什麼是肝功能檢查？檢查包含哪些項目？
肝臟是人體重要的代謝器官，負責許多重要的功能，例如合成蛋白質、代謝藥物、儲存能量等等。肝功能檢查更精確地說是肝生化檢查，是一系列血液檢測，用於評估肝臟的健康狀況。這些檢測並非直接測量肝臟的全部功能，而是透過檢測某些與肝臟相關的物質，例如：酵素、蛋白質、膽紅素等在血液中的濃度，間接推斷肝臟是否受損或功能異常。
常見的肝功能檢查項目包括：
丙胺酸轉胺酶（ALT）和天門冬胺酸轉胺酶（AST）
這兩種酵素主要存在於肝細胞內，當肝細胞受損時，它們會釋放到血液中，導致血液中的濃度升高。
鹼性磷酸酶（ALP）
這種酵素存在於肝臟、骨骼和其他組織中。肝臟或膽道阻塞時，ALP值會升高。
膽紅素
膽紅素是血紅蛋白分解的產物，肝臟負責將其代謝並排出體外。肝功能異常時，膽紅素可能會在血液中累積，導致黃疸。
白蛋白
白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質，維持血液的滲透壓。肝功能受損時，白蛋白的合成減少，血液中的濃度會降低。
凝血酶原時間（PT）
肝臟負責合成許多凝血因子。肝功能異常時，凝血功能可能會受到影響，PT會延長。
肝功能異常的可能原因
肝功能檢查結果異常，並不一定代表患有肝病。有許多因素都可能影響肝功能檢查的結果，例如：
老化
隨著年齡增長，肝臟功能會逐漸衰退，肝細胞的再生能力也會下降。老年人肝酵素輕微升高是常見現象，可能與代謝症候群有關。而白蛋白降低則與全因死亡率和肝臟相關死亡率上升有關。
藥物
某些藥物，例如止痛藥、抗生素、降血脂藥等，可能會影響肝功能。
酒精
過量飲酒會損害肝臟，導致肝功能異常。
病毒感染
例如病毒性肝炎、EB病毒、巨細胞病毒等。
脂肪肝
脂肪肝是常見的肝臟疾病，可能由肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病引起。
自體免疫疾病
例如自體免疫性肝炎。
橫紋肌溶解症
這是一種嚴重的肌肉損傷，會釋放出肌肉細胞內的物質，包括AST和ALT，導致肝功能檢查異常。
COVID-19感染
新冠病毒感染也可能影響肝功能，導致肝功能檢查異常。
如何解讀健檢報告？
在收到健檢報告後，如果發現肝功能檢查結果異常，不要過度恐慌與臆測。首先應仔細閱讀報告，了解具體的異常項目和數值。單一異常數值，並不一定代表有嚴重問題，需透過專科醫生綜合評估所有檢查結果，並結合個人病史、生活習慣等因素進行判斷。
以下是一些需要特別注意的情況：
多項肝功能指標異常
如果多項肝功能指標同時異常，例如ALT、AST、ALP、膽紅素等，則需要進一步檢查以確定病因。
肝酵素數值顯著升高
如果肝酵素數值明顯高於正常範圍，例如ALT或AST超過正常值上限的數倍，則需要立即就醫。
出現黃疸、腹水、肝昏迷等症狀
這些症狀可能是肝病的徵兆，需要立即就醫。
就醫建議
如果發現肝功能檢查結果異常，建議諮詢專科醫師，例如肝膽腸胃科醫師。醫師會根據您的具體情況，安排進一步的檢查，例如：
| 項目 | 說明 |
| 血液檢查 | 例如病毒性肝炎標記、自體抗體等。 |
| 影像學檢查 | 例如腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等。 |
| 肝臟活體檢查 | 如果需要進一步確認診斷，醫師可能會建議進行肝臟活體檢查。 |
保肝大作戰！如何預防肝臟疾病？
預防勝於治療，以下是一些保護肝臟健康的建議：
| 建議 | 說明 |
| 均衡飲食 | 避免高脂肪、高糖飲食，多吃蔬菜水果。 |
| 規律運動 | 有助於維持健康的體重和代謝功能。 |
| 戒酒 | 避免過量飲酒。 |
| 避免濫用藥物 | 避免自行服用藥物，需要用藥時請遵醫囑。 |
| 定期健康檢查 | 早期發現肝臟疾病，可以及時治療，避免病情惡化。 |
總結
肝功能檢查是評估肝臟健康的重要工具，但異常結果並不一定代表患有肝病。正確解讀健檢報告，並及時尋求醫療協助，才能確保肝臟健康。 請記住，這篇文章僅提供一般性資訊，並不能取代專業醫療建議。如果您有任何關於肝臟健康的疑慮，請務必諮詢專科醫師。
常見問題精選
Q1: 什麼是肝功能檢查？包含哪些項目？
A: 肝功能檢查是一系列血液檢測，評估肝臟健康狀況，檢測ALT、AST、ALP、膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等。
Q2: 肝功能異常的原因有哪些？
A: 老化、藥物、酒精、病毒感染（如肝炎）、脂肪肝、自體免疫疾病、橫紋肌溶解症、COVID-19感染等都可能導致肝功能異常。
Q3: 健檢報告顯示肝功能異常，該怎麼辦？
A: 不要慌張，仔細閱讀報告，了解異常項目和數值。諮詢肝膽腸胃科醫師，進行進一步檢查以確定病因。
Q4: 哪些情況需要特別注意並立即就醫？
A: 多項肝功能指標異常、肝酵素數值顯著升高、出現黃疸、腹水、肝昏迷等症狀時，需要立即就醫。
Q5: 如何透過生活習慣預防肝臟疾病？
A: 均衡飲食、規律運動、戒酒、避免濫用藥物、定期健康檢查有助於預防肝臟疾病。
Q6: 常見的進一步檢查方式有哪些？
A: 血液檢查(例如病毒性肝炎標記、自體抗體等)、影像學檢查(例如腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等)和肝臟活體檢查。
