腸病毒是什麼？為什麼大人小孩都可能中標？

腸病毒其實不是單一種病毒，而是一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒、伊科病毒，還有大家比較害怕的腸病毒71型等等。這些病毒生命力非常強韌，可以透過接觸、飛沫等方式傳播，因此大人小孩都可能感染。

• 腸病毒大人症狀跟小孩一樣嗎？ 這是很多人心中的疑問。其實，大人感染腸病毒的症狀，有時候可能不明顯，甚至沒有症狀，但仍然具有傳染力。這也是為什麼即使大人沒有明顯不舒服，還是有可能把病毒傳染給抵抗力較弱的孩子。

腸病毒的臨床診斷：醫生怎麼判斷？

面對疑似腸病毒的病人，醫生會如何判斷呢？其實，臨床診斷是第一步，也是非常重要的一步。

1. 病史詢問：了解病人的狀況

醫生會詳細詢問病人的狀況，包括：

• 症狀： 發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍（泡疹性咽峽炎）、手腳出現小紅疹（手足口病）等等。

• 病程： 症狀出現多久了？是否有變化？

• 接觸史： 最近是否有接觸過疑似腸病毒的病人？

• 腸病毒症狀有哪些初期？ 初期症狀可能不明顯，像是輕微發燒、疲倦、食慾不振等等。

2. 身體檢查：觀察病人的徵象

除了詢問病史，醫生也會進行詳細的身體檢查，觀察病人的徵象：

• 口腔： 檢查是否有泡疹性咽峽炎的潰瘍。

• 手腳： 檢查是否有手足口病的小紅疹。

• 神經學檢查： 檢查是否有嗜睡、意識不清、肢體無力等神經學症狀，特別是針對小朋友，這是判斷是否為腸病毒重症的重要指標。

腸病毒檢驗：什麼時候需要？驗什麼？

那麼，什麼時候需要進行腸病毒檢驗呢？

1. 一般情況：症狀典型，不一定需要檢驗

如果病人的症狀非常典型，例如：典型的泡疹性咽峽炎或手足口病，且沒有出現重症的徵兆，通常醫生會建議不一定要進行檢驗。這是因為腸病毒的檢驗並不能改變治療方式，主要是支持性治療，也就是針對症狀緩解不適。

2. 特殊情況：需要檢驗以確認診斷

在某些特殊情況下，醫生可能會建議進行腸病毒檢驗：

• 症狀不典型： 症狀不明顯，難以和其他疾病區分時。

• 疑似重症： 出現嗜睡、意識不清、肢體無力等重症徵兆時，需要檢驗以確認是否為腸病毒感染，並進一步判斷是哪一種腸病毒型別，特別是腸病毒71型。

• 新生兒： 新生兒感染腸病毒的風險較高，且症狀可能不明顯，需要特別注意。可能會有發燒、食慾不振、活動力下降等症狀，但有時也可能沒有明顯症狀。

3. 腸病毒感染診斷方法有哪些？

目前常用的腸病毒檢驗方法包括：

• 病毒培養： 傳統的方法，但耗時較長，通常需要數天才能得到結果，靈敏度也較差。

• 核酸檢測 (RT-PCR)： 目前最常用的方法，可以快速且準確地檢測出腸病毒，通常在數小時內就能得到結果。RT-PCR 檢測可以檢測出腸病毒的RNA，判斷是否感染腸病毒。而且，RT-PCR 可以區分腸病毒的型別，例如腸病毒71型，這對於判斷病情和預後非常重要。

• 抗原檢測： 速度快，但靈敏度較低，可能出現偽陰性。

4. 臨床檢查與實驗室檢測：輔助診斷的工具

除了上述的檢驗方法，醫生還會根據病人的情況，安排其他的臨床檢查與實驗室檢測，例如：

• 血液檢查： 觀察白血球、發炎指數等，輔助判斷病情。

• 腦脊髓液檢查： 如果懷疑病人有腦膜炎或腦炎，醫生可能會安排腦脊髓液檢查，以確認診斷。

結語：腸病毒診斷，信任專業判斷

總而言之，腸病毒的診斷並非單純依靠檢驗，而是需要醫生綜合評估病人的病史、症狀、身體檢查結果，以及必要的實驗室檢驗。大家應該信任醫生的專業判斷，配合醫生的指示，才能讓病人得到最妥善的照護。

希望這篇文章能讓大家更了解腸病毒的臨床診斷，不再對「要不要驗」感到困惑。記住，預防勝於治療，勤洗手、保持環境清潔，才能有效預防腸病毒的侵襲！

常見問題精選

Q1: 腸病毒是什麼？大人也會得嗎？

A: 腸病毒是一群病毒的總稱，大人小孩都可能感染。大人症狀可能不明顯，但仍具傳染力。

Q2: 醫生如何診斷腸病毒？

A: 醫生會詢問病史（症狀、病程、接觸史），並進行身體檢查（口腔、手腳、神經學檢查）。

Q3: 什麼情況下需要做腸病毒檢驗？

A: 症狀不典型、疑似重症（嗜睡、意識不清、肢體無力）、或新生兒感染時，醫生可能會建議檢驗。

Q4: 腸病毒有哪些檢驗方法？

A: 常用的檢驗方法包括病毒培養（較慢）、核酸檢測（RT-PCR，快速準確）、和抗原檢測（快速但靈敏度較低）。

Q5: RT-PCR檢測有什麼作用？

A: RT-PCR可以快速檢測出腸病毒的RNA，判斷是否感染，並區分腸病毒的型別（如腸病毒71型）。

Q6: 新生兒感染腸病毒有什麼症狀？

A: 新生兒可能會有發燒、食慾不振、活動力下降等症狀，但有時也可能沒有明顯症狀，需要特別注意。

Q7: 腸病毒感染一定要檢驗才能確診嗎？

A: 不一定。若症狀典型且無重症徵兆，醫生通常不建議檢驗。診斷需綜合評估病史、症狀和檢查結果。