PSA指數：問題與解讀
PSA指數多少算正常？PSA指數高代表什麼？
PSA是一種攝護腺製造的蛋白質，存在男性的血液中。PSA指數不是絕對的正常或不正常，而是一個風險範圍。以前認為4ng/mL是標準，但現在認為這樣太簡單了。
- 年齡： 年紀越大，PSA指數通常會稍微高一點。
- 攝護腺大小： 攝護腺變大也會讓PSA指數升高，即使沒有癌症。
- 發炎或感染： 攝護腺發炎或尿道感染也可能讓PSA指數暫時升高。
- 藥物： 有些藥物會影響PSA指數。
- 抽菸： 研究顯示，抽菸和PSA指數有關。
- 種族： 不同種族男性，PSA指數的正常範圍可能不一樣。
所以，只憑一次PSA指數超標，不能直接判斷是攝護腺癌。醫生會綜合考慮您的年齡、家族病史和其他檢查結果，才能更準確地評估風險。
建議：與醫師詳細討論PSA指數，並了解個人風險。
和醫生好好討論您的PSA指數，了解它對您來說代表什麼。問問醫生有沒有其他可能影響PSA指數的因素，以及是否需要做後續檢查。
攝護腺篩檢：檢查方式與意義
攝護腺癌如何篩檢？攝護腺癌篩檢方法有哪些？
攝護腺癌的篩檢方法主要包括肛門指診和PSA檢測。
- 肛門指診： 醫生會戴手套，用手指從肛門摸攝護腺，檢查有沒有腫塊或其他異常。
- 肛門指診如何檢查攝護腺？ 醫生可以摸到攝護腺的大小、形狀和質地。
- 肛門指診會痛嗎？ 通常不會痛，但可能會有點不舒服。
- 攝護腺超音波： 從肛門放入超音波探頭，取得攝護腺的影像。
- 攝護腺超音波檢查怎麼做？ 您通常需要側躺，醫生會將塗了潤滑劑的探頭放入肛門。
- 攝護腺超音波檢查可以檢查什麼？ 可以看到攝護腺的大小、形狀，檢查有沒有異常組織。
- 攝護腺MRI： 用磁場和無線電波產生攝護腺的詳細影像。特別是多參數MRI可以提供更精確的資訊。
- MRI如何檢查攝護腺？ 您需要躺在掃描儀裡，MRI會產生詳細影像。
- 磁振造影(MRI): 在診斷攝護腺癌的過程中越來越重要。如果在MRI中發現可疑的地方，後續的切片檢查就可以更準確地針對目標區域。
建議：與醫師討論適合您的篩檢方式
和醫生討論哪種攝護腺癌篩檢方式適合您。醫生會根據您的年齡、家族病史、PSA指數等因素，建議最適合您的方案。
後續檢查：當篩檢結果出現異常
PSA指數異常後，接下來該怎麼辦？
當PSA指數不正常或肛門指診發現異常時，通常需要做更多檢查，確認是不是攝護腺癌。
- 攝護腺切片檢查： 這是確認攝護腺癌最準確的方法。醫生會用細針從肛門或會陰抽取攝護腺組織，進行檢查。
- 傳統切片： 傳統經直腸超音波引導的切片是隨機取樣，可能無法精準定位到癌細胞。
- MRI導引切片： 針對MRI發現的可疑病灶進行精準切片，能提高診斷率。包括MRI-TRUS融合切片和直接MRI導引切片。
建議：接受醫師建議，進行必要的切片檢查
如果您的PSA指數不正常或肛門指診發現異常，請聽從醫生的建議，進行必要的切片檢查。早期診斷是治療成功的關鍵。
攝護腺癌治療：了解選項與決策
如果確診攝護腺癌，有哪些治療方式？
攝護腺癌的治療方式有很多，醫生會根據您的病情、年齡、整體健康狀況等因素，制定適合您的治療計畫。
- 積極監控： 適用於風險較低的攝護腺癌，定期追蹤PSA指數和進行切片檢查，如果病情惡化再考慮積極治療。
- 手術治療： 包括根除性攝護腺切除術，可以選擇傳統開刀或腹腔鏡手術，以及達文西機器手臂輔助手術。
- 放射線治療： 用高能量射線殺死癌細胞。包括體外放射治療和近接放射治療。
- 荷爾蒙治療： 透過藥物抑制男性荷爾蒙的分泌，減緩癌細胞的生長。常見的藥物包括GnRH analogues。
- 化學治療： 用藥物殺死癌細胞，通常用於晚期攝護腺癌。
- 其他療法： 包括冷凍治療、高強度聚焦超音波、光動力療法等。
建議：與醫師充分討論，選擇最適合您的治療方式
和醫生好好討論各種治療方式的好壞、副作用和預期效果，並根據您的個人情況，選擇最適合您的治療方式。
結語
面對攝護腺癌的疑慮，積極了解和參與決策非常重要。從PSA指數的解讀、篩檢方式的選擇，到後續檢查和治療，每個環節都需要您和醫生密切合作。希望這篇文章能幫助您更了解看攝護腺癌要注意的事情，並和您的家人一起面對挑戰，做出最好的決定。
常見問題精選
Q1: PSA指數多少算正常？PSA指數高代表什麼？
A: PSA指數並無絕對標準，會受年齡、攝護腺大小、發炎、藥物、抽菸習慣和種族等因素影響。單次超標不代表罹癌，需綜合評估。
Q2: 攝護腺癌如何篩檢？有哪些篩檢方法？
A: 主要篩檢方法包括肛門指診、攝護腺超音波和攝護腺MRI。醫生會根據您的狀況建議適合的篩檢方案。
Q3: PSA指數異常後，接下來該怎麼辦？
A: 通常需要進行攝護腺切片檢查，以確認是否罹患攝護腺癌。切片是確診的黃金標準。
Q4: 確診攝護腺癌，有哪些治療方式？
A: 治療方式包括積極監控、手術、放射線治療、荷爾蒙治療、化學治療及其他療法。醫生會制定個人化的治療計畫。
Q5: 肛門指診如何檢查攝護腺？會痛嗎？
A: 醫生會將手指伸入直腸觸摸攝護腺，檢查是否有腫塊或異常。通常不會引起疼痛，但可能有不適感。
Q6: 攝護腺超音波檢查怎麼做？檢查什麼？
A: 將超音波探頭經直腸放入，評估攝護腺大小、形狀，並檢查是否有異常組織。
Q7: MRI如何檢查攝護腺？
A: 患者躺在掃描儀中，MRI產生攝護腺的詳細影像。多參數磁振造影 (mpMRI) 能提供更精確的資訊。
