攝護腺肥大知多少？
攝護腺，又稱前列腺，是男性特有的器官，位於膀胱下方，包圍著尿道。隨著年紀增長，攝護腺組織可能增生，造成尿道受到壓迫，進而產生各種排尿問題。
攝護腺肥大年輕化？
過去，攝護腺肥大似乎是銀髮族的專利，但近年來，越來越多年輕男性也開始出現相關症狀。這背後的原因複雜，可能與生活習慣、飲食、甚至環境因素有關。
五十歲後症狀更明顯？
的確，許多男性在50歲之後，攝護腺肥大的症狀會更加明顯。這是因為隨著年齡增長，男性荷爾蒙的變化、以及攝護腺組織持續增生，都可能加劇症狀。台灣的盛行率資料顯示，50歲以上的男性約有5成開始出現攝護腺肥大相關症狀，而80歲男性更高達8成。
攝護腺肥大與性功能的愛恨情仇
許多男性朋友最擔心的，莫過於攝護腺肥大會不會影響性功能，甚至造成勃起障礙？
攝護腺肥大與勃起功能障礙的共病關係？
很遺憾的，攝護腺肥大與勃起功能障礙之間，確實存在著一定的關聯性。研究顯示，患有攝護腺肥大的男性，罹患勃起功能障礙的機率也相對較高。這可能是因為兩者都與血管功能、神經系統、以及荷爾蒙變化有關。
治療會影響雄風嗎？
這是許多男性最關心的問題！治療攝護腺肥大的方式有很多種，藥物、手術，到底哪一種會影響性功能？
治療選擇停看聽
藥物治療：溫和但可能影響性慾
藥物治療是攝護腺肥大的第一線治療方式。主要可以分為以下幾類：
- 甲型交感神經阻斷劑（Alpha-blockers）：這類藥物，例如Alfuzosin、Doxazosin、Tamsulosin、Terazosin、Silodosin，可以放鬆攝護腺周圍的肌肉，改善排尿不順暢的問題。副作用包括頭暈、低血壓，少數人可能出現射精功能障礙。
- 5α還原酶抑制劑（5-alpha reductase inhibitors）：這類藥物，例如Finasteride、Dutasteride，可以抑制男性荷爾蒙的轉換，縮小攝護腺體積。但要注意的是，部分男性可能會出現性慾降低、勃起功能障礙、射精量減少等副作用。
- 磷酸二酯酶-5抑制劑（PDE5 inhibitors）：這類藥物，例如Tadalafil、Sildenafil、Vardenafil，主要用於治療勃起功能障礙，但同時也能改善攝護腺肥大引起的排尿問題。目前只有Tadalafil通過核准可用於治療攝護腺肥大。不過，這類藥物也可能引起頭痛、臉潮紅、鼻塞等副作用。
- 抗膽鹼藥物（Antimuscarinics）：這類藥物，例如Tolterodine、Solifenacin、Fesoterodine，主要用於改善膀胱過動引起的頻尿、急尿等症狀。
- β3腎上腺素受體激動劑（β 3 -agonists）：這類藥物，例如Mirabegron，可以放鬆膀胱肌肉，增加膀胱容量。
藥物副作用停看聽
每種藥物都有其優缺點，以及可能產生的副作用。因此，在選擇藥物治療時，一定要與醫師充分溝通，了解各種藥物的特性，以及可能對性功能產生的影響。
攝護腺肥大除了藥物以外還有哪些治療？
除了藥物治療，還有其他非藥物治療方式嗎？對於症狀輕微的病人，可以嘗試調整生活習慣，例如：
- 減少睡前飲水：減少夜尿的頻率。
- 定時排尿：避免膀胱過度充盈。
- 避免刺激性食物：減少對膀胱的刺激。
手術治療：效果顯著但需考量後遺症
如果藥物治療效果不佳，或是攝護腺肥大症狀嚴重影響生活品質，醫師可能會建議手術治療。
- 經尿道攝護腺刮除術（TURP）：這是傳統的手術方式，利用電刀將增生的攝護腺組織刮除。然而，TURP可能會引起逆行性射精，也就是射精時精液逆流回膀胱。
- 雷射手術：近年來，雷射手術越來越普及。雷射手術利用雷射光將增生的攝護腺組織汽化或切除，出血量較少，恢復期也較短。常見的雷射手術包括：
- 銩雷射（Thulium laser）
- 鈥雷射（Holmium laser）
- 綠光雷射（Greenlight laser）
- 微創手術：除了傳統TURP及雷射手術外，近年來也發展出多種微創手術，例如：
- 攝護腺動脈栓塞術（PAE）
- 水刀消融術（Aquablation）
- 經尿道射頻消融術（TUNA）
- 攝護腺拉提術（Urolift）
攝護腺手術後性功能障礙？
這是另一個讓男性擔心的問題！不同的手術方式，對性功能的影響程度也不同。傳統的TURP手術，容易引起逆行性射精，而雷射手術和微創手術，則較能保留性功能。
- 攝護腺手術後無法高潮原因？
手術後無法高潮，可能是因為神經受損、或是心理因素所導致。
* 攝護腺手術後尿失禁機率？
手術後尿失禁是另一個可能的後遺症。不過，隨著手術技術的進步，尿失禁的機率已經大幅降低。
* 經尿道攝護腺刮除術後遺症？
TURP手術最常見的後遺症是逆行性射精，少數人可能出現尿失禁、勃起功能障礙等問題。
安心選擇：與醫師充分溝通
無論選擇哪一種治療方式，最重要的都是與醫師充分溝通，了解各種治療方式的優缺點，以及可能對性功能產生的影響。
費用考量
不同的治療方式，費用也不同。藥物治療的費用相對較低，但可能需要長期服用。手術治療的費用較高，但效果較為顯著。台灣健保針對攝護腺肥大的藥物及傳統手術（如TURP）有提供給付，但雷射手術及部分微創手術則可能需要自費。
攝護腺保養：從生活做起
除了藥物和手術治療，日常的攝護腺保養也很重要。
- 健康飲食：多攝取蔬菜、水果、全穀類，減少紅肉和加工食品的攝取。
- 規律運動：維持適當的體重，促進血液循環。
- 避免憋尿：定時排尿，避免膀胱過度充盈。
- 定期檢查：50歲以上的男性，建議每年定期進行攝護腺檢查。
結語
攝護腺肥大雖然困擾，但並非無法解決。只要及早發現、及早治療，並與醫師充分溝通，就能找到最適合自己的治療方式，擺脫排尿困擾，重拾「性」福人生！
常見問題精選
Q1: 什麼是攝護腺肥大？
A: 攝護腺肥大是男性特有器官攝護腺組織增生，壓迫尿道導致排尿問題。
Q2: 攝護腺肥大會影響性功能嗎？
A: 攝護腺肥大與勃起功能障礙有關聯性，但治療方式會影響性功能程度。
Q3: 治療攝護腺肥大有哪些選擇？
A: 治療方式包含藥物、手術及調整生活習慣，應與醫師討論選擇。
Q4: 藥物治療攝護腺肥大有哪些副作用？
A: 不同藥物有不同副作用，例如性慾降低、頭暈、射精功能障礙等，需與醫師討論。
Q5: 攝護腺手術會影響性功能嗎？
A: 傳統手術可能影響射精，雷射及微創手術較能保留性功能，但仍需考量。
Q6: 如何保養攝護腺？
A: 健康飲食、規律運動、避免憋尿及定期檢查有助於攝護腺保養。
