為什麼定期檢查如此重要？
早期發現，及早介入
巴金森氏症的症狀發展緩慢，初期可能不明顯。定期檢查有助於早期發現潛在的疾病跡象，以便及早開始治療，保護腦部功能。
監測疾病進程
巴金森氏症是一種進行性疾病，症狀會隨著時間而變化。定期檢查可以幫助醫生監測疾病的進展速度，並根據情況調整治療方案。
評估治療效果
定期檢查可以評估藥物和其他治療方法的療效，確保病人獲得最佳的治療效果。
管理非運動症狀
巴金森氏症除了運動症狀外，還可能伴隨憂鬱、睡眠障礙、認知功能障礙等非運動症狀。定期檢查可以幫助醫生及早發現並管理這些非運動症狀，提升病人的整體生活品質。
提供支持與諮詢
定期檢查不僅僅是醫療評估，也是病人與醫生交流的機會。醫生可以提供病人及其家屬所需的支持、諮詢和教育，幫助他們更好地應對疾病。
巴金森氏症病人需要做的檢查
巴金森氏症的診斷主要依靠臨床評估，但一些輔助檢查可以幫助排除其他疾病，並評估疾病的嚴重程度。以下是一些常見的檢查項目：
1. 神經學檢查
神經學檢查是診斷巴金森氏症最重要的步驟。醫生會仔細觀察病人的運動功能、平衡感、協調性、反射和感覺。透過評估以下幾個方面，醫生可以判斷病人是否符合巴金森氏症的診斷標準：
- 靜止性震顫： 評估病人在靜止狀態下是否出現手部或腿部震顫。
- 僵直： 檢查病人的肌肉是否僵硬，活動時是否出現齒輪狀阻力。
- 運動遲緩： 評估病人動作的靈活性和速度，例如手指敲擊、腳尖點地等。
- 姿勢不穩： 觀察病人的平衡能力，是否容易跌倒。
2. 病史詢問
醫生會詳細詢問病人的病史，包括：
- 症狀出現的時間和方式： 了解症狀的發展過程，是否有逐步加重的趨勢。
- 家族史： 詢問家族中是否有巴金森氏症或其他神經系統疾病的病史。
- 藥物史： 了解病人目前正在服用的藥物，以及過去的用藥情況。
- 生活習慣： 詢問病人的生活習慣，例如飲食、睡眠、運動等。
- 職業和環境暴露： 了解病人的職業和環境暴露，是否有接觸農藥、重金屬等有害物質的風險。
3. 藥物測試
醫生可能會讓病人服用左旋多巴（Levodopa）這種藥物，觀察病人的症狀是否得到改善。左旋多巴是一種可以補充腦部多巴胺的藥物，對於巴金森氏症病人通常有明顯的療效。如果病人對左旋多巴的反應良好，可以幫助確診巴金森氏症。
4. 影像學檢查
影像學檢查可以幫助排除其他可能引起類似症狀的疾病，例如中風、腦腫瘤等。
- 腦部核磁共振（MRI）： MRI可以提供腦部結構的詳細影像，幫助醫生排除腦部病變。
- 多巴胺轉運體掃描（DaTscan）： DaTscan可以評估腦部多巴胺轉運體的功能，幫助醫生診斷巴金森氏症。
5. 認知功能評估
巴金森氏症病人可能出現認知功能障礙，例如記憶力減退、注意力不集中、執行功能障礙等。認知功能評估可以幫助醫生了解病人的認知功能狀況，並制定相應的治療方案。
- 簡易精神狀態檢查（MMSE）： MMSE是一種常用的認知功能篩查工具，可以快速評估病人的認知功能。
- 蒙特利爾認知評估（MoCA）： MoCA是一種更敏感的認知功能評估工具，可以檢測出輕微的認知功能障礙。
6. 其他檢查
根據病人的具體情況，醫生可能會安排其他檢查，例如：
- 睡眠檢查： 評估病人是否存在睡眠障礙，例如快速動眼期睡眠行為障礙（RBD）。
- 嗅覺測試： 巴金森氏症病人通常會出現嗅覺減退或喪失。
- 自主神經功能檢查： 評估病人的自主神經功能，例如心率、血壓、排汗等。
- 基因檢測： 對於有家族史的病人，可以考慮進行基因檢測，了解是否存在與巴金森氏症相關的基因突變。
檢查的意義
不同的檢查項目有不同的意義：
神經學檢查
評估運動功能，診斷疾病，並監測疾病進展。
病史詢問
了解疾病發展過程，評估風險因素，排除其他疾病。
藥物測試
輔助診斷，評估藥物療效。
影像學檢查
排除其他疾病，評估腦部結構和功能。
認知功能評估
評估認知功能，制定認知訓練計劃。
其他檢查
評估睡眠、嗅覺、自主神經功能，了解疾病的全面影響。
定期檢查的頻率
定期檢查的頻率取決於病人的疾病嚴重程度、治療方案和個人需求。一般來說，建議病人至少每 6 到 12 個月接受一次定期檢查。在疾病早期或治療方案調整期間，可能需要更頻繁的檢查。
如何配合定期檢查？
積極參與
主動向醫生描述自己的症狀和感受，提出疑問和疑慮。
準時赴約
按照醫生的指示，準時參加定期檢查。
記錄症狀變化
定期記錄自己的症狀變化，例如震顫的頻率、僵直的程度、運動遲緩的速度等，以便醫生更好地了解疾病的進展。
與家人溝通
與家人分享自己的病情和治療情況，讓他們提供支持和幫助。
結論
巴金森氏症的定期檢查對於早期診斷、監測疾病進程、評估治療效果和管理非運動症狀至關重要。透過定期檢查，病人可以獲得最佳的醫療照護，延緩疾病進程，提升生活品質。積極參與定期檢查，與醫生建立良好的溝通，是巴金森氏症病人應對疾病的重要策略。請記住，您並不孤單，專業的醫療團隊將與您攜手同行，共同戰勝疾病。
常見問題精選
Q1: 巴金森氏症為何需要定期檢查？
A: 有助於早期發現、監測疾病進程、評估治療效果、管理非運動症狀，並提供支持與諮詢。
Q2: 神經學檢查如何診斷巴金森氏症？
A: 通過評估靜止性震顫、僵直、運動遲緩、姿勢不穩等運動功能來判斷是否符合診斷標準。
Q3: 藥物測試在巴金森氏症診斷中的作用？
A: 服用左旋多巴觀察症狀是否改善，若反應良好可輔助確診巴金森氏症。
Q4: 影像學檢查對巴金森氏症有何幫助？
A: 可排除中風、腦腫瘤等其他疾病，並評估腦部結構和功能。
Q5: 認知功能評估的目的是什麼？
A: 了解病人的認知功能狀況，以便制定相應的治療方案，如記憶力減退、注意力不集中等。
Q6: 巴金森氏症病人需要多久檢查一次？
A: 一般建議每6到12個月接受一次定期檢查，早期或調整治療方案期間可能需要更頻繁。
Q7: 如何配合巴金森氏症的定期檢查？
A: 積極描述症狀、準時赴約、記錄症狀變化、與家人溝通，以便醫生了解病情。
