思覺失調症，以前我們叫它精神分裂症，聽起來好像很可怕，但其實它是一種影響思考、情感、知覺和行為的腦部疾病。今天，我們就來好好聊聊這個疾病，特別是它跟遺傳和壓力之間的關係。

思覺失調症是什麼？

思覺失調症就像大腦當機了一樣，讓病人的思考、情感和行為都變得跟以前不一樣。在台灣，大約每200個人中，就可能有一個人受到影響。通常在青少年晚期或成年早期，它會悄悄地出現，一開始可能只是有些小變化，讓你覺得不太對勁：

• 社交退縮： 以前超愛跟朋友出去玩的他，現在只想一個人待在家。

• 情緒變化： 變得喜怒無常，一下開心，一下又很沮喪。

• 認知功能下降： 注意力很難集中，常常忘東忘西。

• 睡眠障礙： 晚上睡不著，或是睡得很不安穩。

如果沒有及時發現並治療，思覺失調症真的會對病人的生活造成很大的影響。

思覺失調症的成因：遺傳、環境與腦部發展

思覺失調症不是單一原因造成的，而是很多因素加在一起的結果。就像拼圖一樣，遺傳、環境，還有大腦的發育，都扮演著重要的角色。

遺傳因素：家族病史增加罹病風險

遺傳就像是思覺失調症的「地基」，如果你的家族中有相關病史，罹患這個疾病的風險就會比較高。

• 思覺失調症遺傳機率多高？ 遺傳不是唯一的決定因素，它更像是很多基因一起作用，增加了罹病的可能性。

• 思覺失調症父母遺傳機率： 如果爸爸或媽媽其中一方有思覺失調症，孩子罹患的機率大約是10%。但如果爸爸媽媽都有，那機率就會提高到40%。

• 思覺失調症手足遺傳機率： 如果你的兄弟姊妹有思覺失調症，你罹患的機率大約是8%。

• 思覺失調症家族病史影響： 總之，家族中患有思覺失調症的親戚越多，關係越親近，你罹患的風險就越高。

不過，就算你帶有這些「遺傳基因」，也不代表你一定會得思覺失調症。環境因素也很重要，它就像是「催化劑」，會決定你是否會發病。

環境因素：壓力與早期生活經驗

環境，特別是壓力，就像是思覺失調症的「導火線」，可能會讓它爆發出來。

• 壓力與思覺失調症： 長期處於高壓環境、經歷重大事件，或是受到創傷，都可能增加罹患思覺失調症的風險。壓力會影響大腦中的化學物質平衡，進而引發疾病。

• 早期生活經驗： 在媽媽肚子裡，或是出生後早期的經歷，也會影響你未來是否會得思覺失調症。例如：

• 產前壓力： 如果媽媽在懷孕的時候壓力很大，像是遇到戰爭或天災等等。

• 生產併發症： 寶寶在出生的時候遇到了一些困難，像是缺氧等等。

• 早期感染： 寶寶在小時候受到病毒感染。

• 童年創傷： 小時候受到虐待、忽略，或是經歷家庭暴力。

這些早期經驗都可能影響大腦的正常發育，增加日後罹患思覺失調症的風險。這些經驗可能會影響孕婦的壓力系統、導致胎兒缺氧，或讓媽媽的免疫系統活化，進而影響胎兒的腦部發育。

• 低收入與思覺失調症： 研究發現，低收入家庭可能更容易接觸到慢性壓力、產前和生產時的不利因素，以及藥物濫用等等，這些因素都可能增加罹患思覺失調症的風險。

腦部發展異常：神經傳導物質失衡

思覺失調症病人的大腦，可能在結構和功能上都有些不一樣，特別是跟多巴胺有關的神經傳導物質系統。

• 多巴胺假說： 這個假說認為，思覺失調症的症狀，是因為大腦中多巴胺太多了。過多的多巴胺可能會導致幻覺、妄想等等。

• 大腦迴路異常： 研究發現，思覺失調症病人的大腦迴路可能存在異常，特別是負責調節多巴胺分泌的前額葉皮質和海馬迴等等。這些區域的異常可能會導致多巴胺系統失調，進而引發疾病。

• 神經發育異常： 越來越多的證據顯示，思覺失調症是一種神經發育障礙。早期的不利環境因素可能會改變大腦的發育方式，導致異常的功能，最終產生思覺失調症的症狀。研究發現，這些不利因素可能會影響多巴胺神經元的早期發育，導致其功能異常。另外，一些研究也發現，思覺失調症病人的腦部血腦屏障可能存在缺陷，導致周邊免疫系統的發炎反應影響中樞神經系統，進而影響小膠細胞的功能，進而影響大腦的發育和穩態。

思覺失調症可以完全治癒嗎？

思覺失調症是一種慢性的疾病，目前還沒有辦法完全治癒。但是，透過適當的治療，包括藥物、心理治療和社會支持，可以有效地控制症狀，改善病人的生活品質，並幫助他們重新融入社會。

了解病因，擁抱希望

思覺失調症的成因很複雜，是遺傳、環境和腦部發展等多重因素交互作用的結果。了解這些原因，可以幫助我們更了解這個疾病，並給予病人更多的理解和支持。

雖然思覺失調症是一種嚴重的疾病，但只要早期診斷、積極治療和持續關懷，病人還是可以擁有充實而有意義的生活。請記住，希望永遠都在，讓我們一起努力，為思覺失調症病人創造一個更友善、更支持的社會。

常見問題精選

Q1: 什麼是思覺失調症？

A: 思覺失調症是一種影響思考、情感、知覺和行為的腦部疾病，盛行率約為0.43%至0.6%。

Q2: 思覺失調症是遺傳造成的嗎？

A: 遺傳是成因之一，家族病史會增加罹病風險，但並非單一基因遺傳。

Q3: 父母有思覺失調症，遺傳機率有多高？

A: 若父母一方患病，子女罹病機率約10%；若雙方患病，機率提高至40%。

Q4: 壓力與思覺失調症有什麼關聯？

A: 長期高壓環境、重大生活事件或創傷經驗可能增加罹病風險。

Q5: 早期生活經驗如何影響思覺失調症？

A: 產前壓力、生產併發症、童年創傷等可能影響大腦發育，增加風險。

Q6: 思覺失調症可以完全治癒嗎？

A: 目前無法完全治癒，但透過治療可有效控制症狀，改善生活品質。

Q7: 腦部發展異常在思覺失調症中扮演什麼角色？

A: 多巴胺系統功能過度活躍及大腦迴路異常都可能導致疾病發生。