早期攝護腺癌的治療選擇
早期攝護腺癌的治療目標是徹底清除癌細胞，延長病人的壽命，並且盡可能保留病人的性功能和排尿功能。針對早期攝護腺癌，主要的治療方法有：
- 積極監測：如果病人的攝護腺癌風險比較低，可以選擇這種方式。積極監測不是馬上開始治療，而是定期追蹤PSA指數、做攝護腺檢查和切片等等，密切觀察癌細胞的變化。如果發現癌細胞有惡化跡象，再考慮積極治療。這樣做的目的是避免過度治療，減少不必要的副作用。
- 根除性攝護腺切除手術：這是切除整個攝護腺及周圍組織的手術。手術方式可以分為傳統手術、腹腔鏡手術和達文西手術。
- 放射線治療：利用高能量射線殺死癌細胞。放射線治療可以分為體外放射線治療和近接放射線治療（也叫做組織插種）。
- 海福刀手術：利用高強度聚焦超音波產生的熱能來消滅癌細胞。
手術治療
手術是早期攝護腺癌的主要治療方法之一。根除性攝護腺切除手術就是把整個攝護腺和儲精囊完全切除，然後把膀胱頸和尿道重新連接起來。
根除性攝護腺切除手術的進行方式
根除性攝護腺切除手術可以透過傳統手術、腹腔鏡手術或達文西手術進行。
- 傳統手術：需要在下腹部切開一個比較大的傷口，手術時間比較長，術後恢復期也比較長。
- 腹腔鏡手術：透過幾個小切口，利用腹腔鏡器械進行手術。傷口比較小，術後恢復比較快。
- 達文西手術：是一種微創手術，利用達文西機器手臂進行精細的手術操作。達文西手術的優點是傷口小、出血少、術後疼痛輕微、恢復快。
達文西手術
達文西手術是現在越來越受歡迎的攝護腺癌手術方式。達文西手術系統有以下優勢：
- 3D高清影像：提供清晰的手術視野，幫助醫生更精準地辨識組織結構。
- 靈活的機械手臂：機械手臂可以360度旋轉，操作靈活，可以到達人手無法觸及的區域。
- 精準的手術操作：機械手臂可以消除人手的震顫，使手術操作更精準，減少對周圍組織的損傷。
- 降低組織創傷潛力：新型的Da Vinci 5機械手臂有加入力回饋的設計，可以減少手術中對組織的傷害，但長期效果還需要更多研究。
台灣健保資訊：達文西手術費用比較高，有些材料需要自己付費。病人可以問醫生，了解健保可以給付哪些部分，以及自己需要付多少錢。
海福刀手術
海福刀手術是一種非侵入性的治療方式，利用高強度聚焦超音波把攝護腺組織加熱到80-100℃，讓癌細胞壞死。
- 海福刀手術的優點：沒有傷口、恢復快、副作用比較少。
- 海福刀手術的缺點：可能無法完全清除癌細胞，復發的風險比較高。
- 海福刀手術適合哪些病人？
- 海福刀手術主要適合：
- 早期、低風險的攝護腺癌病人。
- 不適合接受手術或放射線治療的病人。
- 希望保留性功能和排尿功能的病人。
放射線治療
放射線治療利用高能量射線殺死癌細胞。放射線治療可以分為體外放射線治療和近接放射線治療。
- 體外放射線治療：利用體外的放射線機器，將射線照射到攝護腺區域。
- 近接放射線治療：將放射源植入攝護腺內，直接殺死癌細胞。
放射線治療如何抑制癌細胞生長？
放射線治療通過破壞癌細胞的DNA，阻止癌細胞的生長和分裂。
更年期荷爾蒙治療
更年期荷爾蒙治療，也叫做內分泌治療，通過降低體內男性荷爾蒙的含量，抑制癌細胞的生長。
- 更年期荷爾蒙療法有哪些好處？
荷爾蒙療法可以有效地控制攝護腺癌的生長，延緩疾病的進展。
台灣健保資訊：新型口服抗荷爾蒙治療（例如abiraterone、enzalutamide等等），健保給付的年限已經延長到3年，但是需要符合一些條件，並且事先申請通過才可以。
化學治療
化學治療使用化學藥物殺死癌細胞。化學治療主要用來治療已經擴散的攝護腺癌。
- 化學治療如何紓緩副作用？
化學治療的副作用包括噁心、嘔吐、疲倦、掉髮等等。醫生會根據病人的情況，給予止吐藥、止痛藥等等藥物，來減輕副作用。
台灣健保資訊：化學治療藥物大部分有健保給付，但是有些新型藥物可能需要自己付費。
費用解析
攝護腺癌的治療費用會因為治療方式、醫院、藥物等等因素而不同。
- 手術費用：達文西手術費用比較高，大約新台幣20-40萬元，需要自己付費一些材料。傳統手術和腹腔鏡手術費用相對比較低。
- 放射線治療費用：大約新台幣15-30萬元。
- 荷爾蒙治療費用：依照藥物種類而不同，健保可以給付一些藥物。
- 化學治療費用：依照藥物種類和治療時間長短而不同，健保可以給付一些藥物。
重要提醒：治療費用只是參考，實際費用請詢問醫院或醫生。
後遺症
攝護腺癌的治療可能會引起一些後遺症，包括：
- 性功能障礙：手術或放射線治療可能會損傷控制勃起的神经，導致勃起功能障礙。
- 尿失禁：手術可能會損傷控制排尿的肌肉，導致尿失禁。
- 腸道問題：放射線治療可能會引起直腸炎，導致腹瀉、便血等症狀。
- 疲勞：化學治療可能會引起疲勞。
結語
攝護腺癌的治療選擇有很多，病人應該和醫生好好討論，了解各種治療方法的優點和缺點，然後根據自己的情況做出最適合的決定。積極面對治療，保持良好的生活習慣，是戰勝攝護腺癌的關鍵。
常見問題精選
Q1: 早期攝護腺癌有哪些治療選擇？
A: 包括積極監測、根除性攝護腺切除手術（傳統、腹腔鏡、達文西）、放射線治療和海福刀手術。
Q2: 達文西手術的優勢是什麼？
A: 3D高清影像、靈活機械手臂、精準手術操作、降低組織創傷潛力，但費用較高。
Q3: 海福刀手術適合哪些患者？
A: 早期、低風險攝護腺癌，不適合手術或放療，希望保留性功能和排尿功能的患者。
Q4: 放射線治療如何抑制癌細胞？
A: 通過破壞癌細胞的DNA，阻止癌細胞生長和分裂。分為體外和近接放射線治療。
Q5: 更年期荷爾蒙治療的作用？
A: 通過降低體內男性荷爾蒙含量，抑制癌細胞生長，延緩疾病進展，部分藥物健保有給付。
Q6: 攝護腺癌治療有哪些常見後遺症？
A: 可能包括性功能障礙、尿失禁、腸道問題和疲勞，可尋求相關協會支持。
Q7: 達文西手術費用大約多少？
A: 約新台幣20-40萬元，部分耗材需自費。實際費用請諮詢醫院或醫師。
