什麼是中耳炎？

想像一下，你的耳朵裡面有個小房間，叫做中耳腔。這個小房間透過一條叫做耳咽管的通道，跟我們的鼻子和喉嚨連在一起。當這條通道出了問題，或者細菌、病毒跑進來搗亂，就可能引起中耳腔發炎，也就是我們說的中耳炎啦！

中耳炎症狀有哪些？

每個人的感受不太一樣，不過，中耳炎常常會發出這些警訊：

• 耳朵疼痛： 這是最直接的信號！尤其對小朋友來說，痛起來更明顯。這種痛可能持續不斷，也可能偶爾才來一下，躺下或吞口水的時候可能更痛。

• 聽力下降： 感覺耳朵好像被塞住，聽不太清楚聲音，有點悶悶的。

• 耳朵有阻塞感： 就像有東西堵在耳朵裡，覺得有壓力，脹脹的。

• 耳鳴： 有時候會聽到一些奇怪的聲音，像是嗡嗡聲、嘶嘶聲，或是其他不正常的聲音。

• 發燒： 特別是小孩子，中耳炎常常會伴隨著發燒。

• 煩躁不安、哭鬧： 嬰兒還不會說話，不舒服的時候只能用哭來表達。如果他一直哭鬧，還一直抓耳朵，就要特別注意了。

• 耳朵流膿： 如果耳膜破掉了，可能會看到耳朵流出膿液。

寶寶哭鬧是中耳炎症狀嗎？

就像剛剛說的，小寶寶還不會表達，哭鬧可能是他唯一的求救信號。所以，如果寶寶不明原因地哭鬧，而且還一直抓耳朵、發燒，最好趕快帶他去看醫生檢查一下。

中耳炎的原因是什麼？

中耳炎的原因有很多，最常見的就是：

• 細菌或病毒感染： 這就像是壞傢伙入侵了我們的身體！常見的細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。病毒像是呼吸道融合病毒和流感病毒，也可能引起中耳炎。

• 耳咽管功能不良： 耳咽管就像是中耳腔的壓力調節器，如果它罷工了，中耳腔的壓力就沒辦法平衡，容易積水，增加感染的機會。

• 過敏： 過敏反應可能會讓耳咽管腫起來，影響它的功能，讓中耳炎更容易發生。

• 感冒或上呼吸道感染： 感冒的時候，鼻子和喉嚨的黏膜會腫脹，也會影響耳咽管的功能，讓中耳炎有機可乘。

• 吸菸： 吸菸或吸到二手菸會刺激呼吸道黏膜，影響耳咽管的功能，增加中耳炎的風險。

中耳炎會傳染嗎？

中耳炎本身是不會直接傳染的，但是引起中耳炎的細菌或病毒可能會透過飛沫傳播。所以，家裡有人得了中耳炎，就要注意衛生，勤洗手，不要跟別人共用毛巾、餐具等等，避免傳染。

中耳炎一定要吃抗生素嗎？

這要看情況喔！

• 急性中耳炎： 如果症狀比較輕微，可以先觀察個兩三天，用止痛藥來緩解疼痛。如果沒有好轉，甚至更嚴重了，就要吃抗生素。但如果一開始症狀就很嚴重，像是高燒、耳朵劇烈疼痛，就要馬上吃抗生素。

• 慢性中耳炎： 這種情況通常需要比較長時間的抗生素治療，有時候甚至需要開刀。

中耳炎不吃藥會自己好嗎？大人中耳炎會自己好嗎？

有些比較輕微的中耳炎，的確有可能自己好起來，特別是病毒感染引起的。但如果是細菌感染，通常需要抗生素才能控制病情。所以，不論大人或小孩，只要出現中耳炎的症狀，最好還是去看醫生，讓醫生判斷需不需要吃藥。

中耳炎如何治療？

治療方式主要有以下幾種：

• 藥物治療：

• 抗生素： 這是對付細菌感染的好幫手。

• 止痛藥： 用來緩解耳朵的疼痛。

• 去充血劑： 幫助緩解鼻塞，改善耳咽管的功能。

• 局部麻醉止痛耳滴劑： 可以快速緩解耳朵的疼痛。

• 手術治療：

• 耳膜切開術： 在耳膜上開個小洞，把裡面的積水引流出來，減輕壓力。

• 鼓室成形術： 修補破掉的耳膜，恢復聽力。

• 中耳通氣管置入術： 在耳膜上放一根小管子，讓中耳腔保持通風，預防積水。

中耳炎如何快速止痛？

這幾個方法可以幫助你快速緩解疼痛：

• 口服止痛藥： 像是 Acetaminophen 或 Ibuprofen。

• 熱敷或冷敷： 用溫熱的毛巾或冰袋敷在耳朵上。

• 保持頭部抬高： 睡覺的時候墊高枕頭，減輕中耳腔的壓力。

• 咀嚼口香糖或吞嚥： 幫助打開耳咽管，平衡中耳腔的壓力。

• 局部麻醉止痛耳滴劑： 遵照醫囑使用。

如何預防中耳炎？

預防勝於治療！我們可以這樣做：

• 勤洗手： 減少感染細菌或病毒的機會。

• 避免接觸二手菸： 保護呼吸道，維持耳咽管的健康。

• 母乳哺育： 母乳可以增強寶寶的免疫力。

• 避免平躺餵奶： 減少奶水逆流到中耳腔的機會。

• 接種疫苗： 像是流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。

如何預防兒童中耳炎？

除了上面提到的，針對小朋友，還要特別注意：

• 避免使用奶嘴過久： 長時間使用奶嘴可能會影響耳咽管的功能。

• 避免到人多擁擠的地方： 減少感染的機會。

• 注意感冒預防： 流行性感冒好發季節要特別注意。

中耳積水是中耳炎嗎？

中耳積水不一定是中耳炎，但它可能是中耳炎的徵兆。就像中耳腔裡積了水，原因可能是耳咽管功能不良、中耳炎，或是感冒等等。如果發現有中耳積水，最好去看醫生檢查一下。

中耳炎症狀超過三個月怎麼辦？

如果症狀持續超過三個月，就變成慢性中耳炎了。這可能會導致聽力受損、耳膜破裂等問題，需要積極治療。

兒童中耳炎會聽力受損嗎？兒童中耳炎一定要看醫生嗎？

小朋友的中耳炎如果沒有及時治療，可能會影響聽力喔！所以，如果小朋友出現中耳炎的症狀，一定要趕快帶他去看醫生。

台灣健保資訊

好消息！在台灣，看中耳炎是有健保給付的。你可以去耳鼻喉科診所或醫院看診，健保會幫你負擔一部分的費用。而且，有些比較新的手術，健保也有給付喔！去看醫生的時候記得帶健保卡，也要跟醫生說清楚你的症狀和過去的病史，這樣醫生才能給你最好的治療。另外，政府在2025年還會推出一個「強化未滿4歲兒童之基層專科醫師照護」專案，家裡有小寶寶的可以多加利用。

結語

中耳炎雖然很常見，但只要我們及早發現、及早治療，就能舒緩不適，避免一些後遺症的發生。希望今天的分享能幫助你更了解中耳炎，下次遇到問題的時候，就能更清楚該怎麼做了！

常見問題精選

Q1: 什麼是中耳炎？

A: 中耳炎是中耳腔發生的發炎反應，通常由細菌、病毒感染或耳咽管功能不良引起。

Q2: 中耳炎有哪些常見症狀？

A: 常見症狀包括耳朵疼痛、聽力下降、耳朵有阻塞感、耳鳴、發燒、煩躁哭鬧和耳朵流膿。

Q3: 中耳炎會傳染嗎？

A: 中耳炎本身不直接傳染，但引起中耳炎的細菌或病毒可能透過飛沫傳播。

Q4: 中耳炎一定要吃抗生素嗎？

A: 是否需要抗生素取決於中耳炎類型和嚴重程度，輕微可觀察，嚴重則需立即使用。

Q5: 中耳炎如何快速止痛？

A: 可口服止痛藥、熱敷或冷敷、保持頭部抬高、咀嚼口香糖或使用局部麻醉耳滴劑。

Q6: 如何預防中耳炎？

A: 勤洗手、避免二手菸、母乳哺育、避免平躺餵奶、接種疫苗可預防中耳炎。

Q7: 兒童中耳炎會影響聽力嗎？

A: 兒童中耳炎若未及時治療可能導致聽力受損，應及早就醫診斷和治療。