肝癌的潛在原因
肝癌通常不是只有一個原因造成的，而是很多危險因素加在一起的結果。下面是一些主要的原因：
慢性病毒性肝炎
- B型肝炎： 全世界有很多人感染B型肝炎病毒，它是造成肝癌的主要原因。長期感染B型肝炎病毒會讓肝臟一直發炎，增加細胞變成癌細胞的機會。研究顯示，B型肝炎帶原者得到肝癌的機會比一般人高很多，特別是有肝硬化的病人。
- C型肝炎： 感染C型肝炎病毒也會讓肝臟一直發炎，增加肝癌的風險。台灣在C型肝炎的治療上做得很好，現在C型肝炎的治癒率已經超過90%。
長期酗酒
長期喝很多酒會造成酒精性肝病，從脂肪肝、酒精性肝炎到肝硬化，最後有可能變成肝癌。酒精對肝臟的傷害是慢慢累積的，長期下來會嚴重影響肝臟的功能。
非酒精性脂肪肝病
近年來，非酒精性脂肪肝病越來越受到重視。這種病跟肥胖、糖尿病、高血脂等問題有很大的關係。有些病人會從非酒精性脂肪肝病變成肝硬化，增加得到肝癌的風險。
其他原因
- 黃麴毒素： 吃到被黃麴毒素污染的食物，像是花生、玉米等，長期下來可能會導致肝癌。
- 某些藥物： 有些藥物可能會對肝臟造成傷害，長期吃可能會增加肝臟的負擔，甚至讓肝臟受損。
肝癌的警訊：早期症狀往往不明顯
肝癌剛開始的時候通常沒有明顯的症狀，這也是肝癌很難早期發現的原因之一。很多病人都是在做健康檢查或因為其他疾病去看醫生的時候才意外發現。但是，如果對下面的症狀保持警覺，或許可以及早發現肝癌的風險：
不太明顯的症狀
- 疲勞、倦怠： 這是很多肝臟疾病都會出現的症狀，也可能出現在肝癌早期。
- 食慾不振、噁心： 肝臟功能不好會影響消化，導致食慾下降，甚至噁心、想吐。
- 體重減輕： 沒有特別的原因就變瘦，可能是肝癌的徵兆之一。
上腹部不舒服
- 右上腹疼痛或不舒服： 肝臟在右上腹，當肝臟的腫瘤變大時，可能會壓迫到旁邊的組織，引起疼痛或不舒服的感覺。
其他症狀
隨著肝癌越來越嚴重，可能會出現更明顯的症狀，包括：
- 黃疸： 皮膚和眼白變黃，這是因為身體處理膽紅素的能力出現問題。
- 腹水： 肚子裡面積水，導致肚子腫脹。
- 下肢水腫： 因為肝臟功能不好，導致身體製造的白蛋白減少，引起腳水腫。
- 皮膚搔癢： 膽汁排不出去可能會導致皮膚癢。
- 意識不清： 嚴重的肝臟衰竭可能會導致肝性腦病變，引起意識不清。
- 解黑便： 如果肝癌影響到消化道，可能會導致出血，引起解黑便。
高危險群更應留意
下面這些人是肝癌的高危險群，更應該提高警覺，定期檢查：
- B型肝炎帶原者
- C型肝炎感染者
- 長期酗酒的人
- 有肝硬化病史的人
- 家裡有人得過肝癌的人
- 患有非酒精性脂肪肝病的人
我該怎麼做？
1. 定期健康檢查： 高危險群應該定期做肝臟超音波檢查和血清胎兒蛋白檢測，以便及早發現肝癌。
2. 積極治療肝炎： 如果是B型或C型肝炎感染者，應該積極接受抗病毒治療，以降低肝癌的風險。
3. 戒酒或適量飲酒： 避免長期喝很多酒，以減少酒精對肝臟的傷害。
4. 控制體重： 維持健康的體重，避免肥胖，以降低非酒精性脂肪肝病的風險。
5. 注意飲食衛生： 避免吃到被黃麴毒素污染的食物。
6. 了解家族病史： 如果家裡有人得過肝癌，應該更加注意自己的肝臟健康。
早期發現、早期治療是提高肝癌存活率的關鍵。透過了解肝癌的原因和會發出的警訊，並採取積極的預防措施，我們可以一起保護肝臟健康，遠離肝癌的威脅。
常見問題精選
Q1: 肝癌的主要風險因素有哪些？
A: 慢性病毒性肝炎（B型、C型）、長期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黃麴毒素及某些藥物都可能導致肝癌。
Q2: 肝癌初期有什麼不明顯的症狀？
A: 肝癌初期可能出現疲勞、倦怠、食慾不振、噁心或不明原因的體重減輕等非特異性症狀。
Q3: 哪些人是肝癌的高風險族群？
A: B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者、長期酗酒者、有肝硬化或肝癌家族史者，以及患有非酒精性脂肪肝病者。
Q4: 如何預防肝癌？
A: 定期健康檢查、積極治療肝炎、戒酒或適量飲酒、控制體重、注意飲食衛生及了解家族病史等。
Q5: 肝癌的晚期症狀有哪些？
A: 黃疸、腹水、下肢水腫、皮膚搔癢、意識不清及解黑便等都可能是肝癌的晚期症狀。
Q6: 台灣肝癌病人中，B型肝炎和C型肝炎的比例?
A: 約70%是B型肝炎帶原者，約20%是慢性C型肝炎感染者。
