出可疑的組織，然後染色，放在顯微鏡下看。醫生會看細胞的樣子，判斷是不是癌細胞，或者是什麼種類的癌細胞。
活檢在肺癌診斷中的應用
- 確診肺癌： 活檢是確診肺癌的唯一方法，就像考試一樣，考過了才能確定。
- 確定腫瘤類型： 活檢可以知道肺癌是什麼類型，例如小細胞肺癌或非小細胞肺癌，不同的種類治療方法也會不一樣。
- 評估腫瘤分級： 活檢可以評估腫瘤的嚴重程度，越嚴重，治療就越需要積極。
- 進行分子檢測： 活檢的樣本還可以做更精密的檢查，看看有沒有特殊的基因突變，可以幫助醫生選擇更有效的藥物。
常見的活檢方法
- 經皮穿刺活檢（TTNB）： 在CT的引導下，用針從皮膚穿到肺部，取出組織。
- 支氣管鏡活檢： 用一根細長的管子，從嘴巴或鼻子伸進氣管，找到可疑的地方，夾取組織。
- 手術活檢： 開刀切除可疑的病灶或淋巴結。
支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查就像是派一個偵察兵，進到氣管和支氣管裡面，看看裡面有沒有問題。
支氣管鏡的原理
醫生會把一根細細的、軟軟的管子從病人的鼻子或嘴巴伸進去，這個管子叫做支氣管鏡。管子上裝有攝影機，醫生可以從螢幕上看到氣管裡面的情況。管子上還有夾子、刷子等工具，可以拿來取樣或做其他的治療。
支氣管鏡在肺癌診斷中的應用
- 觀察氣道病變： 支氣管鏡就像一台內視鏡，可以直接看到氣管裡面的腫瘤、發炎或其他病變。
- 獲取組織樣本： 支氣管鏡可以夾取氣管裡面的組織，做活檢。
- 進行細胞學檢查： 支氣管鏡可以用刷子刷氣管，或是用水沖洗氣管，然後把刷下來的細胞或沖洗液拿去檢查，看有沒有癌細胞。
- 評估腫瘤侵犯範圍： 支氣管鏡可以看看腫瘤有沒有長到氣管或支氣管裡面，幫助醫生判斷腫瘤的嚴重程度。
- 術前評估： 支氣管鏡可以評估手術的可行性，例如看看腫瘤有沒有長到主要支氣管或隆突。
支氣管鏡檢查的局限性
支氣管鏡比較難檢查到肺部周圍的病灶，就像偵察兵不容易走到敵人的後方。
細胞學檢查
細胞學檢查就像從痰或是其他體液中撈一些細胞出來，放在顯微鏡下看，看看有沒有壞細胞。
細胞學檢查的原理
醫生會把取到的細胞染色，然後放在顯微鏡下觀察。看看細胞的形狀、大小和結構是不是正常，有沒有癌細胞或其他不正常的細胞。
細胞學檢查在肺癌診斷中的應用
- 痰液細胞學檢查： 檢查痰液中有沒有癌細胞，這種方法比較適合檢查長在氣管附近的肺癌。
- 支氣管肺泡灌洗液細胞學檢查： 用支氣管鏡沖洗肺部，然後把沖洗液拿去檢查，可以幫助診斷肺部感染、發炎或腫瘤。
AI在肺癌診斷中的應用
現在的人工智慧（AI）可以幫忙看醫學影像，特別是在診斷肺癌方面，AI可以幫醫生更快、更準確地找到肺部的問題。
- 結節檢測： AI可以自動偵測CT掃描裡面的肺部結節，就像雷達一樣，不會漏掉任何可疑的地方。
- 結節良惡性判斷： AI可以根據結節的樣子、大小、密度等特徵，判斷這個結節是好是壞，幫醫生做決定。
- 輔助診斷： AI可以把病人的資料、影像和檢查報告全部整理起來，提供更完整的診斷建議，就像一個超級聰明的助理。
結語
CT掃描、活檢和支氣管鏡檢查是診斷肺癌的好幫手。CT掃描可以找到早期的肺癌，活檢可以確定是不是肺癌，支氣管鏡檢查可以直接看到氣管裡面的情況。再加上AI的幫忙，讓肺癌的診斷更準確，治療更有希望。
常見問題精選
Q1: CT掃描如何幫助診斷肺癌？
A: CT掃描能詳細顯示肺部結構，發現小結節、評估腫瘤大小位置、檢查淋巴結轉移及監測治療反應。
Q2: 什麼是LDCT肺癌篩查，適合哪些人？
A: LDCT是低劑量CT掃描，專為高風險族群（如長期吸菸者）設計，能早期發現肺癌，降低死亡率。
Q3: 活檢在肺癌診斷中的作用是什麼？
A: 活檢是確診肺癌的金標準，能確定腫瘤類型、分級和分子特徵，為治療提供依據。
Q4: 支氣管鏡檢查如何幫助診斷肺癌？
A: 支氣管鏡能直接觀察氣道病變、獲取組織樣本，評估腫瘤侵犯範圍，但對周圍型肺癌敏感性較低。
Q5: 細胞學檢查在肺癌診斷中有什麼應用？
A: 細胞學檢查（如痰液細胞學檢查）能檢測異常細胞，輔助診斷中央型肺癌及其他呼吸道疾病。
Q6: AI如何應用於肺癌診斷？
A: AI能輔助分析CT掃描圖像，自動檢測結節、預測良惡性，提供更快速準確的診斷建議。
