關節炎與痛風：一張表快速辨別
| 特徵 | 關節炎 (骨關節炎、類風濕性關節炎) | 痛風 |
| 病因 | 軟骨磨損 (骨關節炎)、自體免疫攻擊 (類風濕性關節炎) | 尿酸過高，形成結晶沉積在關節 |
| 好發部位 | 骨關節炎：膝蓋、髖關節、手指；類風濕性關節炎：手指、手腕、腳踝 | 大拇趾 (最常見)、腳踝、膝蓋 |
| 疼痛特點 | 骨關節炎：活動時疼痛加劇，休息後緩解；類風濕性關節炎：早晨僵硬，活動後稍緩解 | 突發性劇烈疼痛，常在夜間發生 |
| 其他症狀 | 骨關節炎：關節僵硬、活動受限；類風濕性關節炎：疲勞、發燒、食慾不振、關節變形 | 關節紅腫發熱、痛風石 (關節周圍出現硬塊) |
| 診斷 | Ｘ光、血液檢查 (類風濕性因子、抗CCP抗體) | 血液尿酸檢查、關節液檢查 (檢查尿酸結晶) |
| 台灣盛行率 | 各類型關節炎盛行率不一，骨關節炎隨年齡增長而增加；類風濕性關節炎約佔人口的0.5%-1% | 男性痛風盛行率約8.21%，女性約2.33%。男性高尿酸血症盛行率約為22.0%，女性約為9.7% |
關節炎：症狀、飲食、治療與預防
骨關節炎
- 症狀：
- 關節疼痛，活動時加劇，休息後緩解。
- 關節僵硬，尤其在早晨或長時間不動後。
- 關節活動受限。
- 關節發出摩擦聲響。
- 飲食：
- 維持健康體重，減少關節負擔。
- 攝取富含抗氧化劑的食物，如蔬菜、水果。
- 補充Omega-3脂肪酸，有助於減輕發炎反應。
- 避免過度攝取加工食品、高糖食物。
- 治療：
- 非藥物治療： 物理治療、運動 (如游泳、散步)、使用輔具 (如拐杖)。
- 藥物治療： Acetaminophen、NSAIDs (如Naproxen、Celecoxib)、局部注射類固醇。
- 手術治療： 關節鏡手術、關節置換手術 (嚴重時)。
- 預防：
- 維持適當體重。
- 避免過度使用關節。
- 加強關節周圍肌肉力量。
- 適當的運動及伸展。
類風濕性關節炎
- 症狀：
- 多個關節對稱性發炎，如手指、手腕、腳踝。
- 早晨關節僵硬，持續時間較長 (超過30分鐘)。
- 疲勞、發燒、食慾不振。
- 關節變形。
- 飲食：
- 均衡飲食，確保攝取足夠的營養。
- 補充Omega-3脂肪酸，有助於減輕發炎反應。
- 避免食用可能引起過敏或發炎的食物。
- 治療：
- 藥物治療： DMARDs (如Methotrexate)、生物製劑、NSAIDs、Corticosteroids。
- 物理治療： 維持關節活動度、增強肌肉力量。
- 職業治療： 學習保護關節的技巧。
- 預防：
- 目前尚無有效預防方法，但早期診斷與治療可有效控制病情。
痛風：症狀、飲食、治療與預防
- 症狀：
- 突發性劇烈關節疼痛，常在夜間發生。
- 大拇趾最常受影響，也可能發生在腳踝、膝蓋等部位。
- 關節紅腫發熱。
- 痛風石 (關節周圍出現硬塊)。
- 飲食：
- 避免高普林食物，如內臟、海鮮、紅肉。
- 限制飲酒，尤其是啤酒。
- 多喝水，幫助尿酸排出。
- 適量攝取乳製品，研究顯示可能降低尿酸。
- 治療：
- 急性發作期： NSAIDs、Colchicine、Corticosteroids。
- 慢性期： 降尿酸藥物 (如Allopurinol、Febuxostat)。
- 預防：
- 控制飲食，避免高普林食物。
- 維持健康體重。
- 多喝水。
- 定期檢查尿酸值。
- 避免飲酒。
常見問題精選
Q1: 關節炎症狀有哪些？
A: 關節疼痛、僵硬、活動受限，骨關節炎活動時加劇，類風濕性關節炎早晨僵硬。
Q2: 痛風的典型症狀是什麼？
A: 突發性劇烈關節疼痛，常在夜間發生，大拇趾最常見，關節紅腫發熱。
Q3: 關節炎飲食上要注意什麼？
A: 維持健康體重，攝取抗氧化劑和Omega-3，避免加工食品、高糖食物。類風濕性關節炎避免過敏食物。
Q4: 痛風飲食上應該避免什麼？
A: 避免高普林食物（內臟、海鮮、紅肉），限制飲酒，多喝水，適量乳製品。
Q5: 如何預防關節炎？
A: 維持適當體重，避免過度使用關節，加強關節周圍肌肉力量，適當運動及伸展。
Q6: 如何預防痛風？
A: 控制飲食，避免高普林食物，維持健康體重，多喝水，定期檢查尿酸值，避免飲酒。
Q7: 關節炎和痛風如何診斷？
A: 關節炎透過X光、血液檢查；痛風透過血液尿酸檢查、關節液檢查。
