身體發出的警訊：你可能感受到的症狀
肝臟是沉默的器官，早期肝臟問題通常沒有明顯症狀，這也是為什麼定期健檢如此重要的原因。然而，當肝臟發炎或受損到一定程度，身體還是會發出一些警訊：
- 疲勞、倦怠：這是最常見的症狀之一。肝臟功能受損，影響能量代謝，讓你感到疲憊不堪，即使充分休息也無法恢復。
- 食慾不振、噁心：肝臟參與消化代謝，功能異常會影響食慾，甚至出現噁心、嘔吐等症狀。
- 右上腹部悶痛：肝臟位於右上腹部，發炎腫脹可能導致悶痛不適。
- 黃疸：皮膚、眼白變黃，是膽紅素代謝異常的徵兆，表示肝臟處理膽紅素的能力下降。
- 茶色尿：尿液顏色變深，像濃茶一樣，也是膽紅素排泄異常的徵兆。
- 皮膚搔癢：膽鹽堆積在皮膚下，可能引起搔癢。
- 腹水、下肢水腫：肝硬化等嚴重肝病可能導致腹水、下肢水腫。
- 容易瘀青、出血：肝臟製造凝血因子，功能受損會影響凝血功能，導致容易瘀青、出血。
重點提醒：這些症狀並非肝臟疾病獨有，也可能與其他疾病有關。若出現上述症狀，建議儘早就醫檢查，找出真正原因。
肝指數過高的原因：不只是熬夜！
當健檢報告顯示肝指數GOT（AST）、GPT（ALT）過高，代表肝細胞可能正在發炎或受損。肝指數的正常值範圍因各家檢驗室而異，但一般而言，GOT（AST）的正常值約為 5-40 U/L，GPT（ALT）的正常值約為 5-40 U/L。許多人第一時間會聯想到熬夜，但其實造成肝指數過高的原因有很多：
- 病毒性肝炎：B型肝炎、C型肝炎是台灣常見的慢性肝炎，長期感染可能導致肝硬化、肝癌。台灣為B型肝炎盛行區，過去帶原率高，但自1984年起推動B型肝炎疫苗接種後，嬰兒帶原率已大幅下降。
- 脂肪肝：隨著生活型態改變，脂肪肝的盛行率也越來越高。脂肪堆積在肝臟，長期下來可能導致肝臟發炎。
- 酒精性肝病：長期飲酒過量會造成酒精性肝炎、肝硬化。
- 藥物性肝損傷：許多藥物都可能對肝臟造成損害，包括止痛藥、抗生素、中草藥等。
- 自體免疫性肝炎：免疫系統攻擊肝細胞，導致肝臟發炎。
- 膽道疾病：膽結石、膽道阻塞等問題可能影響肝功能。
- 其他原因：像是心臟衰竭、休克、肌肉損傷，甚至是劇烈運動，都可能導致肝指數暫時升高。有研究指出，劇烈運動後，肌肉損傷也可能導致 GOT、GPT 指數升高。
GOT、GPT指數代表什麼意義？
- GOT（AST）：主要存在於肝臟、心肌、肌肉等組織。當這些組織受損時，GOT 會釋放到血液中。
- GPT（ALT）：主要存在於肝臟。因此，GPT 被認為是更具肝臟特異性的指標。
GOT高GPT正常是什麼原因？
GOT 存在於多種組織中，因此當 GOT 高但 GPT 正常時，可能代表肝臟以外的組織受到損傷，例如心肌梗塞、肌肉損傷等。此外，酒精性肝炎也可能出現 GOT/GPT 比值大於2的情況。
ALT 正常值是多少？
ALT 的正常值一般約為 5-40 U/L，但各家檢驗室的參考範圍可能略有不同。
肝指數過高怎麼辦？治療與飲食調整
發現肝指數過高，先別慌張！重要的是找出原因，並針對原因進行治療。
1. 找出病因：尋求專業醫師的協助，透過詳細的病史詢問、身體檢查、血液檢查、影像學檢查等，找出肝指數升高的原因。
2. 針對病因治療：
- 病毒性肝炎：B型肝炎可使用抗病毒藥物如：tenofovir disoproxil fumarate、telbivudine 及 tenofovir alafenamide等控制病情。C型肝炎目前有全口服抗病毒藥物，治癒率高。台灣健保對C型肝炎全口服新藥的給付條件已放寬，只要確診即可享有健保給付。
- 脂肪肝：改善生活習慣，包括飲食控制、規律運動、減重等。
- 酒精性肝病：戒酒是唯一的治療方法。
- 藥物性肝損傷：停用可疑藥物，並諮詢醫師。
- 自體免疫性肝炎：使用免疫抑制劑治療。
- 膽道疾病：視情況手術治療。
3. 飲食調整：
- 均衡飲食：攝取足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。
- 避免高油、高糖食物：減少脂肪肝的風險。
- 限制酒精攝取：避免酒精性肝病。
- 多攝取蔬菜水果：蔬菜水果富含膳食纖維、維生素和抗氧化劑，有助於保護肝臟。建議攝取含有膳食纖維、益生菌、多酚類、Omega-3脂肪酸等食物，可能有助於預防非傳染性慢性肝病。
- 補充護肝營養品：部分研究顯示，水飛薊素 (Silymarin) 對於非酒精性脂肪肝可能有保護作用，但仍需諮詢醫師或藥師。
4. 生活習慣調整：
- 規律作息：避免熬夜，讓肝臟有充分的休息時間。
- 規律運動：促進新陳代謝，有助於改善脂肪肝。
- 避免接觸有毒物質：例如農藥、重金屬等。
預防勝於治療：保護肝臟從日常做起
1. 定期健檢：透過健檢了解自己的肝臟狀況，及早發現問題並治療。台灣健保提供B型肝炎、C型肝炎篩檢。
2. 接種疫苗：接種B型肝炎疫苗，預防B型肝炎感染。
3. 安全性行為：避免共用針頭、不安全性行為，預防B型肝炎、C型肝炎感染。
4. 不亂服藥：服用藥物前諮詢醫師或藥師，避免藥物性肝損傷。
5. 注意飲食衛生：避免生食，預防A型肝炎感染。
6. 控制體重：預防脂肪肝。
7. 適量運動：促進新陳代謝，有助於保護肝臟。
8. 避免過度勞累：讓肝臟有充分的休息時間。
結語：關心你的心「肝」寶貝
肝臟是我們身體的重要器官，默默承受著許多壓力。透過了解肝指數的意義、造成異常的原因、解決方案，以及如何預防，我們可以更好地關心我們的心「肝」寶貝。記住，定期健檢、健康的生活習慣，是保護肝臟的不二法門。
常見問題精選
Q1: 肝指數GOT、GPT過高代表什麼？
A: 代表肝細胞可能正在發炎或受損，但原因不一定是熬夜，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物等有關。
Q2: 肝臟發炎或受損時，身體會有什麼警訊？
A: 可能出現疲勞、食慾不振、右上腹部悶痛、黃疸、茶色尿、皮膚搔癢等症狀，但這些症狀也可能與其他疾病有關。
Q3: 造成肝指數過高的原因有哪些？
A: 包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自體免疫性肝炎、膽道疾病等。
Q4: 發現肝指數過高怎麼辦？
A: 應尋求醫師協助找出病因，並針對病因治療，同時調整飲食和生活習慣。
Q5: 如何透過飲食調整來保護肝臟？
A: 均衡飲食，避免高油、高糖食物，限制酒精攝取，多攝取蔬菜水果，並可考慮補充護肝營養品，但應諮詢醫師或藥師。
Q6: 如何從日常生活預防肝臟疾病？
A: 定期健檢、接種疫苗、安全性行為、不亂服藥、注意飲食衛生、控制體重、適量運動、避免過度勞累。
